Forskjellen mellom Sigmoidoscopy og koloskopi

Både sigmoidoskopi og koloskopi brukes som screeningsverktøy for visse typer kreft, inkludert tykktarmskreft. Begge disse metodene benytter bruk av et tynt, fleksibelt rør med et kamera festet for å visualisere innsiden av tykktarmen. Forskjellen ligger i hvilke områder av kolon de kan se.

• En koloskopi undersøker hele kolon
• En sigmoidoskopi undersøker bare venstre side av tykktarmen

En sigmoidoskopi er mindre intensiv enn koloskopi og innebærer betydelig mindre forberedelse og sedasjon. Problemet ligger i det faktum at det bare er en delundersøkelse, og det kan være problemer i den unexamined delen.

En koloskopi undersøker hele tykktarmen og er dermed mer omfattende, men involverer intensiv forberedelse, sedasjon eller noen ganger enda bedøvelse som er mer invasiv og vanskeligere for pasienter.

Hva er en Sigmoidoscopy?

Din kolon som helhet er ansvarlig for å absorbere vann og næringsstoffer fra kroppen, men den siste tredje, nemlig sigmoid kolon, som er den delen av kolon som er forbundet med endetarmen. Dermed er en sigmoidoskopi en prosedyre for å inspisere denne delen av tykktarmen.

Prosedyren bruker en fleksibel tube som inneholder et lys og kamera, som hjelper legen din med ulike diagnoser:

• magesår
• unormale celler
• polypper
• Kreft

Vanligvis vil biopsier av vev bli tatt for å kontrollere eventuelle unormale celler eller endringer, vanligvis som svar på visse symptomer:

• endringer i tarmvaner
• endetarmsblødning
• magesmerter
• uforklarlig vekttap

Disse tegnene kan være symptomatiske for forskjellige tykktarmsykdommer, og en sigmoidoskopi kan hjelpe med diagnosen derav. Det brukes også som et screeningsverktøy for tykktarmskreft.

Preparatet for en sigmoidoskopi ligner på en koloskopi og vil involvere en enema vanligvis 2 timer før prosedyren. I enkelte tilfeller vil tykktarmen bli tømt helt og dermed må lignende preparat til kolonoskopi overholdes. Dette innebar en klar flytende diett i en til tre dager før prosedyren og muligens et avføringsmiddel for å hjelpe rens av tarmen.

Prosedyren krever at pasienten ligger på venstre side, og et tynt, fleksibelt rør settes inn i anus og beveges langs sigmoid-kolon. Røret kan også oppblåse tyktarmen som bidrar til å fjerne synsfeltet for at legen skal undersøke tilstrekkelig. Prosedyren er ubehagelig, men ikke smertefull, og dermed blir folk vanligvis ikke bedøvet. Legen kan be patienten om å skifte sin stilling fra tid til annen for å muliggjøre bedre penetrering av omfanget. Hvis det er unormale områder, kan små biter av vev fjernes for videre testing.

Risikoen er ikke særlig stor, men tåre og minimal blødning kan forekomme. Hele prosedyren tar ca 10 til 20 minutter, og på grunn av det faktum at de fleste pasientene ikke er sedated, kjører etter faktum er tillatt.

Hva er en koloskopi?

En koloskopi er en prosedyre som gjør at en lege kan undersøke hele tykktarmen. Koloskopet er et fleksibelt rør som måler omtrent fire meter i lengden og er så tykt som en finger med kamera og lyskilde på slutten. På samme måte blir tuppen av koloskopet satt inn i anuset og deretter presset inn i endetarmen og gjennom tykktarmen, vanligvis så langt som kjevehuset.

Som med sigmoidoskopi, utføres koloskopi som en screeningstest for tykktarmskreft, etter at visse symptomer er rapportert av pasienten:

• Blod i avføringen
• Magesmerter
• Diaré
• Endringer i tarmvaner
• Unormaliteter funnet på røntgenbilder eller CT-skanninger
• De med en historie med polypper eller kolonkreft eller familiehistorie derav

Det anbefales at en gang man når 50 år og hvert tiår etterpå, utføres en koloskopi for å fjerne polypper før de blir kreftfrie.

Preparatet for koloskopi er mer grundig enn med sigmoidoskopi, da hele tykktarmen må rengjøres. Dette kan ikke oppnås med enema alene, men består av administrering av et rensepreparat eller flere dager med et klart flytende diett og avføringsmidler og enemas før prosedyren. Dette er for å sikre et godt tydelig synsfelt i løpet av prosedyren.

Det finnes ulike reseptbelagte og over-the-counter medisiner som kan forstyrre prosedyren, og derfor vil spesielle instruksjoner gis av din gastroenterolog. Noen slike medisiner inkluderer:

• Aspirin
• Warfarin eller kumarin
• Insulin
• Jern medisiner

Videre bør visse matvarer unngås i dagene som går før prosedyren. Disse inkluderer:

• Strenge matvarer
• Seeded mat
• Matvarer med rød matfargestoffer som rød jello

Prosedyren i seg selv krever intravenøs drypp, samt overvåkning av vitale tegn. Sedativene administreres i IV-linjen, som slapper av pasienten og reduserer smerte. Koloskopien kan forårsake en følelse av press, kramper og oppblåsthet i magen. Pasienten må ligge på venstre side eller tilbake når kolonoskopet er avansert opp i tykktarmen. Prosedyren tar 15 til 60 minutter.

Hvis det oppdages uregelmessigheter under prosedyren, kan en biopsi utføres og vevet legges inn for undersøkelse eller kultur, avhengig av det oppdagede problemet. Skulle årsaken til kolonoskopien bløde, kan årsaken til blødningen identifiseres og prøver tas om nødvendig. Polyps kan også fjernes gjennom koloskopet og presenterer en viktig metode for forebygging av kolorektal kreft.

Etter prosedyren holdes pasientene i observasjon i 1 - 2 timer til medisinen er slitt og generelt ikke tillatt å kjøre seg selv. Hvis de har fått polypper fjernet, vil det være visse aktivitetsrestriksjoner når de kommer hjem. Koloskopi komplikasjoner er vanligvis sjeldne, men kan omfatte:

• Blødning (som vanligvis er mindre og selvbegrensende)
• Perforeringer eller rive
• Reaksjoner på beroligende midler
• Lokal irritasjon av venen på grunn av IV-linjen

En koloskopi er den beste praksisen til å oppdage, diagnostisere og følgelig tread uregelmessigheter som finnes i kolon.

Forskjellen mellom Sigmoidoscopy og koloskopi

1. Per definisjon

En koloskopi undersøker hele tykktarmen, i motsetning til en sigmoidoskopi som undersøker på den siste tredjedel av tykktarmen, nemlig sigmoid kolon.

Sammenligning mellom Sigmoidoskopi og koloskopi

sigmoidoskopi	koloskopi
Undersøker sigmoid kolon	Undersøker hele kolon
Gjør bruk av et tynt, fleksibelt sigmoidoskop med lys og kamera på spissen	Gjør bruk av et fingerbreddør med et lys og et kamera på spissen
Ingen sedativer brukes før prosedyren	Sedativ brukes før prosedyren
Forberedelsen er minimal, inkludert en 1-2 dagers klar flytende diett og et avføringsmiddel	Forberedelse inkluderer tarmrenser eller flere dagsklar, flytende diett og avføringsmiddel
Ytterligere prosedyrer må planlegges	Kan innebære ytterligere kirurgi i prosedyren som polyfjernelse
Kan kjøre hjem etterpå	Kan ikke kjøre seg etter prosedyren
Vanligvis smertefri	Kan være smertefullt
Prosedyren tar 10 - 15 minutter	Prosedyren tar 15 - 60 minutter

Sammendrag

• Sigmoidoskopi er en relativt smertefri, rask prosedyre som brukes som en screeningstest for kolonkreft.
• Koloskopi er en mer i dybden, ubehagelig prosedyre som også brukes til kolonkreft screening
• Sigmoidoskopi innebærer lite forberedelse og pasienten lider svært få bivirkninger eller komplikasjoner
• Koloskopi innebærer fullstendig kolonrensing og pasienten kan lide kramper eller blødninger etter prosedyren.