MD (Doctor of Medicine) vs. DO (doktor i osteopatisk medisin)
Share
Holdere av a GJØRE er kjent som osteopatiske leger, mens innehavere av en MD refereres til som allopatiske leger, selv om dette begrepet ikke er universelt akseptert.
Ifølge Cecil lærebok for medisin, 22 ed., "annet enn undervisningsmodulering, er grunnskoleutdanning for en osteopatisk medisinsk grad (DO) nå nesten uutslettelig fra det som fører til MD-graden. Osteopatiske leger fullfører konvensjonelle residenser i osteopatiske eller allopatiske sykehus og treningsprogrammer, er lisensiert i alle stater; og har rettigheter og ansvar, for eksempel militærtjeneste, som er identiske med allopatiske leger og kirurger. "
Sammenligningstabell
| Leger i medisin | Doktor i osteopatisk medisin | |
|---|---|---|
| Medisinsk Skole Application Service | AMCAS (http://www.amcas.org/) | AACOMAS (https://aacomas.aacom.org/) |
| År med medisinsk skole | 4 | 4 |
| Medisinsk lisensieringstest (MLE) Trinn 1 | USMLE kreves | COMLEX kreves, USMLE valgfritt (DO studenter tar ofte begge eksamenene) |
| MLE, trinn 2 | USMLE kreves | Avhenger av skolen. kan kreve COMLEX, eller valg av enten USMLE eller COMLEX |
| Residency | ACGME 1 års praktikopphold + 2 til 5 års opphold, avhengig av spesialitet ved et ACGME-godkjent residens eller dually akkreditert program. Kan søke om fellesskap etter ferdigstillelse. | 1 års internship + 2-5 år ACGME eller AOA godkjent bosted, avhengig av spesialitet. Kan søke om fellesskap etter bosted. |
| Styrets sertifisering | Statlig medisinsk spesialitet styrene | Enten D.O. eller M.D. tilstand medisinsk spesialitet styrene (eller begge) |
| Øve på | Fullt omfang av sykehus og klinikker. | Fullt omfang av sykehus og klinikker. |
| Medisinsk forskriftsmessig rettighet | Lisensierte MDs kan foreskrive medisiner til pasienter når det er aktuelt. | Lisensiert Dos kan foreskrive medisiner til pasienter når det er aktuelt. |
| OBGYN | Ja. MD kan levere babyer. De fleste som er styret sertifisert i ObGyn eller Family Medicine. | Ja. DOs kan levere babyer. De fleste som er styret sertifisert i ObGyn eller Family Medicine. |
| Status | MDs er leger og kan tilby alle medisinske tjenester. | DOs er leger og kan tilby alle medisinske tjenester. |
| Kirurgi | Ja, MD kan gi full spekter av kirurgiske tjenester etter gjennomføring av et kirurgisk opphold og fullføring av styrets sertifisering. | Ja, DOs kan tilby fullt spekter av kirurgiske tjenester etter gjennomføring av kirurgisk opphold og fullføring av styrets sertifisering. |
| spesialisering | Alle medisinske spesialiteter kan praktiseres av MD og DO. | Alle medisinske spesialiteter kan praktiseres av DOS og MD. |
Innhold: MD (Doctor of Medicine) vs. DO (doktor i osteopatisk medisin)
- 1 Demografi
- 2 Kulturelle forskjeller
- 2.1 Egen karakterisering
- 2.2 oppfatninger
- 2.3 Selvidentifikasjon
- 3 medisinsk utdanning og opplæring
- 3.1 Applikasjonsfrekvensindikatorer
- 3.2 bosted
- 4 referanser
demografi
Kjønn og rasefordeling av MD og DO er lik. Det er betydelig flere MD-er enn DOS. I 2004 matte 17.000 studenter som førsteårsstudenter på MD-programmer, mens 3 800 studenter matriculated ved osteopatiske programmer, et forhold på 5 MD studenter for hver 1 osteopatisk student.
Mellom 1980 og 2005 var det årlige antall nye MD'er stabilt på rundt 16 000. I løpet av samme periode økte antall nye DOS med over 250% (fra 1.150 til 2.800). Osteopatiske kandidater forventes å øke til 3.300 innen år 2010 og så mange som 4.000 innen 2015. Antall nye MDs per 100.000 mennesker falt fra 7,5 til 5,6, mens antall nye DOS per 100.000 økte fra 0,4 til 0,8.
Kulturforskjeller
En studie sammenlignet pasientenes interaksjoner mellom MD og DO. Studien fant at "osteopatiske leger var mer sannsynlig å bruke pasientens fornavn og å diskutere sosial, sosiale og følelsesmessige virkninger av sykdommer." For eksempel diskuterte 66% av DOS en pasients emosjonelle tilstand sammenlignet med omtrent en tredjedel av MDs. " Den samme studien viste at "allopatiske leger scoret høyere i å diskutere litteratur eller vitenskapelig grunnlag for behandling."
Imidlertid analyserte en mye større studie 341,4 millioner pasientbesøk hos generelle og familiemedisinske spesialister i USA, inkludert 64,9 millioner (19%) besøk til osteopatiske leger og 276,5 millioner (81%) besøk til MD. Det viste seg at det ikke var noen signifikant forskjell mellom MD og DO "med hensyn til tid brukt hos pasienter og forebyggende medisinske tjenester."
Self-karakterisering
En Harvard-studie fant betydelige forskjeller i holdningen til MD og DO. Studien viste at 40,1% av MD-studenter og leger beskrev seg som "sosioemotionelt" orientert over "teknologisk vitenskapelig" orientering. 63,8% av deres osteopatiske kolleger er selvidentifisert som sosioemotional.
oppfatninger
En studie av osteopatiske leger forsøkte å undersøke deres oppfatninger av forskjeller i filosofi og praksis mellom seg selv og deres MD-kolleger. 88% av respondentene hadde selvidentifikasjon som osteopatiske leger, men mindre enn halvparten følte pasientene deres identifisert dem som sådan. Videre fant studien at "ikke et eneste filosofisk konsept eller resulterende praksisoppførsel hadde sammenfall fra over en tredjedel av respondentene som å skille osteopatisk fra allopatisk medisin."
Selvidentifisering
Som trening av DOS og MD-er blir mindre tydelig, har noen uttrykt bekymring for at deres unike egenskaper vil gå tapt. Andre gleder seg over tilnærming og anser allerede "allopatisk medisin" for å være "typen medisin som praktiseres av M.D. og D.O. type leger." En vedvarende forskjell er den respektive aksept av betingelsene "allopatisk" og "osteopatisk". Osteopatiske medisinske organisasjoner og medisinske skoler alle inkluderer ordet osteopatisk i deres navn, og slike grupper aktivt fremmer en "osteopatisk tilnærming" til medisin. Dette står i skarp kontrast til begrepet allopatisk. Ingen større medisinske samfunn eller medisinsk skole inkluderer ordet allopatisk i tittelen, og de følger heller ikke en allopatisk tilnærming til medisin. Imidlertid, ettersom interessen for alternative medisinske behandlinger øker, har begrepet allopatisk blitt brukt til å beskrive konvensjonell medisinsk praksis - en bruk som mange har kritisert.
Medisinsk utdanning og opplæring
LCME eller Liaison Committee on Medical Education er akkrediteringsorganet for USA allopatisk medisinsk utdanning. LCME er sponset av American Medical Association (AMA) og Association of American Medical Colleges (AAMC). I flere år har en uavhengig styret i den amerikanske osteopatiske foreningen (AOA), kommisjonen for osteopatisk høyskoleakkreditering (COCA), akkreditert de amerikanske medisinske skoler som tildeler DO. (Det er bare to amerikanske universiteter som har akkreditert allopatiske og osteopatiske medisinske skoler - Michigan State University og University of Medicine and Tentistry of New Jersey.)
Allopatisk trening er langt den mest tilgjengelige og anerkjente typen medisinsk trening. M.D. er universelt anerkjent som en medisinsk grad. I andre nasjoner har osteopati ikke samme relativ ekvivalens i trening som funnet i USA. Bare noen få prosentpoeng av USAs trente leger praktiserer utenlands, og M.D.-graden kan tilby en enklere rute for godkjenning for å øve i noen nasjoner.
MD residency trening programmer er ofte ansett mer prestisjetunge og konkurransedyktig. De fleste amerikanske osteopatiske medisinske studenter er utdannet i allopatiske residensprogrammer. Den vanligste årsaken til å velge et allopatisk residens er at allopatiske programmer gir overlegen trening, selv om færre føderale dollar støtter osteopatiske treningsprogrammer.
Mange forfattere merker den mest åpenbare forskjellen mellom læreplanene til DO og MD skoler, Osteopathic Manipulative Medicine (OMM), en type manuell terapi som læres på bare osteopatiske skoler. Osteopatiske hender på trening begynner i de første dagene eller ukene med trening og fortsetter gjennom hele klinisk trening. Mange kandidater forfølge osteopatisk opplæringstrening for å bevare sin osteopatiske forskjell.
Akkrediteringsforskjellene mellom de to vil endres i 2015, men som D.O. residensprogrammer og M.D.-programmer vil begge bli akkreditert av Akkrediteringsrådet for Graduate Medical Education, som da vil ha osteopatiske representanter på styret. I 2020 vil D.O. Oppholdsprogrammer vil ha mer felles med M.D. residensprogrammer.
Søkers Aptitude Indikatorer
Noen forfattere merker forskjellene i GPA og MCAT score av de som matriculate på osteopatiske skoler. I 2013 var gjennomsnittlig MCAT og GPA for studenter som kom inn i USA-baserte M.D.-programmer, henholdsvis 31 og 3,69, og 27 og 3,50 for D.O. matriculants. Imidlertid har osteopatiske MCAT-poengene økt med en hastighet på 30% høyere enn M.D.-opptakspoengene de siste syv årene. De New York Times rapporterte at i 2014 var gjennomsnittlig MCAT-poengsum for studenter som kom inn i den osteopatiske medisinske skolen i Manhattan, New York, bare et enkelt punkt under gjennomsnittet av M.D..
Til tross for at studentene har litt lavere MCAT-score og GPA, er osteopatiske skoler svært selektive. I løpet av høsten 2013 søkte 144.000 personer på 6.400 steder i 30 osteopatiske skoler over hele landet.
En studie fant at så mange som en tredjedel av elever på osteopatiske skoler hadde blitt avvist fra skoler som tildelte doktorgradsgraden. Osteopatiske skoler har også en tendens til å avvise medisinske skolesøkere som har unnlatt å forfølge større forståelse av osteopatiske forskjeller.
Første gang USMLE passerer for D.O. og M.D.-studenter i 2011 er som følger: Trinn 1: 89% og 94%, Trinn 2 CK: 93% og 97%, og Trinn 2 CS: 93% og 97% henholdsvis; Trinn 3: 94% og 100% - men dette nummeret kan være misvisende, som 18 D.O. studenter sammenlignet med 18.314 M.D.-studenter, ble evaluert for trinn 3. M.D.-studenter tar ikke COMLEX, slik at deres feilrate for denne undersøkelsen er ukjent.
Residency
Nyutdannede fra både osteopatiske og allopatiske medisinske skoler er kvalifisert til å søke om bostedsprogrammer gjennom National Residency Matching Program (NRMP). I 2004 fortsatte 99% av de nye amerikanske MD-ene og 53% av de nye amerikanske DO'ene å trene i ACGME-akkreditert residensprogrammer.
Resident spesialitet valg
Primæromsorg
Det er bemerkelsesverdige forskjeller i spesialvalgene til MD og DO. En studie tilskriver dette til en forskjell i "kulturer" av deres medisinske skoler. "I sammenheng med allopatiske skoler støtter kulturopplegg og utdanningsstrukturer i osteopatiske medisinske skoler bedre produksjonen av primærhelsepersoner." [6] Ifølge en undersøkelse rapporterte 54,6% av dekanene på konvensjonelle medisinske skoler at opplæring av fremtidige primærhelsetjenestere var viktigere for sine institusjoner enn å trene fremtidige spesialist leger, sammenlignet med 100% av de osteopatiske medisinske dekaner.
Spesialutdanning
Nylige trender viser osteopatiske kandidater som går inn i medisinske spesialiteter som historisk domineres av MD. En JAMA-studie fant at "I 1996-1997 utgjorde 624 DOs 2,9% av de totale innbyggerne i GY1 uten tidligere utdannet medisinsk utdanning. I 2002-2003 hadde tallene deres doblet til 1312, og DOs representerte 6,0% av GY1 uten tidligere GME. "
anestesiologi
Mellom 1997-01 ble antallet osteopatiske kandidater som matchet til anestesiologi, nesten doblet hvert år - fra færre enn 10 til over 100 i løpet av 4 år.
Reaksjon på trender
Noen forfattere har beskrevet bekymringer innen det osteopatiske yrke om det økende antall DO som søker allopatisk GME. Ikke bare er det flere som trener alene i ACGME-akkrediterte programmer og dermed omgå American Osteopathic Association (AOA) -accrediterte programmer, men det er nå mer enn 900 dually akkrediterte programmer, der innbyggerne trener i AOA-akkreditert internship og deretter overfører direkte inn i et allopatisk (MD) program.
referanser
- D.O. Er i nå - New York Times
- Sammenligning av MD og DO i USA - Wikipedia
