Blodkoagulasjon er prosessen som forhindrer overdreven blødning etter en skade. Når et blodår er skadet, skaper blodplater i blodet en midlertidig plugg på skadestedet for å stoppe blødningen. Det er imidlertid ikke sterkt nok til å stoppe blødningen. Derfor aktiverer blodkoagulasjonskaskaden og frembringer et fibrinmaske for å forsterke blodplatepluggen. Blodplater, sammen med plasmaceller og fibriner, gjør en sterk blodpropp på skadestedet for å forsegle såret. Derfor stoppes overdreven blødning fra såret. Det er forskjellige koagulasjonsfaktorer involvert i blodpropp. Blant dem er protrombin og protrombinaktivator (tromboplastin) ekstremt viktig for å syntetisere trombin, som er det viktigste enzymet som katalyserer fibrindannelse. Blodkoagulasjonsprosessen kan vise abnormiteter som kan føre til blødningsforstyrrelser. Derfor er det flere blodprøver designet for å finne ut problemer i og blodpropp og blødning. Protrombintid (PT) og Delvis tromboplastintid (PTT) er to blodprøver som måler tiden som er tatt for å danne blodpropp. Hovedforskjellen mellom PT og PTT-tester er det PT-test måler integriteten til det ekstrinsiske systemet og de forhold som er felles for begge systemene samtidig som PTT-test måler integriteten til det indre systemet og forhold som er felles for begge systemene.
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er PT
3. Hva er PTT
4. Likheter mellom PT og PTT
5. Side ved side sammenligning - PT vs PTT i tabellform
6. Sammendrag
Blødningsforstyrrelser forhindrer dannelsen av koagulasjonsfaktorer eller syntetiserer feil blodkoagulasjonsfaktorer. Disse misdannelsene skyldes noen medisiner, leversykdommer, vitamin K-mangel etc. Når det er en blødningsforstyrrelse, kan det føre til høyere risiko for overdreven blødning og akkumulering av blod under huden (hematom). Alle disse komplikasjonene skyldes unormal blodproppdannelse. PT er en type blodprøve som måler tidspunktet for blodproppdannelse eller blodkoagulasjon. PT-test utføres ofte for å undersøke blødningsproblemer, eller det utføres før kirurgi for å kontrollere sjansene for overdreven blødning.
PT-testen fokuserer hovedsakelig på å måle integriteten til den extrinsiske blodkoagulasjonsveien og koagulasjonsfaktorene som er felles for begge veier. Prothrombin er et essensielt plasmaprotein laget av leveren. K vitamin K skal være tilgjengelig for å gjøre protrombin. Prothrombin omdannes til trombin av protrombinaktivatoren. Trombinformasjon er nøkkelfaktoren involvert i koagulasjonsprosessen. Prothrombintidsmåling er viktig fordi den forteller om de fem forskjellige blodkoagulasjonsfaktorene (faktor I, II, V, VII og X) er tilstede eller ikke.
PT måles i sekunder. Det er imidlertid rapportert som en rekke internasjonale normaliserte forhold (INR). Den normale protrombintiden varierer fra 11 til 13,5 sekunder. I INR nummer er området 0,9 til 1,1. Prothrombintiden kan utvides på grunn av flere grunner, som for eksempel blodfortynnende medisiner, lave nivåer av blodproppsfaktorer, fravær av blodkoagulasjonsfaktorer og endringer i aktiviteten av koagulasjonsfaktorer.
Figur 01: PT-test
PT-test utføres ved å ta en blodprøve fra pasienten og legge til visse kjemikalier (kalsium og tromboplastin) til den. Deretter måles tiden for fibrinklumpdannelsen. Hvis det ligger innenfor normal tid, kan det konkluderes med at pasienten er fri for blødningsforstyrrelser.
Delvis tromboplastintidstest er en annen test som måler tidspunktet for blodkoagulasjon. Det måler integriteten til det indre blodkoaguleringssystemet og koagulasjonsfaktorene i den felles vei. Denne testen utføres sammen med PT-testen for å undersøke overdreven blødning eller koagulasjonsforstyrrelser. Når det er en skade, inntreffer både indre og ekstrinsiske veier og sekvensiell aktivering av koagulasjonsfaktorer oppstår for å danne blodpropp. PTT-test brukes til å evaluere koagulasjonsfaktorene XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) og I (fibrinogen).
Figur 02: Koagulasjonsdiagram
PTT-testen foreskrives sammen med PT-testen av flere grunner som uforklarlig blødning, lett blåmerker, dannelse av blodpropper i en vene eller arterie, kroniske leversykdommer etc. Testresultatene fra både PTT og PT-tester vil avsløre de virkelige ledetrådene om årsakene til blodproppssykdommer. Derfor foreskriver legene ofte begge tester sammen.
PT vs PTT | |
PT-test måler integriteten til ekstrinsic pathway og common pathway koagulasjonsfaktorer. | PTT-test måler integriteten til egenveien og vanlige koagulasjonsfaktorer. |
Koagulasjonsfaktorer | |
PT-test evaluerer koagulasjonsfaktorene VII, X, V, II og I (fibrinogen). | PTT-testen evaluerer koagulasjonsfaktorene XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) og I (fibrinogen). |
Overvåking av bloddynaminer | |
PT-test overvåker warfarin. | PTT-test overvåker heparin. |
PT og PTT er to blodprøver utført for å undersøke blødningsproblemer. PT er et mål for integriteten til de ekstrinsiske og endelige fellesveiene i koagulasjonskaskaden. PTT er et mål for integriteten til den indre og endelige fellesveien til blodkoagulasjonen. PTT-test evaluerer koagulasjonsfaktorene XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) og I (fibrinogen) og PT-testen evaluerer koagulasjonsfaktorene VII, X, V, II og I (fibrinogen). Dermed er forskjellen mellom PT og PTT avhengig av deres nøyaktige funksjoner. Resultatene fra begge testene sammen konkluderer årsakene til overdreven blødning eller koagulasjonsforstyrrelser.
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål som i sitatnotater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom PT og PTT.
1. Ross, Heather. "Prothrombintidstest." Helse. Healthline Media, 4. mai 2017. Web. Tilgjengelig her. 4. juli 2017.
2. "Prothrombintid (PT)." MedlinePlus Medical Encyclopedia. N.p., n.d. web. Tilgjengelig her. 4. juli 2017.
3. "PTT." Lab Test Online: Styrk din helse. Forstå dine tester. En offentlig ressurs på klinisk laboratorietesting. N.p., n.d. web. Tilgjengelig her. 05 juli 2017.
1. "Airman 1ste klasse Sabrina Huerta, 779. Medisinsk Gruppe Medisinsk laboratorie tekniker, utfører en protrombintid / partiell tromboplastintid (PT / PTT) test" av US Air Force photo / Airman 1. klasse Erin O'Shea (Public Domain) via Joint Base Andrews
2. "Koagulasjonsdiagram" Av Elliott.jd - Egentlig arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia