Pinched Nerve vs Pulled Muscle
En klemt nerve og en slekt muskel er to vanlige forhold som kommer sammen i en hvilken som helst liste over differensielle diagnoser for lokalisert smerte. Forskjeller mellom disse to er av største betydning for både klinikeren og pasienten, fordi behandlingsprotokollene og oppfølgningen er forskjellig på mange kritiske måter.
Pinched Nerve
Pinched nerve er en tilstand hvor a sensorisk nerve blir fanget mellom to segmenter av vev. Trykket på nerven stimulerer det. Nervesignaler går opp i nerven til hjernen langs ryggmargen for å gi følelsen av smerte som oppstår fra det området nerven innerverer. Fornemmelsen kan være smerte eller pinner og nåler. Denne innfangingen kan forekomme på et hvilket som helst sted hvor nervefibrene passerer mellom to tett beliggende strukturer. Vanlige eksempler på perifere nerveinnfestinger er Karpaltunellsyndrom, meralgia parasthetica, lørdag kveld paralyse og posttraumatisk. Karpaltunneler en tunnel laget opp gjennom et fibrøst bånd av vev i håndleddet som kalles flexor retinakulum. Mediannerven går gjennom denne tunnelen. Median nerve tilfører huden over sidene 2/3rd av håndflaten, det palmariske aspektet av tommel, pekefinger, langfinger og lateral halvdel av ringen og tipsene til disse fingrene. Derfor synes følelsen å oppstå fra dette området i en innfangning ved karpaltunnelen. Karpaltunnelsyndrom er vanlig i hypotyreose, graviditet og fedme.
Meralgia parasthetica er innfesting av lårets laterale kutane nerve når den passerer gjennom inguinal ligamentet nær den fremre overlegne iliac ryggraden. Det er pins og nåler sensasjon av lateral aspekt av låret. Dette er også vanlig i hypothyroidisme. Lørdag kveld parese er et interessant fenomen. Når folk får en god drink på puben på lørdag kveld og kommer hjem, kan de sovne på lenestolen. Når personen lounges beruset, holder armene seg over stolens to armer, og stolens arm kan presse mot det indre aspektet av armen. Dette utøver press direkte på radialnerven. Press på den radiale nerven på dette stedet presenterer som smertefull prikking på det dorsale aspektet av hånden med håndleddetap. Dette går av om noen timer. På samme måte kan nerver bli fanget av fragmenter av frakturerte bein. Dette kan fysisk skade nerven og resultere i langvarig svakhet. Behandling av den underliggende årsaken, kirurgisk utgivelse av fanget nerve og smertelindring er de grunnleggende prinsippene for ledelsen.
Strekt muskel
Trekk muskler er a forstuing på grunn av unødig innsats på en muskel. Idrettsutøvere er de vanlige mottakerne av slike skader. Muskelfibre eller sener å knytte muskel til beinet kan bli skadet. Pasienten presenterer smerte mens du beveger det skadede området. Det kan eller ikke være et sår, men blåmerker kan være tydelige som tyder på unødig press på stedet. Rødhet, hevelse, smerte, varme og tap av funksjon på stedet er kardinaltrekkene til en trukket muskel, og de oppstår på grunn av akutt betennelse av området. Å hvile muskelen, støtte for vektlagring, smertelindring og behandling av brudd, sår, etc. er prinsippene for ledelsen.
Hva er forskjellen mellom Pinched Nerve og Pulled Muscle?
• Pinched nerve kan oppstå på grunn av mange systemiske årsaker, mens trukket muskel er alltid posttraumatisk.
• Pinched nerve presenterer med smerter som oppstår fra det innerverte området med stedet for trykk som ligger andre steder, mens trukket muskel smerte er lokalisert til det skadede stedet.
• Tegn på betennelse kan eller ikke være på steder med nerveinnfangning mens trukket muskel blir betent hele tiden.
• Trekkmuskulatur er en svært akutt presentasjon, mens mange nerveinnleggelser har en kronisk årsak. Behandlingsprinsipper for de to forholdene er også forskjellige.