Forskjell mellom Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

Hovedforskjell - Crohns sykdom vs ulcerøs kolitt

Inflammatorisk tarmsykdom er definert som en kronisk betennelse i alle eller deler av mage-tarmkanalen, og Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er de to vanligste typene av det. De vanlige symptomene på disse tilstandene inkluderer alvorlig diaré, smerte, tretthet og vekttap. Det er imidlertid viktig å identifisere hver tilstand separat siden utfallet kan være livstruende og behandlingsmetode vil variere mye avhengig av type, lokalisering av tilstanden og alvorlighetsgraden. Hovedforskjellen mellom Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er det ulcerøs kolitt forblir begrenset til tykktarmen og påvirker bare de øverste lagene av det selv i fordelingen. Crohns ville påvirke alle tre lagene i tarmveggen.

Denne artikkelen vil beskrive

1. Hva er Crohns sykdom? - Årsaker, symptomer, komplikasjoner, diagnose og behandling 

2. Hva er ulcerøs kolitt? - Årsaker, symptomer, komplikasjoner, diagnose og behandling

3. Hva er forskjellen mellom Crohns sykdom og ulcerøs kolitt?

Hva er Crohns sykdom

Definert som en kronisk inflammatorisk tilstand av mage-tarmsystemet, forekommer Crohns sykdom hovedsakelig i den siste delen av tynntarmen (Ileum) og den første delen av tykktarmen. Men det kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, fra munnkanalen til anus. Sykdommen kan også involvere bare noen få deler av GI-kanalen mens du hopper over flere andre.

Disse inflammatoriske forandringene, som vanligvis er begrenset til tarmveggen, kan i siste instans føre til innsnevring og / eller arrdannelse (fibro-stenose), utvikling av sprekker eller fistler og forstyrrelser i tarmene.

Autoimmune forhold, positiv familiehistorie og kronisk røyking er de vanligste risikofaktorene forbundet med denne tilstanden; folk i en øst-europeisk (askenazi) jødisk opprinnelse er også kjent for å ha en høyere forekomst.

Pasienter med Crohns sykdom vil vanligvis oppleve magesmerter og diaréer iblant blandet med blod; Disse episodene vil bli så hyppige som 10 til 20 ganger om dagen. Noen individer vil også vise et raskt vekttap og munnsår. Immunosuppressive forhold som underliggende kroniske sykdommer, infeksjoner, hormonelle endringer og røyking kan initiere eller forverre symptomene ovenfor, og noen pasienter kan oppleve symptomfrie perioder i alvorlige symptomatiske faser, avhengig av generell immunitet og alvorlighetsgrad av tilstanden.

En skikkelig historie med tegn og symptomer, deres varighet og en grundig abdominal undersøkelse vil bidra til å få en generell ide om pasientens tilstand. Barium røntgenbilder av tynntarm og kolon, koloskopi (fleksibel sigmoidoskopi), tarmbiopsi og avføring fullstendig rapport og kultur er de viktigste undersøkelsesmetodene som brukes til å diagnostisere Crohns sykdom. Andre rutinemessige blodprøver og C-reaktive proteinnivåer kan også vurderes for videre evaluering.

Hovedformålet med behandlingen er å stoppe betennelsen i tarmene, for å forhindre flare-ups og nå en bærekraftig remisjon. Få personer som ikke svarer på medisiner eller opplever langvarige symptomer eller komplikasjoner, kan kreve en kombinasjon av medisiner eller kirurgi. Imidlertid er alle disse behandlingene avhengig av alvorlighetsgraden av betennelse.

Svake symptomer: Anti-diaré medisin-Loperamid

Mild-moderat symptomer: Aminosalicylater, antibiotika og antiinflammatoriske legemidler

Alvorlige symptomer: Kortikosteroider, immunmodulatorer og biologer. Når alvorlighetsgraden er redusert, og sykdommen er under kontroll, vil en behandlingsplan for å opprettholde en remisjonstid bli startet.

Kirurgi indikeres hvis medisinen ikke kan kontrollere symptomer, bivirkninger er alvorlige, langvarig bruk av kortikosteroider eller alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

Målet med operasjonen er å fjerne de syke delene av kolon og å holde de friske. Imidlertid, i de fleste pasienter, har sykdommen en tendens til å gå tilbake fordi betennelsen har spredt seg til andre deler av tarmen også.   

Hovedoperasjoner: Tarmreseksjon, strictureplasty og proctocolectomy og ileostomi.

