Cold vs Influenza | Viral luftveisinfeksjoner, vanlig forkjølelse, akutt coryza | Årsak, symptomer, klinisk praksis
Kald og influensa begge tilhører virus-luftveisinfeksjoner, begge deler de fleste av de samme egenskapene. Selv om de betraktes som undergrupper av samme kategori, når alvorlighetsgraden av symptomene, komplikasjonene og styringsalternativene er tatt i betraktning, er det forskjeller. Denne artikkelen peker på hvordan forkjølelse forsvinner fra influensa, da det er et viktig skille som må gjøres i den daglige kliniske praksis.
Forkjølelse
Felles forkjølelse, også kjent som akutt coryza, er en viral luftveisinfeksjon hovedsakelig forårsaket av rhinovirus. Overføringen av sykdommen er med luftbårne dråper, og sykdommen varer i 2-3 uker.
Sykdom er av hurtig utbrudd. Pasienter presenterer vanligvis med en brennende følelse på baksiden av nesen, etterfulgt av nasal stuffiness, rhinorré, sår hals og nysing. Pasienten kan kjøre lavkvalitetsfeber. Ved ren viral infeksjon er neseutløpet vannet, men kan bli slimhinne når bakteriell infeksjon overvåker.
Sykdommen er vanligvis selvbegrensende og løser spontant etter 1-2 uker. Sengestøtte anbefales, og mye væske oppmuntres. Antihistaminer, nasal decongestants, analgetika og antibiotika vurderes avhengig av symptomene.
Noen ganger kan pasienter utvikle komplikasjoner som bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt, bronkitt, lungebetennelse og otitis media, men sammenligning med influensakomplikasjon er svært lav.
Influensa
Det er igjen en viral luftveisinfeksjon med plutselig innbrudd. Sykdom er forårsaket av en gruppe myxovirus; vanligvis gruppe A og B. Sykdomsoverføringen er ved dråper med en inkubasjonsperiode på 1-4 dager.
Klinisk presenterer pasienten med plutselige feber forbundet med generalisert vondt og smerter, anoreksi, kvalme og oppkast. Grad av dårlig helse kan variere fra mild til raskt dødelig. I de fleste pasientene avtar symptomene i løpet av 3-5 dager, men kan følge med "post influensal asthesia", som kan vare opptil flere uker.
Pasienter med influensa er mer tilbøyelige til å utvikle komplikasjoner som bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, otitis media, encefalitt, perikarditt og reye syndrom. Sekundær bakteriell invasjon kan forekomme. Giftig kardiomyopahty kan forårsake plutselig død. Demyeliniserende encefalopati og perifer neuropati er sjeldne komplikasjoner.
Ved ledelsen av en slik pasient anbefales sengestue til feberen oppgjør. Hvis pasienten utvikler alvorlig lungebetennelse, anbefales det å overføre pasienten til ITU, da sepsis og hypoksi kan utvikle seg raskt til sirkulasjonssvikt og død. Antiviral terapi kan vurderes avhengig av alvorlighetsgraden. For forebygging av sykdommen er det gitt trivalent vaksine.
Hva er forskjellen mellom forkjølelse og influensa? • Felles forkjølelse skyldes for det meste rhinovirus, mens influensa skyldes en gruppe myxovirus som vanligvis er type A og B. • Felles forkjølelse er vanligvis selvbegrensende og komplikasjonsfrekvensen er svært lav sammenlignet med influensa. • Influensa hvis det er komplisert med alvorlig lungebetennelse, kan forårsake sepsis og kretsløpssvikt som kan være dødelig. • Pasienter med influensa kan utvikle "postinfluensal asthet" som kan vare opptil flere uker. • For influensa vurderes anti-viral terapi, og vaksiner er tilgjengelige mot virus som forebyggende tiltak. |