Ativan (lorazepam) og Xanax (alprazolam) er benzodiazepiner (kalt benevnt benzos) som brukes til å behandle angstlidelser. Xanax er også foreskrevet for panikkforstyrrelser. Begge stoffene virker ved å øke effekten av nevrotransmitteren GABA i hjernen og er usikker i svangerskapet.
Studier har vist at begge legemidlene har sammenlignbar effekt og er utsatt for overdose og abstinenssymptomer. Forskjellen ligger i bivirkninger, interaksjon med andre legemidler og indikasjoner basert på pasientens medisinske historie. Selv om begge legemidlene kan ha flere bivirkninger, har Ativan - det vil si lorazepam - til tider kjent å ha det nøyaktige motsatte av ønsket virkning, særlig på eldre mennesker.
Alprazolam | lorazepam | |
---|---|---|
Handelsnavn | Xanax | Ativan og andre |
Foreskrevet for | Behandling av akutte symptomer på angstlidelser, panikklidelser, angst forårsaket av depresjon | Lorazepam brukes til å behandle angstlidelser |
Graviditetskatt. | D (USA) [Usikre under graviditet; se artikkelen for detaljer] | D (USA) [Usikre under graviditet; se artikkelen for detaljer] |
Avhengighetsansvar | Høy (vanedannende) | Høy |
Halvt liv | Umiddelbar utgivelse: 11,2 timer; Utvidet utgivelse: 10,7-15,8 timer | 9-16 timer |
Bivirkninger | Døsighet, svimmelhet, uklart syn, hodepine, minneproblemer, problemer med å konsentrere seg, søvnproblemer, hevelse i lemmer, muskel svakhet, mangel på balanse og koordinasjon, sløv tale, opprørt mage, kvalme, oppkast, svette, tørr munn osv.. | Døsighet, svimmelhet, irritabilitet, tap av koordinering, konsentrasjonsproblemer, tørr munn, økt salivasjon, endringer i kjønn og appetitt, kvalme, forstoppelse, vekttap, hyppig vannlating. |
Begrensninger | Skal ikke brukes av personer med smalvinklet glaukom eller som tar Sporanix eller Nizoral. | Allergier mot benzodiazepiner, som alprazolam, clonazepam, diazepam. Kan ha motsatt effekt på eldre. |
utskillelse | nedsatt | nedsatt |
biotilgjengelighet | 80-90% | 85% av oral dose |
Lovlig status | POM (UK) Schedule IV (US) | Schedule IV (CA) CD (Benz) POM (UK) Schedule IV (US) |
metabolisme | Lever, via cytokrom P450 3A4 | Hepatisk glukuronidering |
CAS nummer | 28981-97-7 | 846-49-1 |
Formel | C17H13ClN4 | C15H10Cl2N2O2 |
Ativan (generisk navn lorazepam) er en klasse av benzodiazepiner som brukes til å behandle angstlidelser. Ativan kommer som 0,5 milligram tabletter, en milligram tabletter, to milligram mg tabletter og væske. Lorazepam Intensol går også under merkevaren Ativan.
Xanax (generisk navn alprazolam) er en klasse med benzodiazepiner som brukes til å behandle angst og panikklidelser. Xanax kommer som 0,5 milligram tabletter og tabletter med utvidet utløsning, 1 milligram tabletter og forlengede tabletter, 1 milligram kapsler, 2 milligram tabletter og forlengede tabletter, 3 milligram tabletter og forlengede tabletter, oralt- desintegrerende tabletter og væske.
Ativan skal tas muntlig med eller uten mat på samme tid hver dag. Legemidlet kan ta noen timer til flere dager for å begynne å arbeide ved første start.
Xanax bør også tas i munnen med eller uten mat. Tabletter med utvidet utløsning bør ikke knuses eller splittes da dette frigjør all medisin på en gang. Xanax kan også ta noen timer til flere dager for å begynne å jobbe ved første start.
Ativan og Xanax bør oppbevares ved romtemperatur i forhold til lys og fuktighet. Ativan har en holdbarhet på to år, og Xanax har en holdbarhet på tre år.
Både Ativan og Xanax forsterker effekten av GABA, en naturlig kjemisk stoff i kroppen som virker på hjernen og sentralnervesystemet for å gi en beroligende effekt.
studier [1] [2] sammenligning av effekten av alprazolam og lorazepam utført viste at begge legemidlene viste tilsvarende effekt ved å redusere panikkanfall og fobisk oppførsel og en mye høyere effekt sammenlignet med placebo-baseline.
Vanlige bivirkninger av Ativan inkluderer døsighet, svimmelhet, tap av koordinering, hodepine, kvalme, sløret syn, endring i seksuell interesse eller evne, forstoppelse, halsbrann eller forandring i appetitten. Alvorlige, men sjeldne bivirkninger inkluderer mentale eller humørsvingninger, som hallusinasjoner, depresjon eller selvmordstanker; slurred tale eller problemer med å snakke; visjon endringer; uvanlig svakhet; problemer med å gå minneproblemer; tegn på infeksjon, for eksempel feber eller vedvarende ondt i halsen; problemer med å puste, spesielt under søvn; alvorlig hudutslett; guling av huden eller øynene; eller en uregelmessig hjerteslag.
