Amoxicillin vs Penicillin

Penicillin og amoxicillin er antibiotika, forbindelser som forstyrrer og ødelegger bakterier. Penicillin er forløperen til amoksicillin, og begge antibiotika er avledet fra en form som kalles Penicillium glaucum. Oppdagelsen av penicillinvirkning på bakterier førte til en revolusjon i medisinsk behandling og utviklingen av dusinvis av andre antibiotika, inkludert amoksicillin, som er et billigere antibiotika som behandler et bredere spekter av gram-positive bakterier og er mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner.

Amoxicillin ble opprinnelig patentert og solgt under handelsnavnet Amoxil. Da patentet utløp, ble mange andre patenterbare amoksicillin / klavulansyre-kombinasjoner av legemidlet utviklet, inkludert den kjente Augmentin, som heller ikke lenger er patent. Derivater av amoksicillin er ekstremt vanlige og finnes under mange navn.

Sammenligningstabell

Amoksicillin versus Penicillin sammenligning diagram

Amoxicillin	Penicillin

Hva det er	Antibiotika basert på penicillin som angriper celleveggstruktur av bakterier. Fungerer ikke på virus.	Antibiotika basert på Penicillium glaucum mugg som angriper celleveggstruktur av bakterier. Fungerer ikke på virus.
Kjemisk opprinnelse	Penamillin struktur av penicillin	Penicillium glaucum
behandler	Bredere spekter av gram-positive bakterier enn penicillin.	Et begrenset antall gram-positive bakterier.
Kan forårsake allergisk reaksjon?	Ja, men mindre sannsynlig enn penicillin å gjøre det.	Ja
Vanlige bivirkninger	Kvalme, oppkast eller magesmerter; hodepine; hvite flekker i halsen eller munnen (spenning); hovent, svart eller "hårete" tunge; gjær infeksjon.	Kvalme, oppkast eller magesmerter; hodepine; hvite flekker i halsen eller munnen (spenning); hovent, svart eller "hårete" tunge; gjær infeksjon.
Alvorlige bivirkninger	Vannaktig / blodig diaré; lett blåmerker / blødninger; guling av øyne / hud; hyppig hosting eller pusteproblemer; alvorlige utslett influensalignende symptomer; endringer i atferd; alvorlig prikking, nummenhet eller svakhet; liten eller ingen vannlating anfall / kramper	Vannaktig / blodig diaré; lett blåmerker / blødninger; guling av øyne / hud; hyppig hosting eller pusteproblemer; alvorlige utslett influensalignende symptomer; endringer i atferd; alvorlig prikking, nummenhet eller svakhet; liten eller ingen vannlating anfall / kramper
Narkotikahandel	Forstyrrer p-piller; metotrexat (Rheumatrex, Trexall); probenecid (benemid); På grunn av allergi, bør alle andre medisiner tas (kosttilskudd, urtemidler, etc.) før behandling.	Forstyrrer p-piller; metotrexat (Rheumatrex, Trexall); probenecid (benemid); På grunn av allergi, bør alle andre medisiner tas (kosttilskudd, urtemidler, etc.) før behandling.
Trygg under graviditeten?	Ja, kategori B	Ja, kategori B
Trygg under amming?	Nei	Nei
Trygg for barn?	Ja, over 5 år, under medisinsk tilsyn.	Ja, over 10 år, under medisinsk tilsyn.
Koste	Tabletter (30, 500 mg hver): $ 4,00 - $ 12,79	Tabletter (40, 500 mg hver): $ 10,00- $ 37,20

Innhold: Amoxicillin vs Penicillin

1 Hvordan Penicillin og Amoxicillin Arbeid
- 1.1 Skjemaer og dosering
2 bruksområder
3 Effekt
- 3.1 Antibiotikaresistens
4 Penicillin Side Effects
- 4.1 Vanlige bivirkninger
- 4.2 Alvorlige bivirkninger
- 4.3 Reduksjon av "gode" bakterier
5 narkotikainteraksjoner
6 Kostnad
7 Historie av penicillin
8 referanser

Hvordan Penicillin og Amoxicillin Arbeid

Celleveggene til bakterier brytes konstant ned og gjenoppbygges som en del av deres hurtige vekstsyklus. Penicilliner forstyrrer denne syklusen ved å trenge inn i en bakteriers utviklende cellevegg for å hindre veggen i å størkne og vokse sterkere. Dette svekker og til slutt dreper bakterielle celler. For et eksempel på penicillins effekter på E coli bakterier, se denne videoen.

