Forskjellen mellom myokarditt og perikarditt

Nøkkelforskjell - Myokarditt vs Perikarditt
 

Myokarditt og perikarditt er ganske vanlige sykdommer i blodsirkulasjonssystemet, og de kan defineres som betennelse i myokardiet og betennelse i perikardiet. Dermed ligger forskjellen mellom myokarditt og perikarditt i stedet for betennelse. I myokarditt er betennelse i myokardiet mens i perikarditt betennelse i perikardiet.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er myokarditt
3. Hva er perikarditt
4. Likheter mellom myokarditt og perikarditt
5. Side ved side sammenligning - Myokarditt vs Perikarditt i Tabular Form
6. Sammendrag

Hva er myokarditt?

Myokarditt er betennelse i myokardiet, hjertets muskelvev.

Fører til

- idiopatisk

- infeksjoner

• Virale infeksjoner - CMV, HIV, Coxsackie, hepatitt, adenovirus, etc..
• Parasittiske infeksjoner - Chagas sykdom forårsaket av Trypanosoma cruzi, toksoplasmose
• Bakterielle infeksjoner - streptokokker og difteriinfeksjoner
• Lyme sykdom

- Radioterapi og ulike legemidler som metyldopa og penicillin

- Autoimmune sykdommer

- Alkohol og hydrokarboner

I den akutte fasen er hjertet flabby og har flere fokale blødninger. I kroniske tilfeller av myokarditt, er hjertet hypertrofiert og forstørret.

Figur 01: Hjertemuren

Kliniske egenskaper

• En god del av pasientene kan være asymptomatisk
• Det kan være tretthet, hjertebank, brystsmerter og dyspné
• I sluttrinnet kan funksjoner av hjertesvikt som anstrengende dyspné, paroksysmal nattlig dyspné og ortopedi være tydelige.
• Ved auskultasjon kan en fremtredende tredje hjerte lyd identifiseres.

undersøkelser

• Bryst røntgen kan vise en mild kardiomegali
• ST elevasjon er sett i EKG
• Kardiale enzymer går opp
• Virale antistoff titere øker også i infektiv myokarditt på grunn av virusinfeksjoner
• Endomyokardbiopsi kan vise hjerteinfarkt

Behandling

Den underliggende årsaken må identifiseres og behandles ordentlig. Seng hviler anbefales, og pasienten bør informeres om ikke å delta i noen idrettsaktiviteter i minst 6 måneder. Antibiotika bør startes i tilfelle av infektiv myokarditt. Når pasienten får hjertesvikt, bør den administreres av administrering av standard legemiddelbehandling som inkluderer ACE-hemmere, betablokkere, spironolakton og digoksin. NSAID er kontraindisert i den akutte fasen, men kan gis i kronisk sykdom.

Hva er perikarditt?

Perikarditt er betennelse i perikardiet, som er forbundet med avsetning av fibrøse materialer og akkumulering av perikardial væske.

Fører til

- infeksjoner

• Virale infeksjoner som coxsackie og kusma
• Bakterielle infeksjoner som pneumokokkinfeksjoner
• TB og forskjellige soppinfeksjoner

- Post-myokardinfarktskomplikasjon (Dresslersyndrom)

- Maligniteter (enten primære eller sekundære forekomster)

- Uremisk perikarditt

- Myxoedematøs perikarditt

- Chylopericardium

- Autoimmune sykdommer

- Etter operasjoner og radioterapi

Av alle disse etiologiske faktorene er virusinfeksjoner den vanligste årsaken til perikarditt. De stigende nivåene av HIV-infiserte individer har bidratt til en økning i antall hiv-relaterte perikarditt. Hos noen pasienter kan det komme tilbakefall 6 uker etter den første episoden.

Figur 02: Perikarditt

Kliniske egenskaper

• Skarpe, sentrale brystsmerter, som forverres av bevegelse, legger seg ned og respirasjon. Det kan utstråle til nakken eller skuldrene.
• Når årsaken er TB, kan det bli observert tap av vekt, tap av appetitt, kronisk produktiv hoste og hemoptyse..
• En triphasic perikardial gnid kan høres under auscultation som tilsvarer atriell systole, ventrikulær systole og ventrikulær diastol. Dette høres best over den venstre nedre brystkanten under utløpet når pasienten lener seg fremover.
• I infektiv perikarditt har pasienten vanligvis feber og lymfocytose eller leukocytose.
• Egenskaper av perikardial effusjon som ekspansjonell dyspné, ortopedi og paroksysmal nattlig dyspné kan også være tilstede.

undersøkelser

EKG er den diagnostiske undersøkelsen. Det viser utbredt konkav (sadelformet bølger), ST-forhøyning og PR-depresjon. I tilfelle assosiert myokarditt kan nivåene av hjerte enzymer gå opp. Hvis brystrøntgenstrålen viser kardiomegali, bør den bekreftes ved ekkokardiogram.