Vanlige bivirkninger av Xanax inkluderer døsighet, lunthet, hodepine, tretthet, svimmelhet, irritabilitet, talkativitet, konsentrasjonsproblemer, tørr munn, økt salivasjon, endringer i kjønn eller evne, kvalme, forstoppelse, forandringer i appetitten, vektendringer, vanskeligheter urinering eller ledsmerter. Alvorlige, men sjeldne bivirkninger inkluderer kortpustethet, anfall, å se ting eller høre stemmer som ikke eksisterer, alvorlig hudutslett, guling av hud eller øyne, depresjon, hukommelsestap, forvirring, taleproblemer, uvanlige endringer i atferd eller humør , tenker på å skade eller drepe seg selv eller prøve å gjøre det eller problemer med koordinering eller balanse.
Pasienter anbefales å gi en detaljert medisinsk historie til sine leger før de tar Ativan. De bør spesielt nevne nyresykdom eller leversykdom, glaukom, lunger eller pusteproblemer som søvnapné, psykiske eller humørsykdommer som depresjon og eventuelle misbruk av narkotika eller alkohol. Ativan kan forårsake allergiske reaksjoner hos personer som har allergier mot andre benzodiazepiner, som alprazolam, clonazepam eller diazepam. Ativan kan noen ganger ha det motsatte av den påtenkte effekten på eldre mennesker.
Pasienter bør gi en detaljert medisinsk historie til sine leger før de tar Xanax. Alvorlige lunger eller pusteproblemer som KOL og søvnapné, leversykdom, nyresykdom, glaukom og eventuelt misbruk av narkotika eller alkohol bør spesielt nevnes. Xanax kan forårsake allergiske reaksjoner hos personer som har allergier mot andre benzodiazepiner, som alprazolam, klonazepam eller diazepam. Eldre voksne kan være mer følsomme overfor stoffets bivirkninger.
Pasienter bør straks informere sine leger om de opplever noen av følgende allergiske reaksjoner mens de tar Ativan: elveblest, pustevansker eller hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals.
Pasienter som tar Xanax bør informere legen omgående hvis de opplever noen av følgende allergiske reaksjoner: utslett, kløe eller hevelse, alvorlig svimmelhet eller pustevansker.
Folk kan oppleve abstinenssymptomer hvis de slutter å ta Ativan eller Xanax plutselig. Det anbefales derfor at doseringen reduseres gradvis (vanligvis 0,5 mg hver tredje dag).
Uttakssymptomer for Xanax inkluderer anfall. Uttakssymptomer inkluderer anfall, søvnløshet, psykisk eller humørsvingninger, kvalme, oppkast, diaré, appetittløp, magesmerter, hallusinasjoner, nummenhet eller prikker i armene og bena, muskelsmerter, raskt hjerterytme, korttidsminne, veldig høy feber og økte reaksjoner på støy, berøring eller lys. Mer om tilbaketrekkssymptomer av Ativan i denne videoen:
Overdose av Ativan kan føre til forvirring, langsomme reflekser, kløe, dyp søvn og tap av bevissthet. Overdosering av Xanax kan forårsake døsighet, forvirring, problemer med koordinering og bevissthetstap.
Ativan kan ha negative effekter ved interaksjon med visse stoffer: antihistaminer; digoksin eller Lanoxin; levodopa, funnet i Larodopa og Sinemet; medisiner for depresjon, anfall, smerter, Parkinsons sykdom, astma, forkjølelse eller allergier; muskelavslappende midler; orale prevensjonsmidler; probenecid eller benemid; rifampin eller Rifadin; sedativa; sovepiller; teofyllin eller Theo-Dur; beroligende midler; og valproinsyre eller Depakene.
Xanax virker ikke godt sammen med amiodaron, funnet i Cordarone og Pacerone; antidepressiva, slik som desipramin, imipramin og nefazodon; antifungale midler som flukonazol, posakonazol eller vorikonazol; antihistaminer; cimetidin eller Tagamet; klaritromycin eller biaxin; syklosporin, funnet i Neoral og Sandimmune; diltiazem, funnet i Cardizem, Dilacor og Tiazac; ergotamin, funnet i kafatin, cafergot og wigraine; erytromycin, funnet i E.E.S., E-Mycin og Erythrocin; isoniazid, funnet i INH og Nydrazid; medisiner for psykisk lidelse, kronisk smerte og anfall nicardipin eller kardene; nifedipin, funnet i Adalat og Procardia; orale prevensjonsmidler; propoksyfen eller Darvon; selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) som fluoksetin, fluvoxamin, paroksetin og sertralin; sedativa; sovepiller; og beroligende midler.