Forskjell mellom dystoni og tardiv dyskinesi

Hovedforskjell - Dystoni vs Tardiv Dyskinesi

Dyskinesi er et sett med sykdommer som er preget av overdreven og uvanlige ufrivillige bevegelser av muskler som inkluderer chorea, dystoni, myoklonus, tremor og paroksysmal tardiv (senstart) dyskinesi. Dystoni og tardiv dyskinesi deler flere liknende egenskaper, siden begge involverer bevegelser av hode, armer, ben, hånd, føtter, lepper og tunge. Derfor er det svært viktig å identifisere de kliniske tegnene og symptomene som er karakteristisk eid av hver tilstand, for å utelukke etiologien og avgjøre om nødvendig behandling. Den største forskjellen mellom Dystonia og Tardive Dyskinesia er det Dystoni er en tilstand av unormal muskel tone som resulterer i muskelspasmer og unormal kroppsstilling mens Tardive Dyskinesia er en nevrologisk lidelse preget av ufrivillige bevegelser av ansikt og kjeve.

Denne artikkelen forklarer,

1. Hva er dystoni? - Definisjon, typer, tegn og symptomer, årsaker, diagnose og behandling 

2. Hva er tardiv dyskinesi? - Definisjon, tegn og symptomer, årsaker, diagnose og behandling 

3. Hva er forskjellen mellom Dystonia og Tardive Dyskinesia?

Hva er Dystonia

Dystoni er definert som en bevegelsesforstyrrelse som involverer ufrivillig, og vanligvis smertefull, spasmer og muskelsammensetninger som kan indusere unormale bevegelser og stillinger.

Det er 2 hovedtyper av dystoni kjent som fokal eller generalisert dystoni. Fokal dystoni refererer til ufrivillige bevegelser, som foregår i en enkelt del av kroppen, som ofte inkluderer blefarospasme (øvre ansiktsbehandling), spasmodisk torticollis (livmorhalsk) og forfatterkramper. Generalisert dystoni Vanligvis involverer bagasjen, en eller begge ben, og en annen kroppsdel.

Andre mindre typer dystoni inkluderer Meiges syndrom (spasmer i kjeve muskler når åpning og lukking av munnen) og spasmodisk dystoni som kan føre til nedsatt tale på grunn av krampe i strupehalsmuskler.

Når det gjelder dystoniets etiologi, kan det enten være arvet eller ervervet på grunn av en underliggende primær årsak som Parkinsonisme. Arvelige årsaker til dystoni er svært sjeldne og kan inkludere Dopa-responsiv dystoni, idiopatisk spenningsdystoni og x-koblet dystoni-Parkinsonisme, hvor oppkjøpte årsaker hovedsakelig inkluderer forskjellige medisiner.

Alvorlighetsgraden av muskelbevegelser forårsaket av dystoni vil ofte svinge med symptomer som vil forverres under sykdommer, stress, kraftige aktiviteter og postural endringer i kroppen. Pasienter vil også oppleve tegn og symptomer som beindrag, fotkramper, ufrivillig trekking i nakken, ukontrollabel blinking og forstyrrelser i tale.

Selv om det ikke foreligger noen eksakt enkelt test for å bekrefte dystoni, er en rutinemessig evaluering inkludert elektrolyttnivå, full blodtelling, perifer smear, skjoldbruskhormonprofil, serumkalsium, magnesium, kobber og ceruloplasminnivå, leverprofil, erythrocytsedimenteringshastighet, VDRL-test, Electroencephalogram, CT scan og MR i hjernen vil bidra til å etablere en nøyaktig diagnose.

Hovedmålet med behandlingen inkluderer eliminering av grunnårsaken til tardiv dystoni, som enten kan være et medikament eller en annen underliggende primær lidelse. Tapering av eller fullstendig avbrytelse av nevroepepteptiske legemidler, som er den vanligste årsaken til de fleste tilfeller av Dystoni, oppfordres sterkt.

Den viktigste farmakologiske behandlingen for dystoni er bruken av dopamin-deplettende midler eller dopaminreseptor blokkere som nevoleptika. Det nylig introduserte botulinumtoksinet har også en gunstig effekt på å forbedre ufrivillige muskelbevegelser, mens dyp hjernestimulering har blitt kjennetegnet ved kirurgisk terapi for alvorlig invaliderende dystoni som ikke reagerer på medisinske inngrep.

Hva er Tardive Dyskinesia (TD)

Også kjent som sen-onset dyskinesi, Tardiv dyskinesi er definert som en gruppe bevegelsesforstyrrelser karakterisert ved hyperkinetiske ufrivillige bevegelser som involverer en blandet manifestasjon av orofacial dyskinesi, chorea, tics og / eller athetose. Den viktigste egenskapen hos berørte personer er kjent for å være orofacial dyskinesi, som vanligvis begynner med en langsom og mild tungebevegelse etterfulgt av overdrevne lepper og tunge bevegelser. Videre kan milde til moderate symptomer gradvis utvikle seg til uvanlige tyggebevegelser, blinkende, bukne kinn, grimasse, øvre øyenbryn og blefarospasme.

Hovedetiologien for tardiv dyskinesi antas å være medisiner som nevoleptika og antipsykotiske legemidler som vanligvis brukes til psykiatriske eller nevrodevelopmentiske lidelser som skizofreni, skizoaffektiv sykdom og bipolar lidelse. En positiv familiehistorie og genetikk er også kjent for å spille en viktig rolle i predisposisjonen av denne tilstanden.

Selv om det kan diagnostiseres med en komplett klinisk historie og grundig fysisk undersøkelse, er det ingen FDA-godkjent behandling for Tardive Dyskinesia. Imidlertid har benzodiazepiner, dopaminutslettende stoffer som Tetrabenazin, VMAT2-hemmere som Reserpine vist seg å være effektive hos enkelte individer.

Forskjell mellom dystoni og tardiv dyskinesi

dystonier spasmer finner sted i enkelte eller grupper av muskler som kan enten være vedvarende eller intermittent, plutselig eller sakte, smertefull eller smertefri. Å kunne påvirke enhver frivillig muskel i kroppen, inkludert stemmeledninger, kan disse bevegelsene virke svært uvanlige og unormale for de som er rundt.

På den andre siden, Tardive dyskinesier er et sett med ufrivillige og hyperkinetiske bevegelser av ulike typer som ofte forekommer tilfeldig og rytmisk, og virker bisarre og uvanlige for andre.

Bilde Courtesy:

"Dystonia2010" Av James Heilman, MD - Eget arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

"DeGaper" (Public Domain) via Commons Wikimedia