Forskjellen mellom akutt og subakutt endokarditt
Share
Nøkkelforskjell - Akutt mot subakutt endokarditt
Infektiv endokarditt er en mikrobiell infeksjon i hjerteventilene eller veggmargens endokardium som fører til dannelse av vegetasjoner som består av trombotiske rusk og organismer som ofte er forbundet med ødeleggelsen av underliggende hjertevev. Avhengig av tidspunktet for utvikling av symptomer, er infeksiv endokarditt videre delt inn i to underkategorier som akutt endokarditt og subakut endokarditt. De nøkkelforskjell mellom disse to skjemaene er, Det oppstår en plutselig innfall av symptomer ved akutt endokarditt, mens i subakut endokarditt utvikler symptomene over en lengre periode.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er infeksiv endokarditt
3. Hva er akutt endokarditt
4. Hva er subakutt endokarditt
5. Likheter mellom akutt og subakutt endokarditt
6. Side ved side-sammenligning - Akutt vs Subakutt endokarditt i tabellform
7. Sammendrag
Hva er infeksiv endokarditt?
Infektiv endokarditt er en mikrobiell infeksjon i hjerteventilene eller veggmargens endokardium som fører til dannelse av vegetasjoner som består av trombotiske rusk og organismer som ofte er forbundet med ødeleggelsen av underliggende hjertevev. Bakterier er de vanligste årsaksmidlene til infeksiv endokarditt, selv om det er mulig å være på grunn av infeksjoner av andre kategorier av organismer også. Det er to hovedtyper av infeksiv endokarditt som akutt og subakutt endokarditt. Denne klassifiseringen er basert på hastigheten som de kliniske egenskapene utvikler seg på.
Risikofaktorer
- Intravenøs narkotikamisbruk
- Dårlig tannhygiene
- Intravaskulære kanyler
- Myke vevsinfeksjoner
- Hjertekirurgi og permanente pacemakere
Kliniske egenskaper som er konsistente med begge former for infeksiv endokarditt
- Ny ventillesjon / oppblåsende murmur
- Emboliske hendelser av ukjent opprinnelse
- Sepsis av ukjent opprinnelse
- Hematuri, glomerulonephritis og nyreinfarkt
- Feber
- Perifere abscesser av ukjent opprinnelse
Fig. 01: Infektiv endokarditt
Modifiserte hertugens kriterier for diagnostisering av infektiv endokarditt
Hovedkriterier
- Blodkultur / s positiv for en karakteristisk organisme eller vedvarende positiv for en uvanlig organisme
- Ekkokardiografisk bevis som bekrefter valvulære lesjoner
- Ny valvulær regurgitasjon
Mindre kriterier
- Predisponerende hjerte lesjoner eller intravenøs bruk av legemidler
- Feber
- Vaskulære lesjoner som Janeway lesjoner og splinterblødninger
- Mikrobiologisk bevis som inkluderer en enkelt kultur positiv for en uvanlig organisme
undersøkelser
- Blodkulturer
- ekkokardiogram
Ledelse
Antibiotisk behandling må påbegynnes så snart som mulig. For å starte den empiriske antibiotikabehandlingen skal blodprøver tas for å bli sendt til kulturer. Antibiotisk terapi må fortsette i 4-6 uker. Pasienten bør reagere på antibiotika innen de første 48 timene etter administrasjonen. Effekten av terapien vil bli vist ved feberoppløsning, nedgang i nivået av serummarkører av infeksjon og lindring av systemiske symptomer. Kirurgisk inngrep er nødvendig når pasienten ikke reagerer på antibiotikabehandlingen.
Hva er akutt endokarditt?
Akutt endokarditt skyldes vanligvis en svært virulent organisme som infiserer en tidligere normal hjerteventil som resulterer i rask utvikling av nekrotiserende og destruktive lesjoner. Det vanligste årsaksmedlet som er isolert fra hjerteventiler som påvirkes av akutt endokarditt er Staphylococcus aureus. Akutt endokarditt er vanskelig å kurere med antibiotika alene og krever kirurgisk fjerning av vegetasjonene mesteparten av tiden. Akutt endokarditt er preget av den plutselige oppstarten av feber, utilpash, rystelser og hengivenhet.
Hva er subakutt endokarditt?
Subakutt endokarditt skyldes infeksjon av tidligere skadede hjerteventiler med lav virulent bakterier som Viridans streptokokker. Det er bare en minimal ødeleggelse av hjerteventilene.
Figur 02: Valvulære endringer i endokarditt
Utseendet til symptomer nevnt ovenfor skjer vanligvis få uker etter den første infeksjonen. Subakutt endokarditt kan kun behandles med antibiotika.
Hva er likheten mellom akutt og subakutt endokarditt?
- Hjertets ventiler påvirkes i begge former for endokarditt
Hva er forskjellen mellom akutt og subakutt endokarditt?
Akutt endokarditt mot subakutt endokarditt | |
| Akutt endokarditt er vanligvis forårsaket av en svært virulent organisme som infiserer en tidligere normal hjerteventil som resulterer i rask utvikling av nekrotiserende og destruktive lesjoner. | Subakutt endokarditt skyldes infeksjon av tidligere skadede hjerteventiler med lav virulent bakterier som Viridans streptokokker. |
| Årsaken | |
| Akutt endokarditt er forårsaket av organismer med høy virulens. | Subakutt endokarditt er forårsaket av organismer med lav virulens. |
| Berørte ventiler | |
| Tidligere har også normale hjerteventiler blitt påvirket. | Subakut endokarditt påvirker kun tidligere skadede hjerteventiler. |
| Terapi | |
| Antibiotikabehandling alene er ikke tilstrekkelig til å kurere akutt endokarditt. Kirurgisk fjerning av vegetasjonen er nødvendig for å få et vellykket resultat. | Antibiotisk terapi kan helbrede subakut endokarditt helt. |
| symptomer | |
| Det er en rask inntreden av symptomer. | Symptomer utvikler seg over en lengre periode. |
Sammendrag - Akutt mot subakutt endokarditt
Akutt endokarditt skyldes vanligvis en svært virulent organisme som infiserer en tidligere normal hjerteventil som resulterer i rask utvikling av nekrotiserende og destruktive lesjoner. På den annen side skyldes subakut endokarditt på grunn av infeksjon av tidligere skadede hjerteventiler med lavt virulent bakterier som f.eks. Viridans streptokokker. Ved akutt endokarditt, oppstår det plutselig symptompåvirkning i motsetning til subakut form av sykdommen, i hvilket tilfelle utviklingen av symptomer tar minst noen uker.
Last ned PDF-versjonen av akutt vs subakutt endokarditt
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom akutt og subakutt endokarditt
Henvisning:
1.Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk sykdomsgrunnlag. 9. utg. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.
Bilde Courtesy:
1.'Endokarditt 'av BruceBlaus - eget arbeid, (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2.'Hemophilus parainfluenzae Endokarditt PHIL 851 lores 'By Public Health Image Library (PHIL), (Offentlig domene) via Commons Wikimedia
