Åndedrett er det som holder oss i live. Utvekslingen av oksygen og karbondioksid mellom kropp og miljø er en av de mest essensielle prosessene i livet. Lungene som er ansvarlige for denne prosessen er mer utsatt for sykdommer, infeksjoner og lignende. Hver gang dette skjer, er det obligatorisk for helsepersonell å gjøre en grundig lungeprøve for å kunne vurdere og diagnostisere spesifisiteten til lungesykdommene. Dette er svært viktig for å kunne vite riktig behandling eller terapi for sykdommen.
Lungeprøven har fire komponenter: inspeksjon, perkusjon, palpasjon og auskultasjon. Inspeksjonskomponenten omfatter primært observasjon av luftveiene. Det er mye viktig informasjon du kan samle om åndedrettsstatus ved bare å observere klientens hastighet og pustemønster, samt dybden og symmetrien av lungekspansjonen.
Ytterligere informasjon kan samles gjennom palpasjon. Palpasjon av symmetri av lungekspansjon bekrefter funnene observert ved inspeksjon. I tillegg kan palpere vibrasjonen produsert av talte lyder som overføres til brystveggen, indikere tilstedeværelse eller fravær av symmetrisk taktil fremitus. Slagverk på den annen side bidrar til å vurdere resonansen eller dullheten til vevene som ligger bak brystveggen. Resonant er et normalt funn ved perkusjon av de underliggende luftfylte lungene. En annen komponent som er svært viktig under lungene undersøkelser er lung auskultasjon.
Lungens auskultasjon innebærer bruk av et stetoskop og lytter til begge lungefeltene. Undersøkeren auscultates kvaliteten, intensiteten av pusten lyder og lytter til tilstedeværelsen av andre utilsiktede lyder som kan indikere unormale funn. En normal pustelyd er kjent som vesikulær, hvor inspirasjonen er høyere og lengre sammenlignet med utløpslyden. Det er forskjellige utilsiktede lyder som indikerer forskjellige lungeproblemer. Men det er to unormale pust lyder som vanligvis forveksles med hverandre. Dette er Rales og Rochi, de kan indikere lungeproblemer, men å vite forskjellen mellom de to vil hjelpe deg å skille mellom hvilken spesifikk sykdom disse pustens lyder indikerer. Så hva er forskjellen mellom Rhonchi og Rales? Les videre.
Rales er et fransk ord som betyr "rattle" og er ofte kjent som crackles. Denne utilsiktede pusten lyder opprettet når alveoli og små luftveier åpner og lukker seg under respirasjon og er mer uttalt under inspirasjon. Luftpassasjen gjennom væske eller fuktig luftvei kan virke kontinuerlig, men hvis du auskultrerer riktig, kan du faktisk høre flere diskrete lyder. Rales er grovt delt inn i 3 kategorier avhengig av lyden som produseres når luft passerer gjennom forskjellige passasjer og typen ekssudater. Følgende er:
Fine Rales
Fine raser blir ofte hørt blant klienter med underliggende luftveissykdom. Det er også kjent som "crepitant rales". Disse er fine delikate lyder som lyden som produseres når få hårstrenger gnides sammen - knitrende. De forekommer i de små passasjer, alveolene og bronkiolene og er mer fremtredende ved slutten av inspirasjonen og blir vanligvis ikke ryddet gjennom hoste.
Medium Rales
Mellomstore raler forekommer i de brede passasjene av bronkioler og små bronkier. De høres ut som "fizz" fra de nylig åpnede karbonatene.
Grov Rales
Grove raler høres over de store luftveiene i luftrøret og bronkiene. De er relativt høye, boblende og gurgling lyder. De tømmer delvis under hosting og hyppig hørt fra pasienter som har negativ hostrefleks, slik at tykke sekreter kan akkumuleres i luftrøret og bronkiene. Grove raler er auskultert blant døende pasienter, derfor er det også kalt "dødsrammen".
Rhochi er lyder opprettet når det er en fri væske i luftveispassasjen. Samspillet mellom flygende luft og skape en høy eller lav vibrasjonslyd. Denne utilsiktede pusten lyder produserer uansett årsak som ekssudater, spasmer eller betennelser. Disse lydene er tilstede i begge fasene av respirasjon, men er mer fremtredende ved utløpet. Dette er klassifisert i to avhengig av tonehøyde de produserte.
Sibilant Rhonchi
Sibilant rhonchi er høykvalitets vibrerende lyder produserer i mindre bronkier og bronkioler. Det er hvesende eller squeaking i karakter auscultated mer under tvunget utløp.
Sonorous Rhonchi
Sonorøse rhonchi er lavtliggende vibrasjonslyder som produserer i de store passasjer i luftrøret og bronkiene. Det er snorking eller stønn i karakter og er vanligvis klassifisert av klinikere som grove raler eller omvendt. De kan delvis ryddes ved svelging av sekresjoner ved hoste.
Disse og mer utilsiktede lydene har enorm klinisk betydning i diagnostisk og behandlingsprosess. Riktig lungeundersøkelse og påfølgende kunnskap om forskjellen i disse pustelysene kan føre til riktig medisinsk ledelse som hjelper klienten med åndedrettsstøt.