Fissur og fistel er to termer brukt i medisin som viser noen forskjell mellom dem. Et sprekk (latinsk sprekk) er en dyp fur eller en langstrakt spaltepresent i ulike deler av kroppen. En fistel er en unormal forbindelse mellom to hule eller rørformede organer. De nøkkelforskjell mellom Fissure og Fistula er at Fissur kan være tilstede som en del av en normal kroppsstruktur eller ervervet senere og forårsaker sykdomstilstand (f.eks. analfissur) mens a fistel er en unormal eller kirurgisk gjort passasje mellom et hul organ og kroppsoverflaten, eller mellom to hule organer (for eksempel tarmfistler som åpner til utsiden eller til indre organer).
Fissurer kan være naturlig forekommende eller patologisk. Naturfissurer har ingen klinisk betydning. Imidlertid er patologiske fissurer klinisk signifikante og fører til symptomer. Et godt eksempel på patologiske sprekker er anal fissur, som er en tåre av den analhuden ved anusens kant. Anal fissurer oppstår på grunn av passasje av hard avføring og spenning. De er vanligvis svært smertefulle og fører til en ond syklus med smerte, forstoppelse og re-skade på analhuden. Anal fissurer behandles av avføring mykemidler kombinert med smertestillende midler for lokal anvendelse. Noen ganger blir analfissurer kroniske og trenger kirurgisk excision.
Eksempler på noen naturlig forekommende sprekker.
Hjerne
Hodeskalle
Lever
I medisin refererer en fistel til en unormal forbindelse mellom to hule eller rørformede organer som blodkar eller tarm. Fistler er vanligvis forårsaket som en komplikasjon av skade eller postoperativ komplikasjon. Sjelden, fistler kan også skyldes en infeksjon slik som tuberkulose eller kroniske autoimmune tilstander. Fistler er generelt en sykdomstilstand. Fistler kan imidlertid bli kirurgisk opprettet som behandling for sykdomstilstand. Opprettelse av fistel mellom portal og systemiske blodårer under portalhypertensjon for å gjenopplive trykk er et godt eksempel på dette.
fistler kan behandles kirurgisk ved å fjerne det komplette fistulous sporet som forbinder to epiteliserte overflater. Få eksempler er som nedenfor.
Obstetrisk fistel
Sprekk: Et sprekke er en dyp fur eller en langstrakt klype til stede i ulike deler av kroppen.
fistel: En fistel er en unormal forbindelse mellom to hule eller rørformede organer.
Sprekk: De fleste sprengene som finnes i kroppen er naturlige.
fistel: Fistler er nesten alltid patologiske og er vanligvis forårsaket som en komplikasjon av skade eller postkirurgisk komplikasjon, og sjelden skyldes en infeksjon.
Patologisk grunnlag
Sprekk: Sprekk forekommer på overflaten av et organ.
fistel: Fistler forbinder to organer med et hul rørlignende spor.
Behandlingsformål
fistel: Fistler brukes til behandlingsformål.
Sprekk: Fissurer brukes ikke til behandlingsformål.
Hos pasienter med portal hypertensjon oppstår portakavalfistel kirurgisk, noe som gir en forbindelse mellom leverportalen og den dårligere vena cava over. Dette sparer portalen venøsystemet fra høyt trykk som kan forårsake esophageal varices, caput medusae og hemorroider.
Image Courtesy: "Obstetric Fistula Locations Diagram" av VHenryArt - eget arbeid. (CC BY-SA 4).0 via Wikimedia Commons "Sobo 1909 95" av Dr. Johannes Sobotta - Sobottas Atlas og Text-Book of Human Anatomy 1909. (Offentlig domene) via Wikimedia Commons