Behandling

Hvis den underliggende årsaken er funnet, bør den behandles kraftig. Seng hvil og munn-NSAID er effektive hos et flertall av pasientene. Aspirin er det ideelle stoffet for pasienter som har hatt nylig hjerteinfarkt. Kortikosteroider er gitt bare når perikarditt skyldes autoimmune hendelser.

Hva er likheten mellom myokarditt og perikarditt?

• I begge forhold er det betennelse i hjertevevet.

Hva er forskjellen mellom myokarditt og perikarditt?

Myokarditt vs Perikarditt
Myokarditt er betennelse i myokardiet.	Perikarditt er betennelse i perikardiet og er forbundet med avsetning av fibrøse materialer og akkumulering av perikardial væske.
Betennelse
Myokardiet er betent.	Perikardiet er betent.
Fører til
idiopatisk Infeksjoner (viral, bakteriell, parasittisk, etc.) Radioterapi og ulike legemidler som metyldopa og penicillin Autoimmune sykdommer Alkohol og hydrokarboner	Infeksjoner (viral, bakteriell, sopp, etc.) Post-myokardinfarktskomplikasjon (Dresslersyndrom) Maligniteter (enten primære eller sekundære forekomster) Uremisk perikarditt Myxoedematøs perikarditt Chylopericardium Autoimmune sykdommer Etter operasjoner og radioterapi
Kliniske egenskaper
En god del av pasientene kan være asymptomatisk Det kan være tretthet, hjertebank, brystsmerter og dyspné Til slutt kan stadiefunksjoner av hjertefeil som anstrengende dyspné, paroksysmal nattlig dyspné og ortopedi være tydelig. Ved auskultasjon kan en fremtredende tredje hjerte lyd identifiseres.	Skarpe, sentrale brystsmerter som forverres av bevegelse, legger seg ned og respirasjon. Det kan utstråle til nakken eller skuldrene. Når årsaken er TB, kan det bli observert tap av vekt, tap av appetitt, kronisk produktiv hoste og hemoptyse. En triphasic perikardial gnid kan høres under auscultation som tilsvarer atriell systole, ventrikulær systole og ventrikulær diastol. Dette høres best over den venstre nedre brystkanten med utløpet når pasienten lener seg fremover. I infektiv perikarditt har pasienten vanligvis feber og lymfocytose eller leukocytose. Egenskaper av perikardial effusjon som ekspansjonell dyspné, ortopedi og paroksysmal nattlig dyspné kan også være tilstede.
Etterforskning
Bryst røntgen kan vise en mild kardiomegali ST elevasjon er sett i EKG Kardiale enzymer går opp Virale antistoff titere øker også i infektiv myokarditt på grunn av virusinfeksjoner Endomyokardbiopsi kan vise hjerteinfarkt	EKG er den diagnostiske undersøkelsen. Det viser utbredt konkav (sadelformet bølger), ST-forhøyning og PR-depresjon. I tilfelle assosiert myokarditt kan nivåene av hjerte enzymer gå opp. Hvis røntgenstrålen viser kardiomegali, bør den bekreftes ved ekkokardiogram.
Behandling og ledelse
Hvis den underliggende årsaken er funnet, bør den behandles kraftig. Seng hvil og munn-NSAID er effektive hos et flertall av pasientene. Hos pasienter som har hatt et nylig hjerteinfarkt, er aspirin det ideelle stoffet. Kortikosteroider er gitt bare når perikarditt skyldes autoimmune hendelser.	Den underliggende årsaken må identifiseres og behandles ordentlig. Sengestøtte anbefales og pasienten bør informeres om ikke å delta i noen idrettsaktiviteter i minst 6 måneder. Antibiotika bør startes i tilfelle av infektiv myokarditt. Når pasienten har hjertesvikt, bør den administreres av administrering av standard legemiddelbehandling som inkluderer ACE-hemmere, betablokkere, spironolakton og digoksin. NSAID er kontraindisert i den akutte fasen, men kan gis i kronisk sykdom.

Sammendrag - Myokarditt vs Perikarditt

Inflammasjon av myokard er definert som myokarditt, mens inflammasjonen i perikardiet er definert som perikarditt. Som deres respektive definisjoner antyder den store forskjellen myokarditt og perikarditt i stedet for betennelse.

Last ned PDF Versjon av forskjell mellom myokarditt og perikarditt

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom myokarditt og perikarditt

Henvisning:

1.Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bilde Courtesy

1. "Blausen 0470 HeartWall" Av Blausen.com-ansatte (2014). "Medisinsk galleri av Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbeid (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Perikarditt" Ved National Heart Lung and Blood Institute (NIH) - National Heart Lung and Blood Institute (NIH) (Public Domain) via Commons Wikimedia