Forskjellen mellom KOL og empfysem
Share
KOL mot empfysem
Emphysema er en del av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL). Det kan være emfysem uten KOL, men ikke omvendt. Denne artikkelen vil snakke om disse sykdommene i detalj, og fremheve deres kliniske egenskaper, symptomer, årsaker, etterforskning og diagnose, prognose og også behandling / ledelse de krever.
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) består av to nært beslektede kliniske enheter; kronisk bronkitt (langvarig betennelse i store luftveier preget av hoste og sputum de fleste dager av 3 måneder av to påfølgende år) og emfysem (tap av elastisk rekyl av lunge og histologisk, utvidelse av luftveiene mindre enn terminal bronkiolene og ødeleggelse av vegger av alveolene). Pasienter kan ha enten astma eller KOL, men ikke begge. (Les mer: Forskjellen mellom KOL og astma). Hvis pasienten er over 35 år, har en historie med røyking, langvarig produksjon av sputum, hoste, kortpustethet uten klare variasjoner i løpet av dagen, er KOL sannsynlig. NICE (National Institute for Health Excellence) anbefaler navnet COPD.
Røyking er den viktigste risikofaktoren for KOL. Tendensen til å utvikle KOL øker med antall sigaretter røkt og alle livslangt røykere får COPD. Personer som jobber i gullgruver, kullgruver, tekstilplanter, kan også få COPD på grunn av kjemikalier og støveksponering som forårsaker en forhøyet tilstand av reaktivitet i luftveiene. I likhet med sigarettrøyk øker disse molekylene luftveiesekretjoner og forårsaker sammenblanding av luftveier. Det er en familiær trend med økt risiko for KOL også. Noen skoler antar at KOL har en autoimmun komponent også. De teoretiserer at årsaken til at KOL blir verre selv etter at røyking er avsluttet, skyldes fortsatt betennelse på grunn av nedbrytning i selvtoleranse.
Kortpustethet, økt innsats som kreves for inhaler og puster ut, bruk av ekstra muskel av respirasjon, forstørret fatformet bryst, utånding gjennom stikkede lepper, langvarig utandring, hoste og sputumproduksjon er vanlige kliniske trekk ved KOL. Rosa puffere og blåblåser er navnene som er laget for å identifisere to ender av et spektrum av KOL-pasienter. Rosa puffer ha god ventilasjon av alveoler, nær vanlig oksygentrykk og lavt / normalt karbondioksidtrykk i blod. De er ikke cyanosed (blåaktig misfarging av lepper). Blå oppblåser har dårlig ventilasjon av alveoler og lave oksygentrykk i blod. De kan utvikle seg hjertefeil som følge av KOLS (hjertesvikt vil føre til hevelse i kroppen).
KOL er en lungesykdom, men det påvirker ikke bare lungene. Det kan bli forverret på grunn av kaldt vær, røyking, infeksjoner og allergiske reaksjoner. Dette er kjent som en akutt eksacerbasjon. Utvidelsen av små luftveier kan gå videre til et stadium hvor små lukkede samlinger av luft (bullae) dannes. Disse bulla kan briste, og luft kommer inn i mellomrommet mellom lungene og brystveggen (pneumothorax). Røyking forårsaker lungekreft. Derfor kan COPD og lungekreft eksistere sammen. På grunn av langvarig lavt nivå av oksygen i blod, danner skjevmer mer hemoglobin (oksygentransportør i blodet) for å sikre at normale nivåer av oksygen kommer til perifere vev. Dette er kjent som polycytemi. Ved alvorlig polycytemi kan blodet bli ekstrahert for å redusere kortpustethet. På grunn av langvarig skade på lungevevvet, stiger blodtrykket i lungekarrene (forhøyede lungetrykk). Dette medfører en belastning på høyre ventrikel og atrium av hjertet. I alvorlige tilfeller kan høyre hjertesvikt forekomme (cor pulmonale).
Det er ingen kur mot KOL, selv om det er håndterbart. Akutte eksacerbasjoner behandles ved beredskapsenheter med bronkodilatatorer, steroider og antibiotika. Narkotika som utvider luftveiene (inhalerbare) er hovedstøtten til behandlingen. Salbutamol, terbutalin, salmetrol, ipratropium er noen av de vanlige legemidlene som brukes. Steroider reduserer reaksjonen av luftveiene til innåndede skadelige stoffer som sigarettrøyk. Dette reduserer luftveies sekret. Beclomethason og hydrokortison er to vanlige steroider som brukes. Oksygen er gitt med forsiktighet i KOL. På grunn av de langvarige lavt oksygenivåene på blodet, driver de kjemiske sensorene i hjernen kontinuerlig åndedrettsenhet fordi det føles lavt nivå. Når oksygen med høyt strømning blir gitt via en maske, øker blodets oksygenivå, og signalet som forteller hjernen for å fortsette å puste, vil plutselig stoppe åndedrettsstans. Derfor opprettholdes oksygenmetning i lave 90s.
emfysem
Emphysema er tap av elastisk rekyl av lunger og, histologisk, en forstørrelse av luftveiene mindre enn terminal bronkioler og ødeleggelse av vegger av alveoler. Røyking, innånding av giftige røyk og visse arvelige lidelser som bindevev lidelser reduserer elastisk rekyl av lungene.
Hva er forskjellen mellom empfysem og KOL??
Emphysema er bare tap av elastisk rekyl av lungene mens KOL er tap av tilbakekobling kombinert med luftveisbetennelse.
Les også Forskjellen mellom kronisk bronkitt og empfysem
Les mer:
1. Forskjellen mellom obstruktiv og restriktiv lungesykdom
2. Forskjellen mellom astma og bronkitt
3. Forskjellen mellom bronkial astma og hjerte astma
