Forskjellen mellom nephrotisk og nefritisk syndrom
Share
Nefrotisk vs nefritisk syndrom
Nefrotiske og nefritiske syndromer er vanlige barndomsforhold som presenterer med ødem og proteinuri. Det er imidlertid forskjeller mellom nefrotisk syndrom og nefritisk syndrom i kliniske trekk. Denne artikkelen vil snakke om nefritisk syndrom og nefrotisk syndrom, og forskjellene mellom dem i detalj fremhever deres kliniske egenskaper, årsaker, etterforskning, prognose og behandlingstiden de krever.
Nefrotisk syndrom
I nefrotisk syndrom er det tungt proteinfall i urinen som forårsaker lavt plasma albumin og hevelse i kroppen. De årsak til nefrotisk syndrom er ukjent. Noen tilfeller vises på grunn av henoch schonlein purpura (HSP), systemisk lupus erythematosus, allergener og infeksjoner. Nephrotisk syndrom funksjoner hevelse rundt øynene, skrotum, vulva og nedre lemmer på grunn av væskeinnsamling. Væske akkumuleres i magen (ascites) og pleurale hulrom (effusjon). Urin full rapport, urinmikroskopi, kultur, urin natrium, full blodtall, blod urea, serum elektrolytter, kreatinin, albumin, komplementnivå, ASOT, halspinne og hepatitt B-antigen blir rutinemessig gjort undersøkelse for nefrotisk syndrom.
Det er tre typer nefrotisk syndrom: steroidfølsom, steroidresistens og medfødt. Steroid sensitivt nefrotisk syndrom står for om lag 85-90% av tilfellene. Det er vanligere i asiatiske gutter enn i jenter. Allergier og bronkitt astma er løst forbundet med steroidfølsomt nefrotisk syndrom. Som navnet tilsier steroidbehandling løser protein tap. Nyresvikt er ikke kjent i steroid sensitivt nefrotisk syndrom. Luftveisinfeksjoner går vanligvis foran det.
Hvis pasienten er mellom 1 og 10 år, og ikke har blodfarget urin, er normalt blodtrykk, normale komplementnivåer og normal nyrefunksjon nefrotisk syndrom mer sannsynlig enn nefritisk syndrom. Brutto væsketap, koagulering, infeksjoner, høye serumkolesterolnivåer er velkjente komplikasjoner av nefrotisk syndrom. Naturhistorien til sykdommen har tilbakefall og remisjon.
Pediatrisk nevrologisk gjennomgang er nødvendig i tilfelle av steroidresistent nefrotisk syndrom. Diuretika fjerner overflødig væske. ACE-hemmere og lavt salt diett bidrar til å kontrollere blodtrykket. NSAID kan redusere protein tap i urinen.
Medfødt nefrotisk syndrom er sjelden og tilstede innen de tre første månedene av livet. Det viser en autosomal recessiv arv. Det er vanligst hos finerne. Prognosen er dårlig. Alvorlig albumin tap er antatt å være relatert til høy dødelighet. Nyresvikt er sjelden hos disse pasientene. Begge nyrene må kanskje fjernes for å kontrollere ekstrem hevelse.
Nefritisk syndrom
Streptokokkfaryngitt eller hudinfeksjon foregår vanligvis for nephritis hos barn. Poststreptokokk glomerulonephritis er nå uvanlig i Storbritannia, men hyppig i utviklingsland. Henoch Schonlein purpura (HSP), polyarteritt nodosa, mikroskopisk polyarteritt, Wegenrs granulomatose, systemisk lupus erythematosus, IgA nefropati, Goodpastures syndrom og mesangiokapillær glomerulonephritis også forårsake akutt nephritis. Akutt nephritis reduserer glomerulær filtrering, reduserer urinutgang, øker kroppsvæskevolumet, hever blodtrykket og forårsaker pasninger, hematuri og proteinuri. Overflødig væske bør fjernes med diuretika med særlig oppmerksomhet på elektrolyttnivå. Nyrfunksjonen kan i noen tilfeller falle drastisk. Irreversibel nyresvikt er sluttresultatet, hvis ikke behandlet.
Hva er forskjellen mellom nefritisk og nefrotisk syndrom?
• Nephrotisk syndrom opptrer i en yngre alder enn nephritisk.
• Nephrotisk syndrom forhøyer ikke blodtrykket mens nefritisk syndrom gjør det.
• Nephrotisk syndrom har normale komplementnivåer mens nefritisk syndrom har lave komplementnivåer.
• Nephrotisk syndrom påvirker ikke nyrefunksjonen mens nefritisk syndrom reduserer nyrefunksjonen.
• Nephrotisk syndrom forårsaker ikke hematuri mens nefritisk syndrom gjør det.
Les mer:
1. Forskjellen mellom diabetes mellitus og diabetes insipidus
2. Forskjellen mellom blære og nyreinfeksjon
3. Forskjellen mellom ryggsmerter og nyre smerte
