Forskjellen mellom obstruktiv og restriktiv lungesykdom

Obstruktiv vs Restriktiv Lungesykdom

Obstruktiv lungesykdom har blokkerte luftveier mens restriktive lungesykdommer har en manglende evne til å utvide eller miste elastisk rekyl av lunger. Vanlige obstruktiv lungesykdom er astma, bronkitt, bronkiektase og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Vanlige restriktive lungesykdommer er cystisk fibrose og andre årsaker til lunge arrdannelse. Cystisk fibrose deler noen funksjoner med obstruktiv lungesykdom, men betraktes som en restriktiv lungesykdom ifølge patofysiologi. Selv om både obstruktiv og restriktiv lungesykdom deler noen symptomer, tegn, diagnose og behandlingsmetoder, er det også små variasjoner. Denne artikkelen vil snakke om de i detalj.

Hva er obstruktiv lungesykdom?

De vanligste obstruktive lungesykdommene er astma, bronkitt, bronkiektase og KOL.

Astma påvirker 5-8% av befolkningen. De fleste astmatiske barn vokser ut av det eller lider mye mindre som voksne. Det preges av tilbakevendende episoder av dyspné, hoste og hvesning forårsaket av reversibel luftveisobstruksjon. Tre faktorer bidrar til innsnevring av luftveiene: bronkialmuskelkontraksjon utløst av en rekke stimuli, mukosal hevelse / betennelse forårsaket av mastceller og basofil degranulering som resulterer i frigjøring av inflammatoriske mediatorer og økt slim produksjon. Kald luft, mosjon, følelser, allergener, infeksjon og narkotika utløser episodene. Lufthullsdiameter endres gjennom dagen og er minst på morgen og kveld. Derfor forekommer de fleste angrep på denne tiden av dagen. Sure oppstøt er assosiert med astma. Spirometri, hudprickprøve for allergener og brystrøntgen er vanligvis gjort. Bronkodilatatorer og steroider som inhalatorer, tabletter eller i nødstilfeller som intravenøse preparater kan administreres som behandling.

bronkitt er betennelse i større luftveier. Det er oftest virus eller bakterie. Pasienten presenterer med hoste, kortpustethet, sputumproduksjon og en gang feber. Det er luftveisobstruksjon på grunn av slimproduksjon og sammentrekning av bronkialmuskel. Bronkitt behandles med dampinhalasjon, bronkodilatatorer og antibiotika.

bronchiectasis skyldes kroniske infeksjoner av bronkiene og bronkiolene som fører til permanent dilatasjon av disse luftveiene. Heamophilus influenza, Streptococcus lungebetennelse, Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa er de vanlige synderne. Unge syndrom, primær ciliary dyskinesi, cystisk fibrose, Kartergener syndrom, bronkial obstruksjon på grunn av svulster og fremmedlegemer og allergisk bronkulmonal aspergillose kan føre til bronkiektase. Bronchiectasis har vedvarende hoste, sputumproduksjon, kortpustethet, fingerklubb. Det behandles med postural drenering av sputum, antibiotika, bronkodilatatorer og steroider.

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) består av to nært beslektede kliniske enheter; kronisk bronkitt (langvarig betennelse i store luftveier preget av hoste og sputum de fleste dager med 3 måneder på to påfølgende år) og emfysem (tap av elastisk rekyl av lunge og histologisk, utvidelse av luftveiene mindre enn terminal bronkioler og ødeleggelse av vegger av alveolene). Pasienter kan ha enten astma eller KOL, men ikke begge. Hvis pasienten er over 35 år, har en historie med røyking, langvarig produksjon av sputum, hoste, kortpustethet uten klare variasjoner i løpet av dagen, er KOL sannsynlig. NICE (National Institute for Health Excellence) anbefaler navnet COPD. Røyking er den viktigste risikofaktoren for KOL. Tendensen til å utvikle KOL øker med antall sigaretter røkt og alle livslangt røykere får COPD.

Personer som jobber i gullgruver, kullgruver, tekstilplanter, kan også få COPD på grunn av at kjemikalier og støveksponering forårsaker en forhøyet tilstand av reaktivitet i luftveiene. I likhet med sigarettrøyk øker disse molekylene luftveiesekretjoner og forårsaker sammenblanding av luftveier. Det er ingen kur mot KOL, selv om det er håndterbart. Akutte eksacerbasjoner behandles ved beredskapsenheter med bronkodilatatorer, steroider og antibiotika.

Hva er Restriktive lungesykdommer?

De vanligste restriktive lungesykdommene er cystisk fibrose og andre årsaker til lung arrene.

Cystisk fibrose er en av de vanligste livstruende autosomal recessive forhold påvirker kaukasiere. Det er forårsaket av mutasjoner i cystisk fibrose-trans-membranlednings-regulatorgenet. Dette fører til en kombinasjon av defekt kloridesekresjon og økt natriumabsorpsjon over luftveiene epitel. Endringene i sammensetningen av luftveisoverflate væsker predisponerer lungene mot infeksjoner og bronkiektase. Pasienter som er tilstede med hoste, hvesenhet, manglende evne til å trives, bukspyttkjertelinsuffisiens, tarmobstruksjon, skrumplever og osteoporose. Borstfysioterapi, bytte av pankreasenzym, fettløselig erstatning av vitamin og senking av blodsukker er viktige behandlingsmetoder for cystisk fibrose. Gjennomsnittlig overlevelse hos pasienter med cystisk fibrose er nå over 30 år.

Hva er forskjellen mellom obstruktiv og restriktiv lungesykdom?

• Obstruerende lungesykdommer har luftveisblokkering, mens restriktiv sykdom har en svikt i lungekspansjon.

• I obstruktiv lungesykdom er det økt slimdannelse mens det ikke finnes noen i restriktiv sykdom.

• Begrensende sykdommer skyldes lungesmerter mens det ikke er noen ardann i obstruktiv sykdom.