Hva skjer i løpet av et hjerteinfarkt

Før vi forklarer hva som skjer under et hjerteinfarkt, diskuterer vi om hjerteinfarkt og årsaker og risikofaktorer. Denne artikkelen forklarer,

1. Hva er et hjerteinfarkt
2. Hva forårsaker hjerteinfarkt
           - Fører til
           - Risikofaktorer
3. Hva skjer under et hjerteinfarkt

Hva er et hjerteinfarkt

Hjertet er orgelet som pumper oksygenert blod rundt kroppen vår. Den har også en ekstraordinær oksygenrik blodtilførsel i egne muskler som opprettholder en effektiv pumpemekanisme, som er nødvendig for å gi den nødvendige perfusjonsgraden til vitale organer i kroppen.

Denne blodtilførselen kan bli avskåret på grunn av flere grunner, hvorved de kranspyttene som gir hjertet, blir blokkert eller innsnevret. Kardiale celler som blir dårlig perfusjonert som et resultat vil dø på grunn av mangel på tilstrekkelig oksygenforsyning. Dette er det som kalles et hjerteinfarkt der hjertet stopper å pumpe i en midlertidig periode til en tilstrekkelig blodtilførsel blir gjenopprettet.

Hva forårsaker hjerteinfarkt

I følge American Heart Association er iskemisk hjertesykdom som skyldes smalere blodkar en hovedårsak til hjerteinfarkt.

Aterosklerose er den vanligste årsaken til obstruksjonen av disse koronar blodkarene. Dette skjer på grunn av utviklingen av plakk som består av kolesterol, fettstoffer, kalsium, fibrin og flere andre cellemetabolitter inne i fartøyets lumen. Koronararterie Spasmer er en annen patofysiologisk mekanisme som koronararterier blir innsnevret og herdet, noe som resulterer i dårlig oksygenforsyning til hjertemusklene.

Andre risikofaktorer for utvikling av hjerteinfarkt inkluderer,

• Alder: menn over 45 år og kvinner over 55 år har høyere risiko.
• Tobaksrøyking og Alkohol
• fedme
• Høyt kolesterolnivå
• Ukontrollert diabetes mellitus
• Understreke
• Ulovlig narkotikamisbruk: Amfetamin, kokain
• Historie om autoimmune tilstander: SLE, reumatoid artritt

Noen forskere foreslår også at et hjerteinfarkt ikke bare er et resultat av en hindring av blodtilførsel til hjertet, men en ubalanse mellom sympatisk og parasympatisk del av sentralnervesystemet, inkludert hjerne og ryggmargen. Ifølge dem utgjør kronisk stress den store patofysiologien bak den som utløser langvarig utgivelse av adrenalinhormon på grunn av stimulering av sympatisk nervesystem som overrules kompensasjonsmekanismer i den parasympatiske delen. Dette vil etter hvert skade myokardceller og resultere i deres død som forårsaker hjerteinfarkt.

Hva skjer i løpet av et hjerteinfarkt

Langsiktig utvikling av plakk, som skyldes ulike risikofaktorer beskrevet ovenfor, kan gradvis hindre koronararteriene, noe som resulterer i en mangel på perfusjon til hjertemusklene. Imidlertid kan andre gjenværende arterier kompensere denne ubalansen i en viss grad så lenge det er en tilstrekkelig gjenværende av det upåvirkede arterielle systemet.

Videre kan plakk som har en solid, fibrøs kapsel som dekker det, ødelegge på grunn av plutselige utløsende faktorer som stress, og utsetter fettstoffer som resulterer i et akutt rush av blodplater til stedet. Dette kan ytterligere forsterke blokkeringen av fibrinkluten.

Når dette scenariet finner sted, vil hjertet ditt gå tom for oksygenrikt blod, noe som virker som et signal til hjernen, noe som resulterer i flere symptomer som svette, øke hjertefrekvens, spyling, etc. Du vil også begynne å føle deg svak og svimmel, avhengig av graden av alvorlighetsgrad. Dødende myokardceller vil utløse brystsmerter som kan utstråle til skuldre, armer, kjeve, nakke og til og med i bukområdet. Overlevende fra hjerteinfarkt beskriver denne smerten som en klemme som kan vare fra minutter til timer.

Hvis riktig behandling ikke blir gitt så tidlig som mulig, vil myokardceller dø utover reparasjon og resultere i et svakt hjerte. Hvis skadenivået overskrider toleransnivået, vil hjertet slutte å slå helt og si, noe som fører til en stopp av blodtilførselen til hjernen, noe som vil resultere i dødsfall i løpet av 3-5 minutter.

Men selv om riktig og rettidig behandling er gitt, kan allerede skadede vev ikke repareres. Så du vil aldri ha det helt fungerende hjerte som før, som vil trenge flere livsstilsendringer og rehabiliteringsprosedyrer etter hjerteinfarkt, hvor du vil bli lært hvordan du skal leve et sunt liv ved å hjelpe hjertet ditt til å fungere med best mulig effektivitet.

Bilde Courtesy: 

"Heart Attack Diagram" (Public Domain) via Commons Wikimedia