Forskjellen mellom amoebisk og bacillær dysenteri

Hovedforskjell - Amoebic vs Bacillary Dysentery

Amoebisk dysenteri og bacillær dysenteri er to medisinske forhold som påvirker gastrointestinalsystemet. Disse to begrepene brukes ofte om hverandre hvis det mangler patologisk og mikrobiologisk analyse, som er nødvendig for å skille seg fra hverandre.

Dysenteri, generelt, er definert som en inflammatorisk lidelse som påvirker tarmene, mer spesifikt tykktarmen, noe som resulterer i høy feber, alvorlig diaré og magesmerter. Mangel på god hygiene og dårlig hygiene er to av de viktigste årsakene til spredning av dysenteri, noe som hovedsakelig skyldes forurenset mat og drikkeforbruk.

Begge disse forholdene kan diagnostiseres ved å ta en riktig historie om pasienten om varigheten av symptomer, alvorlighetsgraden og en grundig fysisk undersøkelse.

En kulturtest av avføringeksempler vil bli brukt til å oppdage og identifisere det virkelige årsaksmedlet, som da vil bekrefte diagnosen i større grad. Hos noen pasienter vil en prøve av slim fra tykktarmen eller en vevsprøve av tykktarmen også bli oppnådd for ytterligere evaluering.

Blodprøver og serumelektrolyttnivåer vil bli vurdert for å identifisere risikoen for dehydrering som et resultat av det pågående væsketap. I tillegg kan andre screeningstester som røntgenstråler, CT-skanninger, ultralydundersøkelser og MR-behandling brukes hos noen pasienter som har risiko for å utvikle komplikasjoner forbundet med lungene eller leveren, spesielt i tilfelle amoebisk dysenteri.

Denne artikkelen ser på,

1. Hva er Amoebic Dysentery? - Årsak, tegn og symptomer, metode for diagnose og behandling 

2. Hva er bacillary dysenteri? - Årsak, tegn og symptomer, metode for diagnose og behandling 

3. Hva er forskjellen mellom Amoebic og Bacillary Dysentery?

Hva er Amoebic Dysentery (Amoebiasis)

Amoebisk dysenteri er definert som en type dysenteri forårsaket av amoebiske organismer som resulterer i en stor mengde væsketap fra kroppen. Entamoeba histolytica er den vanligste ameba som forårsaker amoebisk dysenteri; Det kommer inn i kroppen i form av en cyste via forurenset mat eller drikke. Denne cysten bryter inn i fragmenter etter å ha kommet inn i fordøyelseskanalen og omdannes til en aktiv organisk form kjent som Trophozite. Sykdommen som oppstår på denne måten, vil da invadere tykktarmen i tykktarmen eller kan til og med trenge inn i blodet, noe som fører til alvorlige tilstander i lungene, leveren og andre viktige organer i kroppen. Denne invaderende prosessen med Amoebic Dysentery er kjent som metastatisk amebiasis.

Symptomene som utvikles langsomt, er preget av diaré forbundet med blodblandede avføring (bloddysenteri). Stigende temperatur vil bare bli observert hvis komplikasjoner som leverabscesser utvikles i løpet av sykdommen.

Kronisk amoebisk dysenteri kan resultere i alvorlig betennelse i tykktarmen, referert til som nekrotiserende kolitt og en økt risiko for kolonbrudd.

Så langt som behandling av Amoebic dysenteri vurderes, er det viktig å starte behandlingen så snart diagnosen. Antimikrobielle legemidler som metronidazol (Flagyl), Diloksyd (diloksanidfuroat) og Iodokquinal er de anbefalte terapeutiske midler som er kjent for å forbedre symptomene. Alvorlig amoebiasis behandles vanligvis med Dehydroemetine.

Hva er Bacillary Dysentery

Dette er en type Dysenteri forårsaket av en gruppe bakterier av slekten Shigella, og derfor er denne tilstanden også kjent som Shigellosis eller Shigella dysenteri. De fire hovedstammene av bakterier under slekten Shigella inkluderer S. dysenteriae, S. boydii, S. sonnei, S. flexneri og alle av dem kan forårsake dysenteri.

Bakteriene som invaderer tyktarmsvævene, vil da skille ut et skadelig toksin, kalt Enterotoxin som angriper tykktarmen i tykktarmen, noe som resulterer i smerte og diaré.

Pasienter med tilstanden vil vanligvis oppleve symptomer som diaré med eller uten blod, tenesmus, mild til høy feber, rektal smerte og magekramper som kan vare i uker til måneder. Videre kan kronisk bacillær dysenteri forårsake alvorlige tilstander som hemolytisk uremisk syndrom som kan føre til nyresvikt.

Bacillær dysenteri behandles vanligvis med antibiotika som Ciprofloxacin, Trimethoprim-sulfamethoxazol og Nalidixinsyre. Enda viktigere er anti-diarrémedisiner som difenolat, loperamid, sterkt forbudt i disse tilfellene, siden de er kjent for å forverre situasjonen.

Photomicrograph av Shigella sp. i et avføringeksempel

Forskjellen mellom amoebisk og bacillær dysenteri

Årsaken

Amoebisk dysenteri (amoebiasis) skyldes hovedsakelig en invasiv protozoa parasitt kalt Entamoeba histolytica.

Bacillary dysenteri (Shigellosis) er en bakteriell sykdom forårsaket av en bakterieart kjent som Shigella sp.

Tegn og symptomer

Amoebiske dysenteriske pasienter vil lide 6-8 episoder av løse bevegelser per dag.

De med bacillary type vil ha mer enn 10 episoder av blodig diaré.

krakk

I tilfelle av amoebisk dysenteri er mengden av avføring relativt stor i forhold til mengden av avføring produsert i bacillær dysenteri.

Amoebic dysenteri avføring vil være mørk i fargen med en støtende lukt.

I tilfelle av bacillary dysenteri, vil avføringene ha farge på fersk blod og er vanligvis luktfri.

Derfor er det viktig å få en klar historie om fargen på avføring og tilhørende lukt for å komme til en bedre klinisk diagnose.

Mikroskopisk undersøkelse

Så langt som vurderingen av avføring ved hjelp av et mikroskop er opptatt,

De i amoebisk dysenteri vil indikere RBC, klumpet sammen med en rødgul farge, mange eosinofiler, få pusceller og makrofager. Videre vil celletyper kjent som Charcot-Leyden (C-L) krystaller og pyknotiske legemer være tilstede bare i Amoebic type.

De i bacillær dysenteri vil ha diskrete mengder RBC, som ofte vil danne rouleaux, færre eosinofiler, tallrike pusceller og makrofager. Videre vil bacillartypen bare ha spøkelsesceller.

Det er ganske viktig å kjenne disse forskjellene for å komme til en nøyaktig mikrobiologisk diagnose.

Behandling

Når det gjelder behandlingen, kan amoebisk dysenteri interveneres med anti-protozoale legemidler.

Bacillær dysenteri kan behandles effektivt med antibiotika.

Begge forholdene skal håndteres med riktig væskeutskifting, da de kan føre til alvorlig dehydrering, noe som kan være livstruende.

Bilde Courtesy:

"Amebiasis LifeCycle" Av CDC (Public Domain) via Commons Wikimedia 

"Shigella avføring" Av sentre for sykdomsbekjempelse og forebygging Offentlig helse bildebibliotek - sentre for sykdomskontroll og forebygging publich Health Image Library, (Public Domain) via Commons Wikimedia