Forskjell mellom apikal og radial puls

Introduksjon

        Den apikale puls refererer til den kardiale aktiviteten som føltes av palpasjon over presoriumet. Apex-beat er det ytre og nederste punktet for maksimal kardial aktivitet som følges av palpasjon over forkanten. Apikal impuls er det inspektive korrelatet til apex-takt.

     Radialpuls er en perifer puls som er et resultat av hjerteslag som føltes gjennom vegger av radial arterie. Det som føltes ved periferien (radial arterie), er ikke at blodet strømmer gjennom arteriene, men sjokkbølgen som beveger seg langs arteriene av vegger som hjertet trekker sammen hver gang produserer en rytmisk bølge.

Forskjell i funksjoner

    Apikal puls blir følt ved palpasjon eller følelse for hånden, over prekordiet, dvs. venstre brystregion, med pasienten i liggende eller sitteposisjon mens den radielle puls følges ved det ytre hjørnet av håndleddet.

           Apikal puls kan evalueres ved hjelp av et stetoskop plassert over det femte intercostalområdet, like innenfor mid-clavicular-linjen mens Radial-puls er palpert av spissen av tre sentrale fingre plassert langs det ytre aspektet av håndleddet. Radialpulsen teller i ett minutt som slag per minutt (pulsfrekvens) mens Apical puls kan telles ved hjelp av stetoskop i ett minutt (puls).

Forskjellen i verktøyet

       Den apikale puls definerer karakteren av hjertesammensetninger bedre, da den er mye nærmere hjertet. Velfungerende sterke sammentrekninger ses i konsentrisk venstre ventrikulær forstørrelse (på grunn av hypertensjon, aortastensose) og gir pulsen et hevende tegn. Illusjoner, sterke sammentrekninger ses i hyperdynamiske tilstander som anemi, tyrotoksikose og feber og gir den en annen karakter. I mitral stenose, kan en lege rapportere en tappende apex-takt. Volumet av den radiale puls kan være lav i forhold som hjertesjokk, hypotensjon på grunn av blodtap, plasma tap som i dengue, etc.

         Hjertearytmier vil resultere i uregelmessig apikal og radial puls. Arrytmi kan være enten regelmessig uregelmessig (konstant savnet beats-bigeminy, trigeminy) eller de kan være uregelmessig uregelmessig (ventrikulær fladder, ventrikulær fibrillering). Når apikale og radiale pulsene er for raske, blir det referert til som takykardi og ses i tilstander som feber, traumer med blodtap, hypertyreose, angst, etc. Pulsen kan være tregere enn det normale området på 60-100 slag / minutt og vil bli referert til som bradykardi som kan være fysiologisk hos idrettsutøvere, patologiske i hypothyroidisme, hjerteblokk osv..

     Radialpuls kan gi informasjon om tilstanden til blodkaret som er identifisert av følelsen av arterien mellom de to pulseringer, vanligvis myk, men har en tendens til å bli vanskelig når aterosklerose.

    Palpasjon av både radial og apikal puls samtidig er viktig for å diagnostisere forhold som koarctation av aorta som produserer en forskjell i de to pulser; Det er mer sannsynlig å ha en liten forsinkelse i den radiale puls på grunn av redusert blodtilførsel til nedre lemmer.

Sammendrag:

Den apikale puls er hjertets rytmiske bevegelse følt gjennom brystveggen ved hjelp av et stetoskop eller en hånd som følge av hjertets sammentrekninger. Radialpulsen er den kontraktile bølgen som passerer gjennom veggen av den radiale arterien av underarmen på grunn av hjertets sammentrekninger, føltes langs håndleddet.