Metadon vs Suboxone

Suboxone og metadon brukes til å behandle pasienter med opioidavhengighet eller avhengighet. De er begge syntetiske opioider.

Suboxone er delvis opiatagonist (dvs. virkningen er begrenset, selv når den tas i store doser), men metadon er en full opiatagonist. Konsekvensene av dette er følgende fordeler og ulemper:

• Suboxone er mye vanskeligere å misbruke, slik at pasienter får lov til å ta det hjem. Men metadon kan misbrukes, så når pasientene først starter behandling, må de reise til en klinikk hver dag for å ta medisinen. Ved senere stadier av behandlingen får de hjemme-doser av metadon.
• For personer med tung opiatvaner og alvorlig avhengighet, kan Suboxone ikke gi effektiv lindring fra abstinenssymptomer. Metadon virker bedre for slike individer.
• Suboxone er generelt mindre vanedannende enn metadon.
• Uttakssymptomer på en Suboxone detox er generelt mindre alvorlige enn metadon detox.
• Risikoen for dødelig overdose på Suboxone er mindre enn metadon.

Den aktive ingrediensen i Suboxone er buprenorfin mens metadon er navnet på kjemikaliet som er den aktive ingrediensen i stoff med samme navn.

Sammenligningstabell

Metadon versus Suboxone sammenligning diagram

metadon	Suboxone
Fare for avhengighet	Høy	Lavere enn metadon
Fare for dødelig overdose	Høy	Lav
Effektivitet for tunge rusmisbrukere	Høy	Lav til middels
Tak på effekt	Nei (derfor blir dosene nøye overvåket)	Ja (virkningen av stoffet er begrenset, selv når det tas i høye doser)
Pris	Billigere enn Suboxone; generiske tilgjengelige	Costlier enn metadon
Dosering	Dosering overvåkes nøye i et ambulant behandlingsprogram; Flertallet av pasientene i ambulant behandlingsprogrammer krever 50-100 mg / dag	Tilgjengelig i 2 mg, 4 mg, 8 mg og 12 mg sublinguale doser
Aktiv ingrediens	metadon	Buprenorfin og nalokson
skjemaer	Tilgjengelig i form av tabletter, dispergerbare tabletter, oral oppløsning (væske) og som injeksjon.	Sublingual film. Suboxone er ikke lenger tilgjengelig i tablettform.
Produsent	Eli Lilly og Company (blant andre)	Reckitt Benckiser
FDA godkjenning	1947	2002
Spesielle populasjoner	Metadon er standardomsorgen for gravide og har vist seg å redusere ulovlig opioidbruk.	Foretrukket for metadon for pasienter med høyere risiko for toksisitet (for eksempel eldre, benzodiazepinbrukere), ungdom og unge voksne

Innhold: Metadon vs Suboxone

• 1 Handlingsmekanisme
  • 1.1 Metabolisme
• 2 Dosering
• 3 bivirkninger
• 4 Fremstilling / Form
  • 4.1 Suboxone Film
• 5 referanser

Virkningsmekanismen

Buprenorfinet i Suboxone er et sterkt analgetisk middel (smertestillende middel) som ligner på andre opioider som morfin, kodein og heroin, men produserer mindre euforiske effekter og kan derfor være lettere å slutte å ta. Buprenorfin virker i hjernen som en delvis opiatagonist. Det erstatter opiatet brukeren har misbrukt, fyller opiatreceptorer i hjernen og holder dem fra å oppleve abstinenssymptomer. Nalokson er inkludert i formuleringen for å holde folk fra å injisere og misbruke medisinen. Det er en opiatantagonist som blokkerer effektene av opioider som morfin, kodein og heroin. Naloxon forblir inaktiv hvis det brukes sublinguelt (under tungen). Imidlertid, hvis den knuses og injiseres, mens du forsøker å misbruke medisinen, blir naloxon aktiv i hjernen og forårsaker, i en opiatavhengig person, umiddelbare følelser av uttak.

Metadon er en full opioidagonist. Metadon binder med opiatreseptoren der metadon etterligner endorfinene, slik at brukeren ikke opplever abstinenssymptomer.

metabolisme

Både metadon og suboxon metaboliseres i leveren. Suboxone elimineres hovedsakelig gjennom utskillelse i gallen. Det har en sakte metabolisme og meget høy fettløselighet, noe som gjør den lenger varig. Halveringstiden for buprenorfin er 20-73 timer med et gjennomsnitt på rundt 37 timer.

Metadon har en typisk eliminasjonshalveringstid på 15 til 60 timer med et gjennomsnitt på rundt 22 timer. En lengre halveringstid tillater ofte administrasjon bare en gang daglig i opioidavgiftnings- og vedlikeholdsprogrammer. Pasienter som raskt metaboliserer metadon, kan kreve to ganger daglig dosering for å oppnå tilstrekkelig symptomlindring, samtidig som man unngår overdreven topper og troughs i blodkonsentrasjoner og tilhørende effekter.

Dosering

Suboxone kan tas hjem som det er mye vanskeligere å misbruke, men siden Metadone kan misbrukes, må pasientene reise til en klinikk hver dag for å ta medisinen. Dette kravet kan være avslappet, og pasienter kan få pasientdoser når de begynner å komme seg. Suboxone er tilgjengelig i 2 mg og 8 mg sublinguale doser. Metadondosering i et ambulant behandlingsprogram overvåkes nøye med vitne daglig dosering. Et flertall av pasientene i ambulant behandlingsprogrammer krever 80-125 mg / d metadon eller mer og krever behandling på ubestemt tid siden metadonvedlikehold er en korrigerende, men ikke en kurativ behandling for opiatavhengighet. For helbredende behandlinger, konsulter medisin rehab ressurser og Anonyme narkotika.

Bivirkninger

Suboxone kan forårsake rusmiddelavhengighet. Det kan øke effekten av andre stoffer som forårsaker døsighet, inkludert antidepressiva, alkohol, antihistaminer, beroligende midler, andre smertestillende midler, angstmedisiner og muskelavslappende midler. Suboxone kan forårsake alvorlige bivirkninger som allergisk reaksjon (pustevansker, lukking av halsen, hevelse av lepper, tunge eller ansikt, eller elveblest); sakte puste; svimmelhet eller forvirring eller leverproblemer som guling av hud eller øyne, mørkfarget urin, lyse avføring (tarmbevegelser), nedsatt appetitt i flere dager eller lengre, kvalme eller lavere magesmerter. De andre bivirkningene er som kvalme og oppkast; døsighet; svimmelhet; hodepine; minnetap; kognitiv og neurologisk inhibering; økt svette; kløe, tørr munn, miose (innsnevring av eleven), ortostatisk hypotensjon, seksuell svekkelse, urinretensjon.

Metadon har også lignende alvorlige bivirkninger som allergisk reaksjon: elveblest, pustevansker, hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals; grunne puste hallusinasjoner eller forvirring; brystsmerter, svimmelhet, besvimelse, rask eller dunkende hjerteslag; eller problemer med å puste, føler seg svimmel eller svimmel. Mindre alvorlige metadon bivirkninger kan omfatte: Føler, nervøs eller rastløs; søvnløshet; føler seg svak eller døsig; tørr i munnen; kvalme og oppkast; diaré; forstoppelse, tåkesyn; søvnløshet; tap av Appetit; eller seksuell funksjonsnedsettelse. Metadon kan øke effektene av alkohol, noe som kan være farlig.

Fremstilling / Skjema

Suboxone er tilgjengelig i form av tabletter og oppløselig film (Suboxone Film). Metadon er tilgjengelig i form av tabletter, dispergerbare tabletter, flytende oral oppløsning og som injeksjon.

Suboxone Film

I tillegg til sublingual tablett, er Suboxone nå markedsført i form av en sublinguell film, tilgjengelig i både dosene 2 mg / 0,5 mg og 8 mg / 2 mg. Skaperne av Suboxone, Reckitt Benckiser, hevder at filmen har noen fordeler over den tradisjonelle tabletten, ved at den oppløses raskere og, i motsetning til tabletten, klæber til munnslimhinnen under tungen, forhindrer det i å bli svelget eller falle ut; at pasientene favoriserer sin smak over tabletten; at hver filmstrimmel er pakket inn i en kompakt enhetsdose som er barnesikker og enkel å bære, og at den er klinisk utbytbar med Suboxone tablett og kan også doseres en gang daglig. Filmen motvirker misbruk og misbruk, da den papirtynne filmen er vanskeligere å knuse og snuse. Også en 10-sifret kode skrives ut på hver veske som bidrar til å lette medisineringstellingen og tjener derfor til å avskrekke avledning til det illegale narkotikamarkedet.

referanser

• Metadonmedisininformasjon - NIH.gov
• Suboxone Informasjon - Drugs.com
• Metadon Informasjon - Drugs.com
• Wikipedia: Buprenorfin
• Wikipedia: Metadon # Mechanism_of_action