Forskjellen mellom stemningsstabilisatorer og anti-depressiva

Forskjellen mellom humørstabilisatorer og antidepressiva

Bipolar affektiv lidelse, også kjent som manisk-depressiv lidelse, er en alvorlig psykiatrisk tilstand. Pasienter som rammes av denne lidelsen har sykliske angrep av depresjon som veksler med mani. To viktige medisiner som brukes til å kontrollere disse symptomene, er stemningsstabilisatorer og antidepressiva.

Stemningsstabilisatorer

Disse medisinene er at kontrollmode svinger hos pasienter med bipolar stemningsforstyrrelse. Det har også den ekstra fordelen av å hindre gjentakelse og forverring av symptomer som gjør dem til det aktuelle stoffet for pasienter med denne tilstanden. Stemmestabilisatorer virker ved å redusere nevronaktivitet for å kontrollere overdrevne cellulære mekanismer som er ansvarlige for symptomer på mani og depresjon. De er også gitt for andre psykiatriske forhold som skizoaffektiv forstyrrelse, depresjon og impulskontrollforstyrrelser.

litium

Dette er prototypen av stemningsstabilisatorer og er den universelt foretrukne behandlingen av bipolar stemningsforstyrrelse. Det er ofte foreskrevet for den maniske fasen av sykdommen med en suksessrate på 60-80% for å oppnå remisjon. Bortsett fra dette, er det også kronologisk brukt til vedlikehold av humør og som profylakse for unormale humørsvingninger.

Bevis tyder på at litium har nevrobeskyttende virkninger fordi det bevarer volumet av hjernestrukturer som er involvert i emosjonell regulering. Det balanserer også nevrotransmitterfunksjonen ved å redusere aktiviteten til eksitatoriske nevrotransmittere som dopamin. Det forbedrer gamma amino smørsyre aktivitet som har en viktig hemmende funksjon. Litium har anti-suicidale egenskaper som er unike for denne medisinen. Disse komplekse terapeutiske virkemidlene av litium er nyttige for å kontrollere den maniske fasen av bipolar stemningsforstyrrelse.

antikonvulsiva

Disse medisinene ble opprinnelig designet for å behandle epilepsi. Det ble imidlertid oppdaget at de også er nyttige for å kontrollere ustabile stemninger ved å redusere graden av nevronbrann som er nødvendig for hjernens aktivitet.

Valproinsyre, også kjent som Divalproex-natrium, er en anti-beslagsmedisin som er funnet å ha stemningsstabiliserende effekter. Det styrer maniske symptomer hos pasienter med humørsykdom. Den nøyaktige virkningsmekanismen er fortsatt usikker, men forskning viser at anti-maniske effekter av Valproic acid skyldes redusert nevrotransmisjon og stabilisering av ionisk kanalfølsomhet i spenningsfølsomme ionkanaler. Ifølge American Psychiatric Association er det også en førstelinjebehandling for den maniske fasen av bipolar stemningsforstyrrelse.

karbamazepin

Denne medisinen brukes også til å behandle humørsykdommer når førstelinjemedisiner er kontraindisert, eller i medisinsk ildfaste tilfeller. Det brukes til å behandle og forhindre maniske symptomer alene eller i kombinasjon med andre stemningsstabiliserende midler. Den stabiliserer spenningsgated ionkanaler av natrium og kalium og forbedrer aktiviteten av gamma amino smørsyre B-reseptorer. GABA-B er viktig for hemmende nevrotransmisjon. Bortsett fra å kontrollere maniske symptomer, blir den også brukt som et langsiktig stemningsstabiliserende middel. Dens effekt er sammenlignbar med litium med en gunstigere bivirkningsprofil.

antidepressiva

Antidepressiva er medisiner som brukes til å behandle depressive lidelser. Det er også indikert for depressive symptomer på bipolar stemningsforstyrrelse som ekstrem tristhet, mangel på energi, problemer med å sove, mangel på appetitt og selvmordstanker. Ved behandling av bipolar stemningsforstyrrelser, blir det vanligvis gitt i kombinasjon med andre stemningsstabilisatorer, fordi det ved bruk alene kan potensielt forverre maniske symptomer. Antidepressiva er også gitt for å kontrollere symptomer på oppmerksomhetsdefekt / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), angstlidelser, obsessiv-kompulsiv lidelse, kronisk smertesyndrom, enuresis og andre psykiatriske sykdommer.

Tricykliske antidepressiva

Kjemisk inneholder disse medisinene tre benzenringer, dermed kalt trisykliske. De opptrer ved å blokkere absorpsjonen av visse nevrotransmittere som serotonin og norepinefrin, noe som gjør dem lett tilgjengelige i kroppen. Disse nevrotransmittere er kjent for å forbedre stemning og hjerneaktivitet. Prototypiske legemidler under denne klassen er Imipramin og Amitryptilin.

Heterocykliske antidepressiva

Disse medisinene kalles også andre og tredje generasjons antidepressiva. Sammenlignet med første generasjons antidepressiva, har de forskjellige effekter på dopamin, norepinefrin og serotonin. De varierer også i potens. Buproprion er nyttig i behandling av symptomer som ekstrem tretthet, psykomotorisk retardasjon og apati sett i alvorlig depresjon. Det er også foreskrevet for røykeslutt, og forårsaker reduksjon i tilbakefallshastigheter. Mirtazapin er en annen representativ medisin fra denne klassen. Det er nyttig i behandling av depresjon blandet med angst og agitert depresjon.

Selektive serotonin reuptake inhibitorer

Dette er de første linjene medisiner for behandling av depresjon. Bivirkningsprofilen er gunstigere enn andre antidepressiva, noe som gjør den mer trygg og effektiv. Som navnet antyder, blokkerer disse stoffene selektivt resabsorbsjonen av serotonin, noe som gjør denne nevrotransmitteren mer tilgjengelig i kroppen. Serotonin er en nevrotransmitter som har en rolle i å fremme sosiale interaksjoner og øke humøret. Merkbare medisiner under denne stoffklassifiseringen er fluoksetin og sertralin.

Monoaminoksidasehemmere

Monoaminoxidase er et enzym som metaboliserer norepinefrin, serotonin og dopamin i hjernen. For å opprettholde balansen mellom nevrotransmittere i hjernen, er monoaminoksidasehemmere gitt. Norepinefrin, serotonin og dopamin er nevrotransmittere, som er involvert i hjernekretser påvirket av depresjon. Reversibilitet og selektivitet av monoaminoxidaseinhibering er ansvarlig for bivirkningsprofilen. Selektive hemmere er sikrere med færre bivirkninger. Eksempler på stoff i denne klassen er selegelin, tranylcypromin, fenelzin og isokarboksazid. Food and Drug Administration godkjenner dem alle for behandling av depresjon.

Sammendrag

Stemmestabilisatorer og antidepressiva er psykiatriske medisiner som avviker i struktur, virkningsmekanisme og forskrivende indikasjoner. Stemmestabilisatorer virker ved å redusere hjernens aktivitet for å gjenopprette nevrokemisk balanse. De gis for å behandle positive og negative symptomer på bipolar stemningsforstyrrelse. På den annen side fremmer antidepressiva hjernens aktivitet ved å gjøre eksitatoriske nevrotransmittere mer tilgjengelige for bruk. Det er gitt til pasienter med depressive symptomer og lidelser som stor depresjon, sesongbasert affektiv lidelse, psykotisk depresjon og depressiv fase av bipolar stemningsforstyrrelse.