Forskjellen mellom høyre sidet og venstre sided hjertesvikt

Nøkkelforskjell - Høyre side mot venstre sided hjertesvikt
 

Hjertesykdommer har vært på listen over drapssykdommer de siste 2-3 årene, takket være den stressende og usunne livsstilen vi har vant til. Hjertesvikt er hjertets manglende evne til å pumpe blodet tilstrekkelig for å oppfylle kroppens behov. Når denne manglende evne skyldes nedsatt funksjonsevne til høyre hjertekammer, kaller vi det riktig hjertefeil. På den andre siden, hvis hjertesvikt skyldes inkompetensen til venstre hjertekamre som kalles hjertesvikt. Dette er forskjellen mellom høyre sidet og venstre sidet hjertesvikt.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er en rettsidig hjertesvikt
3. Hva er en venstre-sidig hjertesvikt
4. Likheter mellom høyresidig og venstre sided hjertesvikt
5. Side ved side-sammenligning - Høyre sidet mot venstre sided hjertesvikt i tabellform
6. Sammendrag

Hva er en rettsidig hjertesvikt?

Når hjertet ikke klarer å pumpe blodet tilstrekkelig til kroppens vev på grunn av nedgangen i pumpekapasiteten til høyre hjertekamre, er denne tilstanden identifisert som riktig hjertesvikt.

Den høyre sidede hjertesvikt forekommer sekundært til venstre sidet hjertesvikt ved de fleste anledninger. Når venstre side av hjertet, spesielt venstre ventrikel, ikke pumper blodet tilstrekkelig i aorta, begynner blod å svømme inne i venstre hjertekammer. Følgelig øker trykket i disse kamrene. Dette forringer drenering av blod inn i venstre atrium fra lungene via lungene. Som et resultat stiger trykket i lungevaskulaturen også. Derfor må høyre ventrikel samhandle mer kraftig mot et høyere resistivt trykk for å pumpe blod inn i lungene. Med den langsiktige utbredelsen av denne tilstanden begynner hjertemuskulaturen i de høyre kamrene å slite seg til slutt, noe som resulterer i høyre sided hjertesvikt.

Figur 01: Hjerte

Selv om det ikke er sett ofte, kan høyre sidet hjertesvikt også skyldes forskjellige indre lungepatologier som KOL, bronkiektase og pulmonal tromboembolisme.

effekter

• Ødem i kroppens avhengige områder som ankler. I de mer avanserte stadier kan pasienten også få ascites og pleural effusjon.
• Kongestiv organomegali som hepatomegali.

Hva er venstre sided hjertesvikt?

Manglende evne til å pumpe blod for å tilfredsstille den metabolske etterspørselen av kroppen kalles hjertesvikt. Når denne feilen skyldes sviktet av pumpekapasiteten til venstre hjertekamre, er dette kjent som venstre sidet hjertesvikt.

Fører til

• Iskemiske hjertesykdommer
• hypertensjon
• Aortisk og mitral ventil sykdommer
• Andre myokardielle sykdommer som myokarditt

Venstre sided hjertesvikt er ledsaget av visse morfologiske endringer i hjertet. Venstre ventrikel gjennomgår kompenserende hypertrofi, og både venstre ventrikkel og atrium blir utvidet på grunn av overføring av økt trykk. Det dilaterte venstreatriumet er spesielt utsatt for atriell fibrillasjon. Et fibrillerende atrium har større risiko for å ha trombi dannet inne i den.

effekter

• I de mest avanserte tilfellene kan reduksjonen av blodtilførsel til hjernen resultere i hypoksisk encefalopati
• Lungeødem på grunn av sekundær pooling av blod i lungene.
• Som tidligere nevnt kan langvarig venstre hjertesvikt gi opphav til riktig hjertesvikt også.

Kliniske egenskaper ved hjertesvikt

De fleste av de kliniske egenskapene til venstre og høyre hjertefeil ligner hverandre. Som forklart før er hjertesvikt oftest årsaken til hjertesvikt. Således gir samtidig forekomst av begge forhold et klinisk bilde med mange delte symptomer og tegn. De ofte sett symptomene som gir legene en anelse om sykdommen er,

• Utøvende dyspné
• orthopnea
• Paroksysmal nattlig dyspné
• Tretthet og svimmelhet
• Hoste
• Ødem i kroppens avhengige områder som ankler. I sengbundne pasienter vil ødem bli sett i sakrale områder. Dette er mer uttalt i høyre sidet hjertesvikt på grunn av nedgangen i venøs retur som fører til at blodet samles i kroppens avhengige områder.
• organomegali

Figur 02: Major tegn og symptomer på hjertesvikt

Dette skyldes også venøs overbelastning. Følgelig er egenskaper av organomegali sett i høyre hjertesvikt eller når høyre hjertefeil er tilstede sammen med venstre hjertesvikt. Leverforstørrelse (hepatomegali) er assosiert med unormal distensjon i magen, utseende av vener rundt navlestrengen (caput medusae) og svikt i leverfunksjonene.

Diagnose av hjertesvikt

En klinisk mistanke om hjertesvikt er bekreftet gjennom følgende undersøkelser.

• Røntgen av brystet
• Blodprøver

Dette inkluderer FBC, leverbiokjemi, hjerte enzymer frigjort ved akutt hjertesvikt og BNP.

• elektro~~POS=TRUNC
• ekkokardiogram
• Stress ekkokardiografi
• Hjerte MR. Dette kalles også CMR
• Hjertebiopsi. Dette utføres bare når en hjertemykopi mistenkes
• Kardiopulmonal treningstesting

Behandling av hjertesvikt

Livsstilsendringer spiller en nøkkelrolle for å hindre ytterligere forverring av hjertemuskulaturen samtidig som risikoen for komplikasjoner som hjertearytmier reduseres. Hver pasient etter å ha blitt diagnostisert med hjertesvikt, anbefales å minimere alkoholforbruket og kontrollere kroppsvekten. Et lite, lavt natrium- og lavt salt diett er ideelt for hjertepasienter. Seng hvile er vanligvis anbefalt siden det minimerer stresset på hjertemusklene.

Narkotika gitt i håndtering av hjertesvikt inkluderer

• diuretika
• Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer
• Angiotensin II-reseptorantagonister
• Betablokkere
• Aldosteronantagonister
• vasodilatorer
• Hjerteglykosider
• Ikke-farmakologiske inngrep som brukes til å håndtere hjertesvikt er,
• revaskularisering
• Bruk av biventrikulær pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator
• Hjertetransplantasjon

Hva er likhetene mellom høyre sidet og venstre sided hjertesvikt?

• Kliniske egenskaper og styring av begge forhold ligner hverandre.
• Hjertets pumpeevne er kompromittert ved begge anledninger.

Hva er forskjellen mellom høyre sidet og venstre sided hjertesvikt?

Høyre sidet mot venstre sided hjertesvikt
Når hjertet ikke klarer å pumpe blodet tilstrekkelig til kroppens vev på grunn av nedgangen i pumpekapasiteten til høyre hjertekamre, er denne tilstanden identifisert som riktig hjertesvikt.	Når hjertesvikt skyldes svikt av pumpekapasiteten til venstre hjertekamre, er dette kjent som venstre sidet hjertesvikt.
Pumpingkapasitet
Ved høyre sidet hjertesvikt reduseres pumpekapasiteten til høyre hjertekammer.	Det er pumpekapasiteten til venstre hjertekamre som er redusert i hjertefeil på venstre side.
Fører til
Høyre sided hjertesvikt forekommer oftest sekundært til venstre sidet hjertesvikt. Lungesykdommer som bronkiektase, tromboembolisme og KOL er de andre årsakene til denne tilstanden.	Årsaker til venstre sidet hjertesvikt er, · Iskemisk hjertesykdom · Hypertensjon · Aortisk og mitral ventil sykdommer · Andre myokardielle sykdommer som myokarditt

Sammendrag - Høysidet mot venstre sided hjertesvikt

Når hjertet ikke klarer å pumpe blodet tilstrekkelig til kroppens vev, på grunn av nedgangen i pumpekapasiteten til høyre hjertekamre, er denne tilstanden identifisert som riktig hjertesvikt. På den annen side, når hjertesvikt skyldes svikt av pumpekapasiteten til venstre hjertekamre, er den kjent som venstre sidet hjertesvikt. Dermed er forskjellen mellom høyre sidet og venstre sidet hjertesvikt at hjertefeil i høyre hjertefeil er nedsatt, mens funksjonen til venstre hjertekamre er svekket i hjertets hjertesvikt.

Last ned PDF-versjonen av høyre sidet mot venstre sided hjertesvikt

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom høyresidig og venstre sided hjertesvikt

referanser:

1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bilde Courtesy:

1. "Relasjoner i aorta, luftrør, spiserør og andre hjertekonstruksjoner" Av ZooFari (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Hjertefeil" Ved National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia