Arrhythmia vs Dysrhythmia
Både arytmi og dysrytmi betyr det samme. Arrytmi betyr ingen vanlig rytme og dysrytmi betyr unormal rytme. Forstyrrelser av hjerterytme eller arytmier er ofte forekommende hos mennesker godartet, og ofte intermitterende. Imidlertid kan de være alvorlige, noe som ofte fører til hjertekompromiss. Denne artikkelen vil ta en nærmere titt på arytmi, fremheve ulike typer arytmi (som hjertearytmi, sinusarytmi, ventrikulær arytmi), symptomer og diagnose av arytmier, og også behandlingsforløpet de krever.
Årsaker til arytmi: Felles årsaker til hjertearytmi (hjerte dysrytmier) er hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), koronararteriesykdom, venstre ventrikulær aneurisme (unormal dilatasjon), mitral ventil sykdom, kardiomyopati (unormal hjertemuskel), myokarditt, perikarditt og unormale ledningsveier i hjertet. Felles ikke-kardiale årsaker til arytmi er koffein, røyking, alkohol, lungebetennelse, narkotika (som digoksin, beta-blokkere, L dopa og tricykliske) og metabolske ubalanser (kalium, kalsium, magnesium, høyt karbondioksydnivå, skjoldbruskkjertelen sykdommer).
Arrytmi symptomer: Pasienter med arytmi er tilstede med brystsmerter, hjertebank, svimmelhet angrep, lavt blodtrykk og samling av væske i lungene. Noen arytmier er asymptomatiske og tilfeldige. Palpitasjoner kan være regelmessige, uregelmessige, hurtige eller sakte. Varigheten av arytmier symptomer varierer i henhold til årsaken. Narkotikahistorie, familiens historie om hjertesykdommer og tidligere medisinsk historie er svært viktig i undersøkelsen.
Diagnose av arytmier trenger full blodtall, blod urea og elektrolytter, blodsukker, serumkalsium, magnesium, skjoldbruskstimulerende hormon og elektrokardiogram. Elektrokardiogram kan vise iskemiske endringer, atrieflimmer, kort PR-intervall (Wolf-Parkinson-White-syndrom), langt QT-intervall (metabolisk) og U-bølger (lavt kalium). Ekkokardiogram kan også vise tegn på strukturelle hjertesykdommer. Ytterligere undersøkelser kan omfatte treningsekgit, hjertekateterisering og elektrofysiologiske studier.
Behandling for arytmier varierer etter type arytmi. Hvis EKG er normalt under hjertebanken, trenger pasienten ingen inngrep.
bradykardi arytmi er definert som hjertefrekvens langsommere enn 50 slag per minutt. Hvis pasienten er asymptomatisk og frekvensen er over 40 bpm, trenger han ingen inngrep. Årsaker til legemidler og medisinske tilstander (for eksempel hypotyreose) bør korrigeres. Atropin, isoprenalin og pacing er kjente behandlingsmetoder.
Syk sinus syndrom skyldes unormal elektrisk aktivitet av SA-noden. Symptomatiske pasienter trenger pacing.
Supraventrikulær takykardi arytmi har fraværende P-bølger, smal QRS-kompleks og a puls over 100bpm. Carotidmassasje, verapamil, adenosin, amiodaron og DC-sjokk kan brukes til å behandle SVT. Atrieflimmer og fladder kan være tilfeldige funn. Atrieflimmer har uregelmessige QRS-komplekser og fraværende P-bølge. Atrial flutter rate er vanligvis rundt 300 bmp, men ventrikulær frekvens er ca 150 bpm. Digoksin kan kontrollere ventrikulær frekvens. Verapamil, betablokkere og amiodaron er effektive alternativer. DC-støt er nødvendig hvis hjertefunksjonen er kompromittert.
Ventrikulær takykardi arytmi har brede QRS-komplekser i EKG. Ventrikulær takykardi er en sjokkbar rytme. Amiodaron og DC-støt kan brukes til å behandle VT.
Som en endelig tiltak kan en permanent pacemaker brukes til å overstyre arytmier. Automatiske implanterte defibrillatorer som gjenoppretter hjerte elektrisk aktivitet ved hjertestans, redder liv.