Paracetamol metabolisme
NSAIDer mot acetaminofen
Blant de eldste og mest brukte medisinene er NSAID og acetaminophen (eller paracetamol). De selges fritt i disken og kan kjøpes uten resept.
NSAID er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, dvs. disse er andre medisiner enn steroider som brukes som anti-pyretiske (for å redusere feber), smertestillende midler og i høyere styrker også utviser en anti-inflammatorisk virkning. Disse har en handling som ligner på steroider, det som av depressive eikosanoidreseptorer. De er ikke narkotiske og produserer ikke avhengighets- eller abstinenssymptomer og er derfor foretrukket over opioidanalgetika. Vanlige eksempler er ibuprofen, aspirin og naproxen. De hemmer aktivitet av både COX-1 og COX-2-reseptorer, slik at de reduserer smerte, feber og betennelse.
Acetaminophen eller paracetamol er molekylet N-acetyl-p-aminofenol og brukes til å redusere feber og smerte. Det brukes ofte til hodepine, forkjølelse og influensa. Det kombineres ofte med sterkere opioid analgetika for behandling av postkirurgisk smerte. Den terapeutiske dosen er opptil 4000 mg / dag for en voksen. Siden overdoser kan være dødelig, må det utvises forsiktighet ved bruk av det. En akutt overdose kan føre til potensielt dødelig skade på leveren og er en av de vanligste årsakene til overdosering av narkotika i USA.
NSAIDs brukes til smertelindring i revmatoid artritt, slitasjegikt, gikt, dysmenorré, hodepine og migrene, postkirurgisk smertelindring, feber, nyrekolikk, traumatisk skadesmerte. Aspirin brukes i alle hjertepatienter for å hemme aggregering av blodplater og forhindre uønskede hjertesykdommer som hjerteinfarkt. Siden denne inhiberingen er irreversibel, kan det føre til gastrointestinal blødning og øker sjansene for slag hos eldre. Også aspirin er kjent for å forårsake dyspepsi generelt. Studier har også vist en 1,4 ganger økning i risikoen for erektil dysfunksjon på grunn av bruk av NSAID over en 3 måneders periode. NSAIDene som hemmer COX-1-hemmere, skal spesielt brukes med forsiktighet på grunn av deres potensiale til å forårsake gastrointestinale blødninger, sår. Bruk av selektive COX-2-hemmere er derfor understreket mens du kjøper disse medisinene. NSAID kan interagere med andre legemidler som antibiotika kalt kinoloner og øke sjansen for at de forårsaker et bivirkning i sentralnervesystemet som et anfall.
Paracetamol er ikke antitrombotisk og kan brukes trygt hos personer som har blødning / koagulasjonsproblemer. Det irriterer heller ikke magen og kan sikkert brukes selv i svangerskapet. Det metaboliseres i leveren og kan forårsake hepatotoksisitet. Kroniske alkoholikere har særlig høyere risiko for dødelig leverskade. Det kan sikkert brukes til barn, selv om dette året utstedte amerikanske FDA en advarsel om sine sjeldne, men potensielt dødelige, negative hudreaksjoner, kalt Stevens Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.
Ta hjem poengene:
NSAID er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De er narkotika som naproxen, ibuprofen og aspirin. De er ikke steroider, som navnet tydelig antyder.
Acetaminophen eller paracetamol er et antipyretisk og smertestillende molekyl som kan brukes sikkert hos voksne opp til 4000 mg / dag. Det er trygt for jevne barn og i svangerskapet.
NSAID er generelt trygt, men COX-2 selektive hemmere må brukes for å forhindre sjanser for gastrointestinale blødninger og magesår.
NSAIDs brukes som anti-pyretiske, smertestillende og som milde antiinflammatoriske midler. De er mye brukt til smertelindring i mange medisinske forhold.
NSAIDs bør brukes forsiktig hos personer med blødning / koagulasjonsproblemer. Paracetamol kan brukes trygt i slike mennesker uten frykt for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Paracetamol kan forårsake potensielt irreversibel leverskade og bør brukes forsiktig av kroniske alkoholikere.
NSAID og paracetamol bør kun brukes sammen hvis det er foreskrevet av en lege.