Skjematisk av sykdomsmønstre i Crohns sykdom

Hva er ulcerøs kolitt

Ulcerativ kolitt er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som er preget av langvarig betennelse og sårdannelse i mage-tarmkanalen, som hovedsakelig påvirker slimhinnen i tykktarmen (kolon) og rektum.

Ulcerativ kolitt er gradert basert på omfanget av betennelsen; det kan være begrenset til endetarmen med milde symptomer (ulcerativ proktitt) eller dekke de fleste delene av tykktarmen med forholdsvis alvorlige symptomer.

Årsaker og risikofaktorer inkluderer svak eller funksjonsfeilende immunitet, positiv familiehistorie, kronisk stress og dårlige næringsstoffer, sykdommer som diabetes mellitus som øker følsomheten av tarmbetennelse og bruk av isotretinoin, et stoff som brukes til å behandle akne. I tillegg påvirker denne tilstanden vanligvis kvinner og menn som er yngre enn 30 år. Men det kan oppstå i alle aldre. Det er opptegnelser om pasienter som først utviklet symptomer etter fylte 60 år. Siste forskningsundersøkelser tyder også på at Ashkenazi jødiske avstamningspersoner er kjent for å ha stor risiko for å utvikle ulcerøs kolitt.

Store symptomer og tegn vil avhenge av det berørte stedet og alvorlighetsgraden av betennelse; de inkluderer passasje av løs avføring med blod eller pus (blodig diaré), tap av vekt og appetitt, kramper i magesmerter som vanligvis er forbundet med smerte i rektalområdet og rektal blødning, alvorlig å måtte passere avføring, svakhet og mild feber. Symptomer og tegn på tilstanden vil gradvis utvikle seg med tiden og resultere i svekkende og langsiktige dødelige komplikasjoner.

Fullt blodtall med blod og avføringskultur er rutinemessige tester gjort hos mistenkte pasienter. Andre viktige modaliteter for diagnose inkluderer ultralydsskanning, koloskopi, fleksibel Sigmoidoscopy og CT-skanning.

Selv om det ikke er noen permanent kur mot ulcerøs kolitt, kan tidsriktige tiltak og medisinsk hjelp bidra til å forbedre symptomer og tegn som igjen vil forbedre livskvaliteten din.

Histopatologisk bilde av det aktive stadium av ulcerøs kolitt

Forskjell mellom Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er to av de vanligste typene av inflammatorisk tarmsykdom, som vanligvis diagnostiseres ved alderen 30 år.

plassering

Crohns sykdom forekommer hovedsakelig i den siste delen av tynntarm (Ileum) og den første delen av tykktarmen, selv om det er kjent å påvirke hvilken som helst del av tarmkanalen, fra munnkanalen til anus. Hoveddelen av delene som er rammet av ulcerøs kolitt, inkluderer mukosalforing av tykktarmen (kolon) og rektum.

Ulcerativ kolitt forblir begrenset til tykktarmen og påvirker bare de øverste lagene av det selv i fordelingen. Crohns ville påvirke alle tre lagene i tarmveggen.

symptomer

Symptomer på Crohns er hovedsakelig vedvarende diaré noen ganger med blødning, kramper i magesmerter, feber og tretthet. Ulcerativ kolitt vil resultere i kramper i magesmerter, løs og blodig avføring, tarminkontinens, tretthet, tap av vekt og appetitt og anemi på grunn av kronisk blodtap.

I motsetning til ulcerøs kolitt har Crohns også ekstraintestinale manifestasjoner, med involvering av hud, øyne, ledd og lever.

komplikasjoner

Hovedkomplikasjoner av Crohns sykdom inkluderer blokkeringer i tarmene på grunn av inflammatorisk arrdannelse, sårdannelse i tarmkanalen og fistlene, og det er også kjent å øke risikoen for tykktarmskreft.

Ubehandlet ulcerøs kolitt kan føre til dannelse av hull i tykktarmen, leversykdom, osteoporose og blodpropper.

Frekvens 

Ettergivelsesperioder har ofte en tendens til å være lengre med ulcerøs kolitt enn med Crohns sykdom med mindre hyppige komplikasjoner.

intervensjoner 

Med unntak av bioterapi forblir virkemåter for begge forholdene det samme, men enda viktigere, vil de fleste pasienter med ulcerøs kolitt nesten aldri trenge kirurgi.

Bilde Courtesy:

"Patterns of Crohns Disease" Av Samir, vektorisert av Fvasconcellos - w: Bilde: Mønster av CD.jpg (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 

"Ulcerativ kolitt (2) aktiv" Av bruker: KGH (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia