Antacida vs H2 blokkere
De fleste vet hva antacida er. Ja, de er stoffene eller stoffene som kan nøytralisere mages sure miljø. Men offentligheten har generelt begynt å akseptere dette begrepet som navnet på alle anti-syre legemidler når det faktisk ikke er det. Personer som er mindre kjent med syreavtagende medisiner pleier å bruke termen antacid, da det er mye enklere sammenlignet med H2-blokkere og protonpumpeinhibitorer. Vel, sistnevnte legemidler er den andre anti-surhet typen medisiner som nesten har samme funksjon som antacida, men avviker i deres virkningsmekanismer.
Antacida er stoffer som har en tendens til å motvirke syrer i magen. Derfor er de mer eller mindre baser (det motsatte av syrer) eller grunnleggende stoffer. Når magenes generelle syre pH går farlig ned, kan personen føle litt smerte i det epigastriske området på grunn av for mye surhet. Det er her antacida kommer inn. De øker gastrisk pH for å gjenopprette det ideelle pH-nivået som bare er surt nok. Berømte antacida er Maalox suspensjoner og Calcium Tums.
På den annen side er en H2-blokkers virkemekanisme veldig forskjellig fra antacida. Det blokkerer faktisk virkningen av histamin på magen. Dette histaminet virker på veggen av parietalceller som gjør at det produserer mer syre. Ved å blokkere det, har H2-blokkere en tendens til å redusere sure sekreter fra nevnte celler. Det er derfor disse stoffene er teknisk kjent som H2-reseptorantagonister. De mest kjente H2-blokkere er Cimetidine og Rantidine.
Fordi begge klasser av narkotika er relaterte, er de ment for bruk i samme tilfeller av dyspepsi og magesår, selv om deres effektivitet lenge har blitt overgått av en annen gruppe syrefightere betegnet som protonpumpehemmere (PPI).
Når det gjelder stoffet mot narkotika-interaksjoner, har man observert antacida for å redusere biotilgjengeligheten (den fraksjonelle dosis som går til kroppens celler) av enkelte legemidler som tetracykliner når de brukes helt i tilfelle av ustabile gastriske pH-nivåer.
På den annen side har cimetidin fått stor kritikk på grunn av sin inneboende evne til å påvirke kroppens normale brukshastighet (metabolisme) og utskillelse av enkelte legemidler ved å hemme noen viktige enzymer i kroppen som P450. I dette henseende er narkotika som warfarin, lidokain, kalsiumkanalblokkere og mange andre forsiktig administrert fordi cimitidin kan ha en tendens til å øke serumnivåene for disse legemidlene dersom de gis samtidig (helt og holdent).
Sammendrag:
1. Antacida øker mages pH-nivå gjennom en syre-nøytraliserende effekt for å motvirke surhet, mens H2-blokkere hemmer virkningen av histamin for å hindre at noen mageceller produserer for mye syre.
2. Antacida har et alvorlig problem når det er gitt sammen med tetracykliner, mens pasienter som bruker H2-blokkere, må nøye overvåke blodnivået i enkelte legemidler administrert med det som lidokain og warfarin, siden H2-blokkere har en tendens til å øke serumnivået av andre legemidler.