Forskjellen mellom Codeine og Hydrocodone

kodein vs. hydrokodon

Smerte er svært subjektiv og en veldig individuell opplevelse. Imidlertid har mennesker utviklet flere stoffer for å manipulere kroppens evne til å kontrollere smerter. Kodein og hydrokodon er noen av disse stoffene der de begge tilhører opioidagonistgruppe. Disse stoffene stimulerer aktiviteten til opioidreseptorene i sentralnervesystemet, som forandrer sin oppfatning og følelsesmessige respons på en smerte. Derfor lindrer de moderat til moderat alvorlig smerte. Bortsett fra at de er narkotika, kan disse to stoffene også klassifiseres som antitussive for å behandle hoste. Antitussives undertrykker hostrefleksen ved direkte handling på hostesenteret i medulla. Undertrykkelse er vanligvis unødvendig og kan være skadelig hvis det ikke gjøres skade på vev under overdreven hostende spasmer.

På den annen side er kodein og hydrokodon teknisk to forskjellige stoffer. Imidlertid har de mange likheter og er noen ganger forvirret som de samme. En av de bemerkelsesverdige forskjellene mellom disse stoffene er deres kjemiske strukturer. Codeine er en 3-metylmorfin, mens den kjemiske strukturen til hydrokodon er ganske lik kodein, men ikke den samme. Det er en kombinasjon av forskjellige forbindelser. Hydrokodon ble opprinnelig syntetisert fra kodein og thebaine og er kjent for å være "halvsyntetisk". De varierer også i forhold til deres handling i kroppen. Codeine, med nesten inaktive former, må omdannes til morfin gjennom enzymet CYP2D6 som finnes i leveren for å forårsake opioideeffekter, og derfor anses det som et prodrug av morfin. Personer som har mangel på dette bestemte leverenzymet, vil ikke føle noen terapeutiske effekter av kodein siden det ikke blir konvertert til morfin i kroppen. Hydrokodon må gjennomgå kompleks levermetabolisme gjennom O-demetylering, N-demetylering og også med 6-keto reduksjon til tilsvarende 6-alfa- og 6-beta-hydroksy aktive metabolitter. En del av hydrokodon omdannes til hydromorfon av cytokrom P450-2D6 (CYP2D6). Hydromorfon ser ut til å ikke ha en viktig rolle i hydroklonens effektprofil. I tillegg betraktes hydrokone ikke som et prodrug.

Hydrokodon er mye som kodein bortsett fra at kodein er naturlig avledet fra opiumplanter mens hydrokodon er syntetisk laget og har et ekstra tilsatt hydrogenmolekyl. Hydrokodon har mer sedative effekter enn kodein. Hydrokodon er mye sterkere enn kodein og vist seg å være mer effektiv for å redusere alvorlig smerte. Dette er grunnen til at kodein vanligvis brukes til å behandle mild til moderat smerte mens hydrokodon er foreskrevet for å behandle moderat til alvorlig smerte. Effektene av hydrokodon er omtrent seks ganger mye sterkere enn kodein, men de generelle virkemidlene av hydrokodon er nesten lik den for kodein. Hydrokodon har også færre bivirkninger som inkluderer: kløe, kvalme, døsighet, forstoppelse, urinretensjon, tørr munn, hudutslett, depresjon, uklart eller dobbeltsyn, kvalme, oppkast, delirium og nedsatt pust i forhold til kodein, selv om de kan være presentere, men i mindre grad. Effekter og varighet av disse legemidlene kan være de samme, men deres topptider varierer sterkt. En til 2 timer for kodein mens 30 til 60 minutter for hydrokodon. Codeine kan ikke administreres intravenøst ​​på en sikker måte, da det kan føre til lungeødem, hevelse i ansiktet, en farlig utgivelse av histaminer og mange kardiovaskulære effekter. Hydrokodon er tryggere å administrere oralt, intramuskulært, subkutant, rektalt, intranasalt (eller sniffing), og intravenøst, men vanligvis ikke.

Siden hydrokodon ikke er et prodrug, har det ingen takdose over hvilke virkningene ikke vil eskalere. I enkle ord kan hydrokodonens dosering økes for ubestemt tid for å oppnå større effekter i motsetning til kodein. Alle disse grunnene gjør hydrokodon til et foretrukket legemiddel over kodein.

Her er flere og mer spesifikke forskjeller mellom disse to stoffene:

1. Hydrokodon er menneskeskapt mens kodein forekommer i naturen.

2. Hydrokodon er en svært effektiv hostesuppressant sammenlignet med kodein og en mer kraftig smertestillende middel.

3. Hydrokodon har en mer sedativ effekt enn kodein.

4. Effektene og varigheten av disse legemidlene kan være de samme, men deres topptider varierer sterkt. En til 2 timer for kodein mens 30 til 60 minutter for hydrokodon.

5. De varierer i måten molekylene er bundet i formelen.

6. Kodein blir vanligvis ikke gitt intravenøst, da det kan forårsake lungeødem og kan resultere i død. Hydrokodon kan administreres med IV, men er vanligvis ikke.

7. Hydrokodon har mindre bivirkninger enn kodein.

8. Hydrokodon har ingen takeffekt i motsetning til kodein.