De nøkkelforskjell mellom blødning og hematom er det blødning er definert som de lekker av blod fra et blodkar på grunn av manglende integritet i karveggen eller koagulasjonsmekanismen mens hematom er definert som akkumulering av lekket blod inne i kroppen i vevsplaner.
I en normal person blir blod sirkulert i et lukket system av fartøy som består av arterier, vener og kapillærer. Hastigheten av blodstrømmen er større i større fartøy. Årsaker til blødning kan variere fra kollagenfeil til traumer. Når det er skade på store fartøy, vil blødningen bli alvorligere. Det er mekanismer for å stoppe blødning etter skade på fartøyets vegg. Eksempler på slike mekanismer er koagulasjonsdannelse, sammentrekning av karvegveggen på skadestedet. Manglende disse mekanismene kan føre til vedvarende blødning selv etter en liten skade. Ved blødning kan blodet lekke utenfor kroppen eller inn i kroppshulene som peritoneum og pleuralhulen.
Alvorlige vedvarende blødninger kan føre til hemodynamisk kompromiss og død, med mindre personen ikke gjenopplives riktig. Første tegn Blødninger er svakhet, økning i pulsfrekvens, blek utseende, etc. Det er viktig å stoppe blødningen så snart som mulig. Metodikk for å stoppe blødningen avhenger av stedet, alvorlighetsgraden og årsaken til blødningen. Noen ganger kan systemiske årsaker som tap av koagulasjonsfaktorer føre til en blødende tendens i tilsynelatende normale blodkar. Leversykdom og hemofili er eksempler på slike situasjoner. Eksempler på metode for å stoppe blødning er å påføre trykk på blødningsstedet, medisiner som fibrinolytisk, koaguleringsfaktorutskiftning eller til og med kirurgi for å ligere lekkasje blodkar.
Hematom er en intern akkumulering av blod i vevsplaner. Utvidelse av blodproppene vil bli begrenset av trykket fra det omkringliggende vevet. Hematom kan være av forskjellige størrelser, avhengig av flere faktorer. Hvis blødningen oppstår rundt et laxvevplan, vil hematomet utvide seg lett og bli større. Periorbital hematom er et eksempel på dette. Spenne vevsplaner vil ha mer motstand mot utvidelsen av blodproppen. Retroperitoneal hematom er et eksempel på dette hvor peritoneum utøver viss motstand. Denne effekten kalles tamponadeffekt.
Intervensjon for hematom skyldes stedet og størrelsen på hematom. Liten hematom i et område med høy kirurgisk risiko med kan administreres konservativt, mens et større ekspanderende hematom krever umiddelbar kirurgisk utforskning, evakuering av blodpropp og hemostase for å forhindre gjenakkumulering. Hematomer kan føre til ytterligere komplikasjoner som for eksempel infeksjon av blodproppen.
Diagram over barnets hodebunn som viser plasseringen av den vanlige hematomata i hodebunnen i forhold til lagene i hodebunnen.
Blødning: Lekkasje av blod utenfor blodkaret regnes som blødning.
hematom: Akkumulering av blod i vevsplaner regnes som hematomdannelse.
Blødning: Under blødning har vevsbestandighet ingen effekt.
hematom: I hematom har vevsbestandighet noe effekt på å forhindre ytterligere ekspansjon av blodproppen.
Blødning: Blødning kan oppstå fra et hvilket som helst blodkar og kan oppstå selv utenfor kroppen eller inn i kroppshulen.
hematom: Hematom kommer alltid inn i kroppen og forekommer bare i forhold til bestemte steder som er gunstige for hematomdannelse.
Blødning: Blødning kan trenge kirurgisk ligering av blodkaret i alvorlig blødning.
hematom: Hematom kan trenge kirurgisk evakuering av hematomet annet enn ligering av det ansvarlige fartøyet.
Blødning: Kronisk blødning kan føre til anemi.
hematom: Hematom kan forårsake gulsott og infeksjon av blodproppen i samme tilfeller.
Bilde Courtesy:
"Stroke hemorrhagic" av National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) - National Heart Lung and Blood Insitute (NIH). (Offentlig domene) via Commons
"Hjertehematomer" av AMH Sheikh - eget arbeid. (CC BY-SA 3.0) via Commons