Bakterie vs Septisemi
Septikemi og bakterieemi er to tekniske termer ofte misforstått selv av leger. Disse to begrepene er rett og slett definisjon og har ikke stor innflytelse på ledelsesbeslutninger. Derfor har disse to begrepene sakte blitt begrenset til forskning. Uansett er det verdt å ha en klar ide om disse to forholdene dersom du noen gang hører det i en menighet eller mens en lege forklarer ting for deg.
septikemi
Septikemi er faktisk et foreldet begrep. Det pleide å bety tilstedeværelsen av levende multipliserende bakterier i blodstrømmen. Som ny forskning bevis fortsetter vises og forståelse av infeksjon og den systemiske responsen vokser, har nye vilkår kommet til spill. Sepsis, alvorlig sepsis og septisk sjokk er de tre begrepene i praksis nå. Litt om SIRS også kjent som det systemiske inflammatoriske responssyndromet, bør sies før man går inn i sepsis. Når en infeksjon kommer inn i kroppen, blir mange prosesser hoppet opp. Den kulminerende totale responsen kalles SIRS. Kroppstemperatur over 38 ° C eller under 36 ° C, hjertefrekvens over 90 slag per minutt, respirasjonsfrekvens over 20 eller karbondioksid partialtrykk under 4,3 kpa og hvite celleantall over 12 X 109/ L eller under 4 X 10 9/ L eller> 10% umodne former må påvises for SIRS å bli diagnostisert.
SIRS i nærvær av infeksjon kalles sepsis. Alvorlig sepsis er en tilstand hvor SIRS, infeksjon og bevis på organs hypo-perfusjon (endret bevisst nivå, lav urinutgang, hypoksi) sameksisterer. Septisk sjokk er hvor blodtrykket faller under 90mmHg til tross for væskeoppussing, eller det er behov for inotrop støtte for å opprettholde blodtrykk over 90mmHg i nærvær av alvorlig sepsis. Full blodtall, blodkultur, QHT, hjerteovervåking, respiratorisk støtte, antibiotikabehandling og inotrop støtte kan gis etter behov.
bakteriemi
Bakterie er tilstedeværelsen av bakterier i blodet. Bakterier antyder at bakterier bare finnes i blodet; men pasientens tilstand er ikke beskrevet av den. Det er viktig å forstå at det er situasjoner der det finnes bakterier i blodet uten utvendig tegn på sykdom. Disse situasjonene er kollektivt kalt som asymptomatisk bakteremi. Innføring av en virulent bakterie forårsaker ikke sykdommen. Det er en minimum infeksjonsdose; et minimum antall bakterier som må være der i kroppen for å forårsake utadgående manifestasjoner av sykdommen. Noen bakterier er så virulente; et lite antall fører til en enorm systemisk respons mens andre trenger massive tall for å forårsake selv milde former for en sykdom.
Blodkultur er den beste måten å oppdage en bakteremi på. Konsentrasjonen av bakterier i blod påvirker direkte utfallet av blodkulturen. Når en høy konsentrasjon av bakterier er til stede, blir kulturen positiv lett.
Hva er forskjellen mellom Septicemia og Bacteremia?
• Septikemi er et foreldet begrep mens bakterie ikke er.
• Septikemi pleide å bety tilstedeværelsen av å multiplisere bakterier i blodet mens bakteremi betyr tilstedeværelse av bakterier i blodet.
• Septikemi ble erstattet av bedre vilkår som antyder den faktiske kliniske tilstanden til pasienten, men bakteriologi er fortsatt rundt.