Forskjellen mellom ulcer og kaldt sår

Ulcer vs Cold Sore | Cold Sore vs Oral Ulcer (Mouth Ulcers) årsaker, klinisk utseende, undersøkelse og ledelse
 

Munnsår er en felles presentasjon til den kliniske utøveren. Det skyldes ulike årsaker. Kaldesår er forårsaket av virusinfeksjon, nemlig herpes simplex virus I. Sondringen må skje mellom disse to forholdene nøyaktig fordi ledelsen er helt forskjellig. Denne artikkelen peker på forskjellene mellom forkjølelsessår og andre magesår med hensyn til etiologi, klinisk utseende, laboratoriefunn og ledelse.

Magesår

Munnsår er forårsaket av mange årsaker som vanligste er skade på munn, kinn eller tannkjøtt fra tenner eller skarp tannbørste eller ved en utilsiktet bite. Andre årsaker inkluderer kjemiske skader, bakterier, virus, sopp, protozoale infeksjoner, autoimmunitet, oral manifestasjoner av bindevevssvikt, allergi og mangel på noen diettfaktorer som vitamin C, vitamin B12, jern og sink.

Klinisk er de rødaktige og gullige i utseende og forekommer ofte i slimhinnen i munnen. De fleste av dem er selvbegrensende, løst innen 1-2 dager, med mindre sekundær bakteriell infeksjon er overvåket.

For enkle magesår, er det ikke nødvendig med spesifikke undersøkelser. Kultur fra vesikulær væske kan avsløre den forårsakende organismen. Hvis magesår forekommer i forbindelse med bindevevssykdom, må andre kliniske trekk ved den respektive sykdommen identifiseres.

De fleste av dem er selvbegrensende, og andre skal styres avhengig av årsaken.

Forkjølelsessår

Kaldesår er forårsaket av herpes simplex virus I, som forårsaker mukokutane lesjoner hovedsakelig i hodet og nakkeområdet. Sykdommen overføres av smittet spytt, slik at sykdommen er smittsom.

Sårene forekommer hovedsakelig utenfor munnen på leppens kant, inne over benet, på munntaket, på tannkjøttvev og innsiden av neseborene. Lesjonene er røde væskefylte, små og smertefulle blærer. Den prodromale hyperestesien etterfølges av rask vesikulasjon, pustulasjon og crusting. Vanligvis heler de i 7-10 dager.

Diagnosen gjøres ved demonstrasjon av viruset ved PCR, elektronmikroskopi eller kultur fra vesikulær væske. Serologi er av begrenset verdi fordi det er nyttig bare ved å bekrefte den primære infeksjonen.

Det er ingen kur mot sykdommen. Antiviral terapi kan være nyttig for å redusere hyppigheten og varigheten av forekomsten. Behandlingen må påbegynnes innen 48 timer etter den klinisk tilsynelatende sykdommen. Deretter er det usannsynlig å påvirke sykdomsforløpet eller klinisk utfall, selv om alvorlige manifestasjoner av sykdommen skal behandles uavhengig av tidspunktet for presentasjonen.