Encefalitt mot meningitt
Meningitt og encefalitt har lignende årsaker og symptomer. Det er en viss grad av hjerneinflammasjon i hjernehinnebetennelse og en viss grad av meningealbetennelse i encefalitt. Imidlertid er de to forskjellige forhold. Denne artikkelen vil snakke om både encefalitt og meningitt i detalj, og fremheve deres kliniske egenskaper, symptomer, årsaker, etterforskning og diagnose, prognose og også behandlingsløpet de krever, og forskjellene mellom encefalitt og hjerneslag.
meningitt
Meningitt er betennelse av meninges forårsaket av bakterier, virus, fungi eller parasitter. Bakteriell meningitt er en morder, og det dreper raskt. Organer som E coli, beta hemolytiske streptokokker, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokokker, forårsaker meningitt. Meningitt presenterer med hodepine som forverres når den blir utsatt for lys, stiv nakke, Kernigs tegn (smerte og motstand på passiv knelettforlengelse med hofter fullt bøyet), Brudzinski-tegn (hoftefløy på bøyningshodet fremover) og opisthotonus. Disse er kjent som meningeal egenskaper. Meningitt øker trykket i skallen. Dette preges av hodepine, irritabilitet, døsighet, oppkast, pasienter, papilledema, redusert bevissthetsnivå, uregelmessig åndedrett, lav puls og høyt blodtrykk. (Lese Forskjellen mellom pulsfrekvens og blodtrykk.) Når organismen går inn i blodet, forekommer septiske tegn som å føle seg syk, leddhevelse, leddsmerter, ulige oppførsel, utslett, diffus intravaskulær koagulasjon, rask pust, rask puls og lavt blodtrykk.
Behandling av hjernehinnebetennelse bør ikke forsinkes før testresultater ankommer. Hvis magesmerter mistenkes, bør ingenting forsinke intravenøse antibiotika. Luftveiene, pusten og sirkulasjonen skal opprettholdes. Høyflytende oksygenbehandling via ansiktsmaske er god. Behandlingsprotokollet varierer i henhold til presentasjonen. Hvis septiske tegn overhenger, bør ikke lumbar punktering forsøkes. Hvis pasienten er i sjokk, er volumresublering angitt. Hvis meningittiske egenskaper dominerer ved presentasjon, bør lumbal punktering forsøkes dersom ingen funksjoner med økt intrakranielt trykk er tilstede. Intravenøse antibiotika bør gis. Hvis det er tegn på åndedrettssvikt, bør intubasjon ikke forsinkes.
Komplikasjoner av meningitt er cerebralt ødem, hjernenerve lesjoner, døvhet og cerebral venøs sinus trombose. Lumbar punktering er kritisk for diagnose. Hvis det ikke er noen tegn på økt intra-kranialtrykk, bør lumbal punktering gjøres. Hvis det er tegn på økt trykk inne i skallen, CT bør foregå lumbal punktering. 3 flasker cerebrospinalvæske skal sendes til gramflekk, Zheil neilson flekk, cytologi, virologi, glukose, protein og kultur. Cerbrospinalvæskeanalyse kan være normal tidlig. Hvis indikert lumbal punktering skal gjentas. Andre tester som blodkultur, blodglukose, full blodtall, urea, elektrolytter, røntgenstråle, urinkultur, nasalpinne og avføring for virologi kan være indikert.
Risikofaktorer for meningitt er overbefolkning, hodeskader, infeksjonsfokus, veldig ung, veldig gammel, komplementbrist, antistoffmangel, kreft, seglcelle sykdom, og CSF shunts. Akutt bakteriell meningitt har en dødelighet 70 til 100% ubehandlet; Neisseria meningitider har en samlet dødelighet på 15%, i vest. Overlevende er i fare for permanente nevrologiske underskudd, mental retardasjon, sensorineural døvhet og kraniale nervesparasjoner.
encefalitt
Encefalitt er betennelse i hjernens parenchyma. Virus liker herpes simplex, Japansk encefalittvirus, coxackie, ekkovirus, HIV, rabies og West Nile, bakterier som stafylokokker er noen av de kjente forårsakerne. Målvirus forårsaker en subakut skleroserende panensfalitt.
Pasienter som er tilstede med meningittfunksjoner, passer, koma, redusert bevissthetsnivå og psykiatriske egenskaper. Upålitelige kliniske tegn, dårlig immunitet og mindre fremtredende meningisme peker mot diagnosen. Undersøkelser for encefalitt er de samme som for meningitt. Hvis behandling er forsinket, faller encefalitt raskt.
Hva er forskjellen mellom encefalitt og meningitt?
• Meningitt er betennelse i meningene mens encefalitt er betennelse i hjernens parenchyma.
• Meningitt presenterer med fremtredende meningisme, mens i encefalitt er meningisme mindre fremtredende.
• Klinisk differensiering er ved å identifisere relativ involvering av hjernen og meningene.
• Undersøkelser for encefalitt og meningitt er de samme.
• Både encefalitt og bakteriell meningitt er killer sykdommer; behandling bør ikke bli forsinket da begge dreper raskt.
Les mer:
1. Forskjellen mellom viral og bakteriell meningitt
2. Forskjellen mellom meningitt og meningokokk