Bakterier som mister sine cellevegger under mitose (cellefordeling) kalles gram-positive; de som ikke mister sin cellevegg helt, kalles gram-negativ. Penicilliner er mye mer effektive mot gram-positive bakterier.

Skjemaer og Dosering

Penicillin brukes på tre måter: i IV-løsning som Penicillin G, oralt som Penicllin V, og i intramuskulære (IM) injeksjoner, som for eksempel procaine benzylpenicillin eller benzathine benzylpenicillin. Amoksicillin brukes nesten alltid i oral form fordi den absorberes best gjennom mage-tarmkanalen. Det er vanligvis foreskrevet for barn mer enn tradisjonelt penisillin fordi amoksicillin er lettere å ta (ingen nåler involvert) og fordi barn er mer utsatt for øre- og halsinfeksjoner, forholdene som amoxicillin behandler ganske bra.

Dosering for både penicillin og amoksicillin varierer etter pasientens vekt, alder og tilstand, med lavere doser foreskrevet for personer som ikke har brukt penicillin før (for å bestemme allergi risiko). Generelt når allergirisikoen er minimal eller ikke-eksisterende, begynner dosering mot det midterste området av passende alder / vekt / tilstandsspektrum og justeres oppover hvis ikke et sterkt positivt resultat (redusert infeksjonsnivå) blir registrert innen 8-10 timer i saken om et overvåket sykehusopphold.

Blodprøver eller bakterielle swabs er tatt for å verifisere nivået av bakterier tilstede i en infeksjon. Hvis det er nødvendig, foreskrives et studie av penicillin, amoksicillin og / eller andre antibiotika for behandling, vanligvis i en periode på 5-10 dager, med 3-4 piller tatt en dag (i tilfelle oral form). En rund antibiotika må tas, som foreskrevet, og i sin helhet, selv om symptomene forsvinner etter noen dager med bruk.

Bruker

Penicilliner brukes til å behandle bakterielle infeksjoner av alle slag. Den første vellykkede penicillinbehandling var for øyeinfeksjoner hos voksne og spedbarn. Hudinfeksjoner var også lydhør overfor antibiotika, og da verdenskrigene brøt ut, ble penicillin en vanlig behandling for slagmarkssår og seksuelt overførte sykdommer, med varierende resultater. Det var i 1940- og 1950-tallet at forskere oppdaget penicillin, er ineffektivt mot virusinfeksjoner. Virus er i utgangspunktet DNA-tråder som mangler en cellestruktur, og de er ikke påvirket av et antibiotikas celleveggangrep.

Penicillin er mest effektivt mot strep og bløtvevsinfeksjoner (hovedsakelig forårsaket av Staphylococcus stammer), syfilis, meningitt og lungebetennelse. Amoksicillin er effektivt mot de fleste av de samme stammer som penicillin, men er mer effektivt mot otitis media (øre) infeksjoner, endokarditt (hjerteventil infeksjoner) og infeksjoner forårsaket av enteroccocus stammer.

effekt

Naturlige penisilliner og syntetiserte versjoner, som amoxicillin, er hyppige våpen i det medisinske arsenalet mot sykdom på grunn av deres effektivitet. Ikke bare kan de kurere bakterielle infeksjoner, de kan også forhindre at bakterielle infeksjoner oppstår. Dette har ført til at mange leger, veterinærer og landbruksindustrien overpreskriver bruken av antibiotika, noe som igjen har ført til utviklingen av antibiotikaresistente bakterier.

Amoksicillin og penicillin er ofte like effektive i behandling av et bredt spekter av infeksjoner, fra medisinsk til tannlege. Som sådan foreskrives amoksicillin ofte bare fordi det er billigere. Imidlertid kan ett antibiotika bli foreskrevet for en bestemt type infeksjon mer enn en annen. For eksempel ble amoksicillin funnet å redusere hevelse forårsaket av abscessede primære ("baby") tenner bedre enn penicillin, noe som gjør amoksicillin til det foretrukne antibiotikumet for denne typen infeksjon.^[1]

Antibiotisk motstand

En av de mest virulente antibiotikaresistente bakteriestammer hos mennesker er methiciliin-Resistant Staphyloccus aurea, vanligvis referert til av sin akronym, MRSA (ofte uttalt Mur-Suh). Samtidig som Staphyloccus aurea var en gang en form for bakterier som enkelt ble drept av penicilliner, er dens multiresistente form nå en "kjøtt-spise sykdom" som er i stand til å ødelegge vev i timer og motstå et stort utvalg av tunge antibiotika behandlinger.

Til tross for resistente stammer, er antibiotika fortsatt effektive for å kontrollere og beseire de fleste bakterielle infeksjoner. Bevissthet om overbruk av antibiotika har begrenset bruken noe til fordel for alternative behandlinger, eller som i tilfelle forkjølelse og flus, som hovedsakelig skyldes virus, slik at sykdommen fortsetter ubehandlet med mindre en bakteriell infeksjon utvikler seg.

Det er noen bevis på at foreskrevne doser penicillin kan senkes, men forblir sterkt effektive. Amoksicillin, mer enn penicillin, ser ut til å forbli effektiv ved lavere dose. Hvis antibiotika doser kan senkes, kan potensialet for utvikling av "superbugs" reduseres. Selv om antibiotikaresistens er en bekymring, bør pasientene imidlertid utsette til deres legers anbefalinger, da doseringskrav ofte er nært relatert til typen av infeksjon.

Penicillin Side Effects

Penicillin kan forårsake en allergisk reaksjon hos ca 10% av befolkningen. Imidlertid kan den allergiske reaksjonen falme over tid hvis personen ikke blir utsatt igjen, med bare ca 20% av de allergiske gjenværende så 10 år etter den første eksponeringen. En allergisk reaksjon på noen av penisillinene er nok til å anta at man er allergisk overfor dem alle.

I noen tilfeller kan allergisk reaksjon være ganske alvorlig, noe som resulterer i sjokk som kan være dødelig. De som har hatt en tidligere allergisk reaksjon på penicillin, amoksicillin eller relaterte antibiotika, bør informere sine leger før de tar en lignende type medisinering. Personer med astma, blødning eller koagulasjonsforstyrrelser, nyresykdommer eller en historie med diaré bør fortelle sine leger om tilstanden (e).

Fordi penicillin og amoksicillin primært skilles ut renalt (via urin), må personer med nyresykdom eller nyresykdom være forsiktige når de tar slike antibiotika.

Vanlige bivirkninger

Vanlige bivirkninger av penicillin og amoksicillin inkluderer:

Kvalme, oppkast eller magesmerter
hodepine
Hvite flekker inne i halsen eller munnen (spenning)
Hovent, svart eller "hårete" tunge
Vaginal kløe eller utslipp som indikerer en gjærinfeksjon

Amoksicillin viser en lavere bivirkning enn penicillin, men doser må fortsatt følges med forsiktighet i henhold til medisinske instruksjoner. Andre bivirkninger kan oppstå med enten medisinering og bør nevnes til lege.

Alvorlige bivirkninger

De alvorlige bivirkningene av penicillin og amoksicillin inkluderer ofte:

Vannaktig eller blodig diaré
Lett blåmerke eller blødning
Guling av øynene eller huden
Hoster ofte eller har problemer med å puste
Alvorlige hudutslett, inkludert kløe og peeling
Flu-lignende symptomer, som feber, kuldegysninger, hovne kjertler og kroppssmerter
Forvirring, agitasjon, endringer i atferd
Alvorlig tinning, følelsesløshet eller svakhet
Nedgang i vannlating eller ingen vannlating
Beslag eller kramper som kan føre til svetting ut

Amoxicillin har vist seg å fremkalle færre alvorlige bivirkninger enn penicillin, spesielt hos barn. Imidlertid krever noen av de alvorlige bivirkningene øyeblikkelig legehjelp.

Kvinner som er gravide kan ta penicillin eller amoxicillin, under medisinsk tilsyn. Imidlertid bør kvinner som ammer ikke bruke enten medisin som det kan passere gjennom til babyen og forårsake alvorlige bivirkninger.

Reduksjon av "gode" bakterier

Da penicilliner ikke skiller mellom "gode" og "dårlige" bakterier, kan tarmflora bli alvorlig påvirket under behandlingen og i uker etterpå. Denne bakterielle reduksjonen er det som fører til diaré, gjærinfeksjoner, influensalignende symptomer og / eller redusert vann og næringsopptak (redusert vannlating som kroppen forsøkte å beholde vann). For å kompensere for disse bivirkningene, anbefaler enkelte leger og farmasøyter å ta et probiotisk mens de er på antibiotika.

