Siden både hydrokodon og kodein er narkotiske analgetika, er det nyttig å kjenne forskjellen mellom kodein og hydrokodon. Opium poppy er en verdensberømt vakker blomst som er hensiktsmessig dyrket for produksjon av narkotika og brennevin. Den store ekstraksjonen av opiumvalmue er opium som brukes i legemiddelproduksjon. Opioid analgetika er smertestillende midler brukt til mild til alvorlig smerte. Vanligvis anbefales langvarig bruk av opioid analgetika ikke på grunn av de vanlige bivirkningene, avhengigheten og toleransen. Det er opioidreseptorer i vårt sentrale og perifere nervesystem og i mage-tarmkanalen. Opioider binder til de opioide reseptorene for å produsere sin farmakologiske aktivitet. Både hydrokodon og kodein er opioidanalgetika. Begge legemidlene er omtrent samme fordi begge tilhører samme stoffklasse og avledet fra samme plante. Imidlertid er det noen forskjeller mellom kodein og hydrokodon når man vurderer ingrediensene og syntetiske metoder.
Carl Mannich og Helene Löwenhein er to fedre av hydrokodon fordi de syntetiserte hydrokodon først i Tyskland i 1920. Hydrokodon er en narkotisk smertelindring. Den er kun tilgjengelig som et kombinert produkt. Det virker som en hostesuppressant i kombinasjon med acetaminofen eller ibuprofen. Ifølge den kjemiske strukturen er den kalt 4, 5a-epoksy-3-metoksy-17-metylmorfinan-6-on. Virkning av hydrokodon er ca. 10-30 minutter. Handlingsvarighet er ca. 4-6 timer.
Hydrokodon produserer sin virkning på binding med opioidreceptorer i sentralnervesystemet. Mindre enn 50% hydrokodon er bundet til plasmaprotein.
Hydrokodon metaboliseres i leveren etter oral administrering. CYP3A4 katalysert oksidasjon er banen for å danne en hovedmetabolitt kalt norhydrokodon. Cytokrom p 450 enzymCYP2D6 er ansvarlig for å omdanne hydrokodon til hydromorfon som er en mer potent metabolitt.
Vanlige bivirkninger av hydrokodon er kvalme, oppkast, forstoppelse, døsighet, svimmelhet, lynhår, fuzzy tenkning, angst, kløe og smalende elever. Å ta hydrokodon i løpet av første trimester av svangerskapet kan forårsake flere skadelige mangler på det ufødte barnet. Toleranse og avhengighet er vanlige med opioidanalgetika som hydrokodon.
Det er noen stoffer som ikke skal tas med hydrokodon. Det kan føre til overdreven sentralnervesystemet depresjon. Disse legemidlene er andre opioide legemidler, alkohol, antihistaminer, antipsykotika, antianksjonsmidler og over diskprodukter. Pasienter bør ta råd fra leger og farmasøyter dersom de har gjennomgått en operasjon.
Å ta alkoholholdige drikkevarer med hydrokodon anbefales ikke på grunn av tilsetning av depresjon i sentralnervesystemet. Det finnes CYP3A4-hemmere i grapefruktjuice. Så det er tro på at grapefruktjuice forstyrrer hydrokodonmetabolismen, men det er ikke bevist studier.
Pierre Robiquet oppdaget først kodein i 1832. Codeine er en direkte ekstraksjon av opium. Imidlertid syntetiseres det i bulk fra morfin gjennom o-metyleringsprosessen. Codeine har en bred sikkerhetsmargin. Kjemisk navn for kodein er (5a, 6a) -7,8-dihydro-4,5-epoksy-3-metoksy-17-metyl m eller -6-ol. Codeine er en mild til moderat smertestillende og en hoste-suppressant. Det er effektivt i alvorlig diaré også.
Enzymet CYP2D6 katalyserer hepatisk omdanning av kodein til morfin. Norcodeine er en annen metabolitt av kodein. UGT2B7-konjugatkodin, norcodein og morfin for å produsere 3- og 6-glukuronider. Morfin er en potent metabolitt av kodein. Toksisiteten av det fører til alvorlige bivirkninger. Nyrene utskiller kodein og dets metabolitter som konjugerte stoffer med glukuronsyre.
Mer vanlige bivirkninger av kodein er døsighet og svimmelhet. Sykepleiere må ikke ta kodein eller bør slutte å amme mens de tar kodein. Ved å bruke kodein under svangerskapet, gir livstruende effekter på det ufødte barnet. Langtidsbehandling er ikke egnet på grunn av toleranse og avhengighet.
Å ta alkohol med kodein kan gi farlige bivirkninger. Så pasienter bør ikke ta alkohol eller medisiner som inneholder alkohol mens de tar medisinen. Legemidler som selektive reopptakshemmere, antihistaminer, difenhydraminer og antidepressiva reduserer den hepatiske omdannelsen av kodein til morfin. Rifampicin og dexametason induserer omdannelsen av kodein til morfin.
Både hydrokodon og kodein er narkotiske analgetika. Begge stoffene produserer lignende terapeutiske effekter fordi begge tilhører samme stoffklasse. Toleranse og avhengighet er vanlige med både hydrokodon og kodein. Pasienter bør ikke kjøre bil og bruke maskiner mens de tar hydrokodon og kodein fordi begge produserer svimmelhet som symptomer.
Hydrokodon og kodein brukes hovedsakelig som smertestillende midler. Styrken til de to stoffene er litt annerledes. Hydrokodon produserer ikke bare sterk bivirkning, men produserer også potensielle bivirkninger enn kodein. Legene foreskriver begge legemidler for pasienter som vurderer pasientfaktorene. Begge legemidlene bør brukes som medisinsk behandling. Ved å ta hydrokodon og kodein uten resept, produserer uønskede effekter.
Videre lesning: