Forskjellen mellom viral og bakteriell meningitt
Share
Viral vs Bakteriell Meningitt
Meningitt er betennelse i meningene forårsaket av bakterier, virus, fungi eller parasitter. Både bakteriell og viral meningitt presenterer det samme. Den kliniske historien, undersøkelsesundersøkelsen, metoder for undersøkelse og behandlingsprotokoller er de samme. Imidlertid er undersøkelsesfunn, spesifikk behandling og prognose forskjellig. Det er viktig å foreta en korrekt diagnose om det er viral eller bakteriell meningitt fordi viral meningitt er selvbegrensende og har ingen langsiktig etterfølgelse, mens bakteriell meningitt er mer alvorlig og hvis meningitt mistenkes, bør behandlingen påbegynnes uten forsinkelse. Denne artikkelen vil snakke om meningitt i detalj, fremheve deres kliniske egenskaper, symptomer, årsaker, etterforskning og diagnose, prognose, behandling og forskjellene mellom bakteriell og viral meningitt.
Meningitt er en morder, og det dreper raskt. Organer som E coli, beta hemolytiske streptokokker, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokokker årsaken hjernehinnebetennelse. Meningitt presenterer med hodepine som forverres når den blir utsatt for lys, stiv nakke, Kernigs tegn (smerte og motstand på passiv kneforlengelse med hofter fullt bøyet), Brudzinski-tegn (hoftefleksjon på bøyehodet fremover) og opisthotonus. Disse er kjent som meningeal egenskaper. Meningitt øker trykket i skallen. Dette preges av hodepine, irritabilitet, døsighet, oppkast, pasienter, papilledem, nedsatt bevissthetsnivå, uregelmessig respirasjon, lav puls og høyt blodtrykk (Les Forskjellen mellom pulsfrekvens og blodtrykk). Når organismen går inn i blodet septiske tegn som å føle seg syk, oppstår hevelse i felles, leddsmerter, ulykkelig oppførsel, utslett, diffus intravaskulær koagulasjon, rask pust, rask puls og lavt blodtrykk.
Behandling for hjernehinnebetennelse bør ikke forsinkes før testresultater ankommer. Hvis magesmerter mistenkes, bør ingenting forsinke intravenøse antibiotika. Luftveiene, pusten og sirkulasjonen skal opprettholdes. Høyflytende oksygenbehandling via ansiktsmaske er god. Behandlingsprotokollet varierer i henhold til presentasjonen. Hvis septiske tegn overhenger, bør ikke lumbar punktering forsøkes. Hvis pasienten er i sjokk, er volumresublering angitt. Hvis meningittiske egenskaper dominerer ved presentasjon, bør lumbal punktering forsøkes dersom ingen funksjoner med økt intrakranielt trykk er tilstede. Intravenøse antibiotika bør gis. Hvis det er tegn på åndedrettssvikt, bør intubasjon ikke forsinkes.
komplikasjoner av meningitt er cerebral ødem, kranialnervesjoner, døvhet og trombose i hjernen venus sinus. Lumbar punktering er kritisk for diagnose. Hvis det ikke er noen funksjoner med økt intra-kranialtrykk, bør lumbalpunkturet gjøres. Hvis det er tegn på økt trykk inne i skallen, bør CT gå foran lumbalpunkturet. 3 flasker cerebrospinalvæske skal sendes til gramflekk, Zheil neilson flekk, cytologi, virologi, glukose, protein og kultur. Cerbrospinalvæskeanalyse kan være normal på et tidlig stadium. Hvis indikert lumbal punktering skal gjentas. Andre tester som blodkultur, blodglukose, full blodtall, urea, elektrolytter, røntgenstråle, urinkultur, nasalpinne og avføring for virologi kan være indikert.
Risikofaktorer for meningitt er overbefolkning, hodebeskadigelse, infeksjonsfokus, veldig ung, veldig gammel, komplementbrist, antistoffmangel, kreft, seglcelle sykdom og CSF shunts. Akutt bakteriell meningitt har dødelighet på 70 til 100% ubehandlet; Neisseria meningitider har en samlet dødelighet på 15% i vest. Overlevende er i fare for permanente nevrologiske underskudd, mental retardasjon, sensorineural døvhet og kraniale nervesparasjoner.
Hva er forskjellen mellom bakteriell og viral meningitis?
• Bakteriell meningitt har dårlig prognose, mens viral meningitt er selvbegrensende, har en god prognose og ingen langsiktige følger.
• Ved lumbale punktering ser CSF grumlet ut i bakteriell meningitt mens det ser klart ut i viral meningitt.
• Mononukleære celler dominerer i viral meningitt mens polymorfene dominerer i bakteriell meningitt.
• Hvitcelletall i CSF er mindre enn 1000 i viral meningitt mens det er mer enn 1000 i bakteriell meningitt.
• CSF-glukosekonsentrasjon er mindre enn halvparten av plasmaet i bakteriell meningitt, mens i viral meningitt er CSF-sukkerkonsentrasjonen mer enn halvparten av plasmaverdien.
• CSF-proteinkonsentrasjon er mer enn 1,5 g / l i bakteriell meningitt mens den er mindre enn 1 g / l i viral meningitt.
• Det er organismer synlige i smør eller kultur, i bakteriell meningitt mens ingen organismer er sett i viral meningitt.
