Forskjellen mellom perikardial effusjon og hjerte tamponade

Nøkkelforskjell - Pericardial Effusion vs Cardiac Tamponade
 

Samlingen av væske i den serøse perikardiale sac er kjent som perikardial effusjon. Når det er bare en liten mengde væske i hjertehulen, hindrer det ikke hjertets funksjonelle kapasitet. Men hvis den underliggende årsaken til perikardial effusjon ikke fjernes, fortsetter væsken å samle seg inne i hjertehalsen. Følgelig blir de tilstøtende hjertekamre komprimert og pumpens virkemåte er svekket. Dette alvorlige stadiet kalles hjerte tamponaden. Selv om det ikke er noen endring i hjertepumpekapasiteten i perikardial effusjon, i hjerte tamponade, blir pumpekapasiteten kraftig redusert. Dette er nøkkelen forskjellen mellom perikardial effusjon og hjerte tamponade.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er perikardial effekt 
3. Hva er Cardiac Tamponade
4. Likheter mellom perikardial effusjon og hjerte tamponade
5. Side ved side-sammenligning - Perikardial Effusjon vs Cardiac Tamponade i Tabular Form
6. Sammendrag

Hva er perikardial effekt?

Samlingen av væske i den serøse perikardiale sac er kjent som perikardial effusjon. Denne tilstanden er vanligvis forbundet med en tidligere episode av akutt perikarditt.

Kliniske egenskaper

  • Mykt og fjernt hjerte lyder
  • Apex-taktens natur er endret
  • I begynnelsen kan det være en friksjonsgni som gradvis avtar med tiden
  • Noen ganger kan væskeakkumuleringen komprimere basen til venstre lunge. Dette kan føre til en kjedelig lyd på perkusjon over regionen under venstre scapulae.

undersøkelser

  • EKG - lavspenning QRS-komplekser med sinus takykardi kan observeres
  • Stor kuleformet eller pæreformet hjerte settes i røntgenstrålen
  • Ekkokardiografi er den mest pålitelige undersøkelsen for diagnose av perikardial effusjon
  • Hjerte-CT, perikardbiopsi og perikardiocentese er de andre undersøkelsene som vanligvis utføres.

Figur 01: Ekkokardiografi Bilde av perikardial effekt

Behandling

Den underliggende årsaken må fjernes. Vanligvis løser perikardial effusjoner spontant.

Hva er Cardiac Tamponade?

Når en stor mengde væske har akkumulert i den serøse perikardiale sekken som forårsaker perikardial effusjon, kan den komprimere tilstøtende ventrikler, forstyrre ventrikulær fylling og forringe hjertepumpens virkning. Dette fenomenet er kjent som hjerte tamponade.

Kliniske egenskaper

  • Jugulært venøstrykk er uvanlig forhøyet
  • Hjerteutgangen faller alarmerende
  • Det er en reduksjon av systolisk blodtrykk med ca. 10 mmHg

Det samme settet av undersøkelser som brukes i diagnosen perikardial effusjon, kan også brukes til diagnose av hjerte tamponade.

Figur 02: Cardiac Tamponade

Behandling

  • Perikardiocentese er nødvendig for å drenere væsken som har akkumulert og lindre det resistive trykket som utøves på ventrikkene
  • Perikardial fenestrasjon er indikert når det er en høyere sjanse for å utvikle perikardial effusjoner som kan forverres til hjerte tamponade scenen. Denne prosessen tilrettelegger den frie strømmen av væske som akkumuleres i perikardialsekken i det tilstøtende vev ved å skape en åpning i hjertehulen.

Hva er likhetene mellom perikardial effusjon og hjerte tamponade?

  • Akkumulering av væske i perikardial sac er det patologiske grunnlaget for begge forhold
  • Den samme gruppen av undersøkelser som inkluderer EKG, brystrøntgen og ekkokardiografi kan brukes til å identifisere både perikardial effusjon og hjerte tamponade.

Hva er forskjellen mellom perikardial effusjon og hjerte tamponade?

Perikardial Effusion vs Cardiac Tamponade

Perikardial effusjon er samlingen av væske i den serøse perikardiale sac (sacten rundt hjertet). Kardialt Tamponade er når væske i perikardiet bygger opp, forårsaker perikardial effusjon, og resulterer i komprimering av hjertet, noe som forringer pumpens handling av hjertet.
pumping
Pumpeaktiviteten til ventriklene er ikke svekket. Pumpeaktiviteten til ventriklene er svekket.
Målgruppe
Kliniske egenskaper ved perikardial effusjon er,

  • Mykt og fjernt hjerte lyder
  • Apex-taktens natur er endret
  • En friksjonsgni som gradvis avtar med tiden (i begynnelsen)
  • En sløyfe lyd på perkusjon over regionen under venstre scapulae (på grunn av kompresjonen av undersiden av venstre lunge)
Følgende er de kliniske manifestasjoner av hjerte tamponade,

  • Jugulært venøstrykk er uvanlig forhøyet
  • Hjerteutgangen faller alarmerende
  • Det er en reduksjon av systolisk blodtrykk med ca. 10 mmHg
Behandling
Den underliggende årsaken må fjernes. Vanligvis løser perikardial effusjoner spontant. Perikardiocentese og perikardial fenestrasjon er vanlige behandlingsmetoder.

Sammendrag - Perikardial Effusjon og Cardiac Tamponade

Samlingen av væske i den serøse perikardiale sac er kjent som perikardial effusjon. Når et stort volum av fluid som er i stand til å komprimere de tilstøtende hjertekamre, har akkumulert i perikardial sac, kalles det hjerte-tamponade. Ved perikardial effusjon påvirkes hjertepumpekapasiteten, men i hjerte tamponade er det en reduksjon i hjertepumpekapasiteten. Dette kan betraktes som den store forskjellen mellom perikardial effusjon og hjerte tamponade.

Last ned PDF-versjonen av perikardial effusjon vs hjerte-tamponade

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom perikardial effekt og hjerte-tamponade

referanser:

1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bilde Courtesy:

1. "Perikardial effusjon" Av Kalumet - Eget arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0163 CardiacTamponade 01" Av BruceBlaus - Eget arbeid (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia