Provigil (modafinil) og Nuvigil (armodafinil) er stimulerende midler som brukes til å behandle overdreven søvnighet. Det finnes generiske midler for Provigil, men ikke for Nuvigil. De er produsert av samme firma (Cephalon) og har samme effekt. Armodafinil (Nuvigil) er et enantiopent stoff; det er R-enantiomeren av Modafinil (Provigil). Med andre ord er det bare en liten forskjell i deres kjemiske struktur.
Nuvigil | Provigil | |
---|---|---|
Type stoff | Analeptic | Analeptic |
Brukes til å behandle | Narkolepsi, obstruktiv søvnapné (OSA), og skift arbeidsforstyrrelse (SWD) | Narkolepsi, obstruktiv søvnapné (OSA), og skift arbeidsforstyrrelse (SWD) |
Aktiv ingrediens | Armodafinil, som er den lengre levede enantiomeren av modafinil | modafinil |
Lovlig status | Kun resept (S4) - AU; Schedule IV - US ℞ Resept bare | Kun resept (S4) - AU; ℞ Kun recept - CA; POM - UK; Schedule IV - US |
Dosering | OSA og narkolepsi - 150 mg / 250 mg som enkeltdose om morgenen; SWD - 150 mg tatt 1 time før arbeidsskift | OSA og narkolepsi - 200 mg som enkeltdose om morgenen; SWD - 200 mg tatt 1 time før arbeidsskift |
Skjemaer tilgjengelig | Tablett | Tablett |
Off-label Bruk | ADHD, stemningsforstyrrelser, depersonaliseringsforstyrrelse, kognitiv forbedring, tretthet, kokainavhengighet, kognitiv nedsatt post-kjemoterapi, vekttap osv.. | ADHD, stemningsforstyrrelser, depersonaliseringsforstyrrelse, kognitiv forbedring, tretthet, kokainavhengighet, kognitiv nedsatt post-kjemoterapi, vekttap osv.. |
Produsent | Cepahalon | Cepahalon |
Hva er det? | Nuvigil er merket av armodafinil som er et analeptisk middel til å behandle søvnforstyrrelser som narkolepsi, obstruktiv søvnapné (OSA) og skiftesykdom (SWD) | Provigil er merket av modfanil som brukes til å behandle søvnforstyrrelser som narkolepsi, obstruktiv søvnapné (OSA) og skiftesykdom (SWD) |
ruter | Muntlig | Muntlig |
Begrensninger | Nei | Nei |
Handelsnavn | Nuvigil | Alertec-Canada, Ecuador; Carim-Colombia, Ecuador, Honduras, Uruguay; Modalert, Provake, Modapro, Modafil-India; Modasomil-Áustria, Sveits; Modavigil-Australia, New Zealand; Modiodal-Frankrike, Danmark, Hellas, Mexico, Nederland, Portugal, Sverige, |
Resept for aldre 10-19 | Ikke tillatt | Ikke tillatt |
vanedannende | Ikke studert, men sannsynligvis liknende med Modafanil | Begrenset potensial for storskala misbruk. |
Abstinenssymptomer | Søvnighet hos narkoleptiske pasienter | Søvnighet hos narkoleptiske pasienter |
effekter | Øker frigivelsen av monoaminer, spesielt katecholaminer norepinefrin og dopamin fra synaptiske terminaler. Også løfter hypothalamus histamin nivåer. | Øker frigivelsen av monoaminer, spesielt katecholaminer norepinefrin og dopamin fra synaptiske terminaler. Også løfter hypothalamus histamin nivåer. |
Vanlige bivirkninger | Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine, kvalme, svimmelhet, søvnløshet. | Vanlige bivirkninger inkluderer ryggsmerter, hodepine, kvalme, nervøsitet, tett nese, diaré, angst, svimmelhet, opprørt mage, problemer med å sove. |
Alvorlige bivirkninger | Utslett, allergisk reaksjon i lever eller blodceller, elveblest, magesår, blærende eller peeling hud, hevelse i ansikt, lepper, øyne, tunge, ben eller hals, problemer med å svelge eller puste, feber, kortpustethet, guling av huden , mørk urin | Utslett, allergisk reaksjon i lever eller blodceller, elveblest, magesår, blærende eller peeling hud, hevelse i ansikt, lepper, øyne, tunge, ben eller hals, problemer med å svelge eller puste, feber, kortpustethet, guling av huden , mørk urin |
gjenfyllbar | Ja | Ja |
Generisk tilgjengelig | Nei | Ja |
Avhengighetsansvar | Mulig | Mulig |
Graviditetskat | C (US), B3 (AU) | C (US) |
Både Provigil og Nuvigil øker frigivelsen av monaminer, spesielt katecholaminer norepinefrin og dopamin, fra synaptiske terminaler. De hever også hypotalamiske histaminnivåer.
Med hensyn til kjemisk sammensetning er armodafinil en enantiomer av modafinil. Det er mulig at enantiomerer av legemidler binder annerledes til reseptorer i kroppen og har derfor forskjellige effekter. For eksempel brukes en enantiomer av Naproxen til å behandle leversmerter, men en annen forårsaker leverforgiftning uten smertestillende effekt. Men når det gjelder modafinil (Provigil) og armodafinil (Nuvigil), har begge stoffene lignende effekter på kroppen.
Siden de to stoffene ikke er kjemisk identiske, ble patentsøknaden for Nuvigil arkivert og godkjent separat. Patentet for Provigil er utløpt og generikk er tilgjengelig.
Både Provigil og Nuvigil brukes til å behandle narkolepsi, obstruktiv søvnapné og skift arbeidsforstyrrelse.
I tillegg kan Provigil bli foreskrevet for å behandle ADHD, stemningsforstyrrelser, depersonaliseringsforstyrrelse, kognitiv forbedring, tretthet, kokainavhengighet, kognitiv svekkelse etter kjemoterapi, vekttap, som dopingmiddel og i militær og rettshåndhevelse..
Nuvigil ble vurdert som behandling for jetlag, skizofreni og depresjon, men mislyktes i å møte FDA-godkjenning for alle disse bruksområdene.
Provigil er populært for off-label bruk som en kognitiv forsterker eller "hjernedrogen", forkjempet av vellykkede mennesker som David Osprey. Noen studier viser at stoffet kan forbedre kognitiv funksjon[1] men stoffet er ikke godkjent for - og produsenten anbefaler at den IKKE brukes til å forbedre kognitiv ytelse.
I en systematisk gjennomgang for å studere effektene av modafinil (Provigil) for kognitiv neuroenhancement hos raske ikke-søvnberøvede personer, konkluderte forskere at
... mens de fleste studier som bruker grunnleggende testparadigmer, viser at modafinilinntaket øker lederfunksjonen, bare halvparten viser forbedringer i oppmerksomhet og læring og minne, og noen få rapporter om nedsatt funksjonsevne i divergerende kreativ tenkning. I motsetning til at når mer komplekse vurderinger blir brukt, synes modafinil å konsekvent føre til økt oppmerksomhet, utøvende funksjoner og læring. Det er viktig at vi ikke observere noen overvekt for bivirkninger eller humørsvingninger.
Ved OSA og narkolepsi bør Provigil tas som 200 mg enkeltdose om morgenen, og for å behandle SWD bør 200 mg tablett tas 1 time før skiftet.
Nuvigil er foreskrevet som 150mg / 250mg enkeltdosertablett om morgenen for pasienter med OSA og narkolepsi. For å behandle SWD, er det tatt som 150 mg tablett før arbeidsskift.
Studier har vist at våknehet hos pasienter behandlet med Provigil og Nuvigil forbedres betraktelig i tilfelle narkolepsi, skiftesykdom (SWD) og obstruktiv søvnapné (OSA) sammenlignet med placebo. [2] [3]
Sammenlignet med hverandre er det imidlertid ikke funnet forskjeller i effekten av provigil og nuvigil.
Vanlige bivirkninger av Provigil inkluderer ryggsmerter, hodepine, kvalme, nervøsitet, tett nese, diaré, angst, svimmelhet, opprørt mage og søvnbesvær. De alvorligere effektene inkluderer alvorlig utslett, alvorlig allergisk reaksjon som involverer leveren eller blodlegemer, elveblest, munnsår, blærende eller peeling hud, hevelse i ansikt, lepper, øyne, tunge, ben eller hals, problemer med å svelge eller puste, feber, kortpustethet, guling av huden eller hvite øyne, mørk urin.
Vanlige bivirkninger av Nuvigil er hodepine, kvalme, svimmelhet, søvnløshet. De alvorlige bivirkningene ligner på bruk av Provigil.
Provigil og Nuvigil er ikke godkjent for pediatrisk bruk. I kliniske studier av modfanil er alvorlig utslett som krever sykehusinnleggelse og seponering av behandling blitt rapportert. Utslettene inkluderte ett tilfelle av mulig Stevens-Johnsons-syndrom (SJS) og et tilfelle av multi-organ overfølsomhetsreaksjon.
Ingen alvorlige abstinenssymptomer ble observert hos pasienter. Forholdet til overdreven søvnighet returnerte når inntaket ble stoppet.
En studie av Provigils misbrukspotensial har vist at modafinil produserte psykoaktive og euforiske effekter og følelser som er konsistente med andre planlagte CNS-stimulerende stoffer som metylfenidat. Misbrukspotensialet til Nuvigil har ikke blitt spesifikt studert og vil trolig være lik Provigils.