Narkotikahandel

Penicillin og amoksicillin forstyrrer orale prevensiver ("p-piller" prevensjon), noe som gjør dem mindre effektive. Hvis du bruker p-piller og antibiotika, kan en kvinne bli gravid, så andre former for prevensjon er nødvendig.

Alle som tar metotrexat (Rheumatrex, Trexall) eller probenecid (Benemid), bør fortelle legen sin om disse og andre medisiner. Penicillin og amoksicillin kan forbedre eller hemme effekten av disse og andre medisiner, spesielt de som er relatert til gastrointestinale og nyrfunksjoner. Pasienter bør også fortelle sine leger om noen vitaminer, kosttilskudd og / eller urte rettsmidler de bruker for å unngå alvorlige eller dødelige stoffinteraksjoner.

Koste

Amoksicillin er betydelig billigere enn penicillin, men verken antibiotika er veldig dyrt. Ifølge GoodRx.com spenner Penicillin V Kalium piller (40 tabletter med 500 mg hver) i pris fra $ 10,00 til $ 37,20. Amoxil, et merkenavn for amoksicillin (30 tabletter med 500 mg hver) varierer fra $ 4,00 til $ 12,79.

Historie av penicillin

Ernest Duchesne, en fransk lege, la merke til den mikrobielle inhiberende effekten av Penicillium mugg i 1897. Til tross for å bruke mold for å kurere tyfus i marsvin, ble Duchesnes papir på forsøket ignorert. Penicillin ble som sådan identifisert og isolert av skotsk lege Alexander Fleming, i 1928, ved bruk av Penicillium rubens. Fleming isolerte moldens substans og viste seg at det var giftfritt hos mennesker, men utviklingen av penicillin som medisin ble fullført av Howard Florey, Ernst Chain, og Norman Heatley, et østerriksk-tysk-britisk samarbeid som Florey og kjeden vant Nobel pris.

Fordi penicillin var vanskelig å produsere og dårlig trengte under andre verdenskrig, var behandlinger begrenset til alvorlige tilfeller av infeksjon. Arbeidet med å få mest mulig ut av penicillin inneholdt ofte innsamling av urin fra behandlede pasienter for å "resirkulere" legemidlet, da ca. 80% av penicillin utskilles innen 3-5 timer. Dette viste seg å være ineffektivt og arbeidet med å øke tiden som penicillin ble igjen i kroppen førte til oppdagelsen av å parre den med probenecid, noe som blokkerte kroppens naturlige "flushing" av penicillin og tillot at medisinen skulle virke i lengre tid.

Når biosyntese av penicillin ble vanlig og store mengder av medisinen var lett tilgjengelige, ble probenecid eliminert fra de fleste behandlinger, selv om det fortsatt brukes til spesielt aggressive bakterielle infeksjoner og i tilfeller der resistente bakteriestammer, for eksempel MRSA, er til stede eller for behandling H. pylori, bakteriene som forårsaker de fleste magesår.

I 1961 ble ampicillin det første penicillinbaserte antibiotikum utviklet i et laboratorium som brukte penamstrukturen. Den halvsyntetiske formuleringen viste seg raskt å være like effektiv som andre penisilliner mot de fleste bakterielle infeksjoner, men med den ekstra fordelen at det resulterte i færre bivirkninger. Innen et år etter utviklingen var det i utbredt bruk og åpnet døren til nye formuleringer av penicilliner, inkludert amoksicillin, som kom inn i markedet i 1972.

referanser

Allergi mot penicillin og tilhørende antibiotika - Oppdatert
Amoxicillin (Amoxil) Fakta - eMedExpert.com
Amoksicillin Informasjon - Drugs.com
Effekt av amoksykillin vs penicillin V ved behandling av akutte abscesserte primære tenner - NIH.gov
Virkning av doseringsfrekvens på effekten av 10-dagers penicillin- eller amoksicillinterapi for streptokoks tonsillofaryngitt - American Academy of Pediatrics
Penicillin Informasjon - Drugs.com
penicilliner - eMedExpert.com
Priser for populære Penicillin Antibiotika - GoodRx.com
Wikipedia: Amoxicillin
Wikipedia: Penicillin

Helse