Forskjellen mellom HMO og POS
Share
HMO vs POS
POS, eller Service, og HMO, eller Health Maintenance Organization, er de ulike typer Managed Healthcare Plans i USA. Disse helseforsikringene hjelper medarbeiderne sine medisinske regninger.
Når man vurderer en HMO-plan, er den mer restriktiv enn POS. En person som har tatt en HMO-plan, må velge en primæromsorgslege (PCP) fra nettverket av kontraherte leger i hans område. Det er den primære omsorgslegen som koordinerer medarbeiderens sykepleie. I tilfelle der en ansatt må søke hjelp av en spesialist, vil PCP gjøre en henvisning, med hvem kostnadene blir minimert.
Tjenesten kan sies å være en hybrid av HMO og PPO (Preferred Provider Organization) planer. POS er en mer fleksibel plan enn HMO. Ansatte som velger en POS-plan kan søke en lege innen, eller utenfor, nettverket av kontraktslegerte leger.
En av de viktigste forskjellene mellom de to sykeforsikringsplanene er at en ansatt som velger POS-plan kan ha fordelene med både POS og HMO-planene. På den annen side har HMO-planen svært strenge retningslinjer.
En annen forskjell er at det ikke er behov for å velge en PCP i en POS-plan, mens den er nødvendig i en HMO-plan. Hvis en ansatt ikke har en PCP når han har en HMO-plan, vil han eller hun skulle hele regningen. På den annen side, hvis det ikke er POCP under en POS-plan, vil han eller hun bare måtte betale en samforsikring.
I tilfelle HMO planer, må man få en henvisning fra PCP for å konsultere en spesialist. På den annen side, hvis en ansatt har tatt en POS-plan, kan han direkte nærme seg en spesialist av hans ønske.
Sammendrag:
1. En ansatt som velger POS-planen kan ha fordelene med både POS- og HMO-planene. På den annen side har HMO-planen svært strenge retningslinjer.
2. POS er en mer fleksibel plan enn HMO.
3. En annen forskjell er at det ikke er behov for å velge en primærpleielege i en POS-plan, mens det er nødvendig i en HMO-plan.
4. Man må få en henvisning fra PCP for å konsultere en spesialist. På den annen side, hvis en ansatt har tatt en POS-plan, kan han direkte nærme seg en spesialist av hans ønske.
