Forskjellen mellom otitis media og otitis externa

Otitis Media vs Otitis Externa | Otitis Externa vs Medieklinisk presentasjon, undersøkelse, ledelse og prognose
 

Otalgia er vanlig hos både barn og voksne. Det kan enten skyldes lokale årsaker eller kan bli henvist. Avhengig av hvilken del av øret som er involvert, kan lokale årsaker videre kategoriseres som otitis media, hvor mellomøret er involvert og otitis ekstterna, hvor det ytre øret er involvert. Denne artikkelen peker på forskjellene mellom otitis media og external med hensyn til dets anatomi, etiologi, patologi, klinisk presentasjon, undersøkelsesfunn, ledelse og prognose.

Otitis Media

Det er betennelsen i mellomøret. Midt øre innebærer mellomøret øre som er Eustachian tube, mellom øre, atic, aditus, antrum og mastoid luftceller.

Avhengig av det tidsmessige forholdet, er det videre kategorisert som akutt og kronisk. Vanligvis følger akutt otitis media viral infeksjon eller infeksjoner i øvre luftveier, men snart går de pyogene organismer inn i mellomøret. Det er oftest viral opprinnelse og selvbegrensende tilstand.

Vanligvis tålmodig med otitis media i tidlige stadier presenterer med døvhet og øreverk, som forstyrrer søvnen, og er bankende i naturen. Pasienten kan kjøre høy grad av feber og er rastløs. På et stadium av suppuration kan ørepinen bli uutholdelig, og etter brudd på trommehinnenes forekomst av symptomer forekommer. Med mindre oppløsning skjer, kan det føre til akutt mastoiditt, subperiosteal abscess, ansiktslamper, labyrintitt, petrositt, ekstra dural abscess, meningitt, hjerneabsess eller lateral sinus-tromboflebitt. Kronisk otitis media skyldes kolestetomdannelse, som kan være enten medfødt eller opprinnelig oppnådd. Komplikasjoner av kronisk otitis media er nesten det samme som akutt otitis media som smerte, intrakranielle komplikasjoner, ansiktssvakhet, meningitt etc. Erosjon av halvcirkelformet kanal kan føre til svimmelhet.

Akutt otitis media diagnostiseres hvis trommehinnen opptrer betent, rødt og bult med tap av landemerker ved otoskopisk undersøkelse. Et gulaktig flekk kan ses på trommehinnen hvor rupturen er nært. I kronisk otitis media kan perforering av trommehinnen ses enten sentralt eller perifert. Bortsett fra røntgenmastoid, er CT-skanning av temporal bein, kultur og følsomhet for øreutladning, og audiogram for å vurdere hørsel brukt til å diagnostisere og vurdere komplikasjoner.

Behandling av otitis media inkluderer antibakteriell terapi, decongestants, smertestillende midler, øre toalett, tørr lokal varme, myryngotomi og behandling av medvirkende årsaker som samtidig smittede mandler, adenoider, nasal allergi, kirurgisk behandling og rekonstruerende operasjoner.

I akutt otitis media er prognosen bra, med mindre det er komplisert. Imidlertid har barn med tilbakevendende episoder av akutt otitis media, otitis media med effusjon og kronisk otitis media en høy risiko for å utvikle ledende og sensorinural hørselstap.

Otitis Externa

Det er betennelse i ytre øret og øregangen. Den er videre oppdelt på etiologisk grunnlag i smittsom gruppe og reaktiv gruppe. Infektiv gruppe inkluderer bakterielle, sopp- og virusinfeksjoner, mens reaktiv gruppe inkluderer eksem, økt eksitt, seborrhoeic otitis externa og neurodermatitt.

Vanligvis presenterer en pasient med otitis ekstterna overvekt med ørepine, som forverres når det ytre øret berøres eller trekkes forsiktig. Å trekke tragus forårsaker smerte er diagnostisk av akutt otitis ekstterna i fysisk undersøkelse. Pasienten kan også merke øreutladning og kløe. Innsamling av rusk og utslipp sammen med magehevelse kan føre til midlertidig ledende hørselstap.

Ved otoskopisk undersøkelse kan årsaken være tydelig. Niger kan virke som svart ledet filamentøs vekst og candida-infeksjoner som hvite eller kremholdige forekomster.

Behandling av akutt otitis ekstterna er hovedsakelig symptomatisk. Det inkluderer antibakteriell terapi, smertestillende midler, bruk av lokal varme, øre toalett og medisinske wicks.

Prognose er bra hvis otitis externa reagerer godt på behandlingen, men komplikasjoner kan oppstå hvis det blir neglisjert. Vanligvis er eldre diabetikere og de som har immunosuppressive stoffer mer tilbøyelige til å utvikle komplikasjoner som for eksempel malign / nekrotiserende otitis externa.