Gallstones vs Kidney Stones
Både nyre og galleblæren kan få steiner. Selv om mekanismene er noe liknende, er presentasjonen av nyrestein og gallestein ganske annerledes. Denne artikkelen vil diskutere hva nyrestein og gallestein er, og forskjellene mellom dem er i detalj og utheve deres kliniske egenskaper, symptomer, årsaker, risikofaktorer, tester og diagnose, prognose og også behandlings- / ledelsesforløpet de krever.
Hva er nyrestein?
Nyre steiner består hovedsakelig av krystallaggregater. Steinene dannes i oppsamlingskanalene og kan deponeres hvor som helst fra nyre bekken til urinrør. 0,2% av verdens befolkning har nyrestein. Det skjer hovedsakelig i løpet av tredje til femte tiår. Nyrestein er vanlig hos menn enn kvinner. Dehydration, urinveisinfeksjoner, økt serumkalsium, høyt diettinntak av oksalater, tarmsykdommer eller reseksjon, nyre-tubulær acidose og medisiner øker risikoen for nyrestein. 40% av steinene er laget av kalsiumoksalat. Kalsiumfosfat (13%), trippelfosfat (15%), oksalat / fosfat (13%), urinsyre (8%), cystein (3%) og blandede steiner (6%).
Nyresteiner kan være asymptomatisk eller kan presentere med en rekke symptomer. Nyrestein forårsake smertestillende smerter. Stener i urineren forårsaker flanksmerter, som utstråler fra lend til lyske. Blære steiner forårsake smerte mens du urinerer. Sten i urinrøret forårsaker smerte og lav strømning. Sten kan bli smittet. Blæreinfeksjoner forårsake feber, smertefull urinering, blodfarget urin og hyppig vannlating. Pyelonefrit forårsaker feber, kvalme, oppkast og smerte i lenden.
Urin kan inneholde pusceller, røde blodlegemer og krystaller. Urinkultur kan gi en forårsakende organisme. Hvis nyrefunksjonen er kompromittert, høyt blodkarbamid og kreatinin kan være der. Fullt blodtall kan også vise egenskaper av en infeksjon.
Stener som ikke forårsaker obstruksjon mellom angrep kan styres konservativt. Økende væskeinntak øker urindannelsen. Urin kan spyle stenen ut hvis den er liten nok. Større steiner kan være fragmentert ved bruk av ekstrakorporeal shockwave lithotripsy eller kirurgi. Antibiotika behandle sameksistente infeksjoner.
Hva er gallestein?
Lever produserer og frigjør en væske som kalles galle for å hjelpe med fordøyelsen. Hovedfunksjonen til galleblære er å lagre og konsentrere denne gallen, noe som bidrar til fordøyelsen og absorpsjonen av fett og fettløselige vitaminer i tynntarmen og i eliminering av avfallsprodukter. Bare inneholder kolesterol, pigmenter og fosfater. Hvis konsentrasjonene av disse varierer, kan forskjellige typer stein dannes. Pigment steiner er små, sprø og uregelmessig. De vanligste årsak av pigment steiner er økt blodcelle nedbrytning. Kolesterolstein er store og ensomme. De forekommer ofte i overvektige gamle kvinner. Blandede steiner er mangesidig.
Nesten 8% av befolkningen over 40 år blir gallestein, og 90% av dem er asymptomatiske. Røyker og gravide kvinner får vanligvis symptomatiske gallestein. Gall stein kan føre til galdeblære betennelse, biliary kolikk, pankreatitt og obstruktiv gulsott. Akutt cholecystitis følger steinpåvirkning i nakke av galleblæren. Det kan føre til kontinuerlig høyre øvre magesmerter, oppkast, kvalme og feber.
Blodprøve gir forhøyet antall hvite blodlegemer. Ultralydsskanning viser tykkere galleblærvegg, væske rundt galleblæren og steinene. Kronisk cholecystitis resulterer i vag magesmerter, abdominal distensjon, kvalme, flatulens, refluks og magesår. Cholecystectomy etter remisjon av kronisk betennelse er den anbefalte behandlingen.
Hva er forskjellen mellom nyrestein og gallestein?
• Gallestein er vanligere enn nyrestein.
• Nyrestein består av kalsiumsalter, hovedsakelig mens gallestein ikke er.
• Nyre stein påvirker yngre befolkning mens gallestein forekommer hos personer over 40 år.
• Gallstones tilstede med høyre øvre magesmerter, mens nyresteinene er tilstede med smertestillende smerter.
• Presentasjonen er forskjellig i forhold til steinstedet i urinveiene mens alle gallesteinene er til stede med lignende egenskaper generelt.
• Begge forholdene krever antibiotika.
• Begge kan styres konservativt eller aggressivt i henhold til den kliniske tilstanden.
Du kan også være interessert i å lese:
1. Forskjellen mellom akutt og kronisk nyresvikt
2. Forskjellen mellom nyresmerter og ryggsmerter