Cirrhosis vs Liver Cancer
Cirrose og leverkreft er to store lever patologier som oppstår hos alkoholistene. Begge forholdene er livstruende forhold. I utgangspunktet kan de presentere med lignende funksjoner, men det er veldig viktig å forstå de grunnleggende forskjellene mellom de to i klinisk synspunkt, så vel som på siden av pasienten fordi kreft er dårlige nyheter. Denne artikkelen beskriver de kliniske egenskapene, symptomene, årsakene, undersøkelsen og diagnosen og prognosen for cirrose og leverkreft, og skisserer forskjellene mellom cirrose og leverkreft og også behandlingsbehandlingen de krever.
skrumplever
Cirrhosis betyr irreversibel leverskade. Under mikroskopet har cirrotisk lever skadet krøllet leverarkitektur med overdreven fibrose og nodulær regenerering. Kronisk alkoholmisbruk, autoimmune sykdommer, genetiske lidelser (Wilsons sykdom, hemokromatose, alfa antitrypsinmangel), medisiner (amiodaron, metyldopa og metotrexat), Budd-Chiari syndrom, hepatitt B og hepatitt C er noen velkjente årsak til cirrhosis. Cirrhose kan være asymptomatisk, en enkel forhøyelse av leverenzymer eller dekompensert leversvikt. Hvite negler, Terrys negler (hvit proksimal halvdel og rød distal halvdel), clubbing av negler, gulsott, parotisk hevelse, mannlig brystforstørrelse, palmarrødhet, håndkontrakturer (Dupuytren), bilateralt pitting ankel ødem, små testikler (testikkelatrofi) og forstørret lever (tidlig sykdom) er de vanligste kliniske egenskapene til levercirrhose.
Med kronisk leversykdom kan mange komplikasjoner manifestere seg. blodpropp abnormiteter (fordi leveren produserer de fleste av koagulasjonsfaktorene), encefalopati (på grunn av nedsatt ammoniakkmetabolisme), lavt blodsukker (på grunn av fattige glykogen metabolisme i leveren), spontan bakteriell peritonitt og portal hypertensjon er noen få eksempler. Encefalopati presenterer koma, forvirring, dag-natt reversering, flapping håndskjelv, dårlig stereognose (romlig bevissthet). Portal hypertensjon fører til esophageal varices (hematemesis og melena), forstørret milt og Caput medusa.
Fullt blodtall, blod urea, serum kreatinin, leverenzymer inkludert gamma GT, direkte og indirekte bilirubin, serum albumin, blødningstid, koaguleringstid, virologi for hepatitt, autoantistoffer, alfafetoprotein, caeruloplasmin, alfaantitrypsin og ultralydsskanning av mage er rutinemessige undersøkelser. Pasienten bør inntas på sykehus ved første deteksjon for vurdering og i dekompensert leversykdom. Generell ledelse inkluderer, daglig vektdiagram, blodtrykk og hjertefrekvens overvåkning, urin produksjon, serum elektrolytter, abdominal omkrets, QHT, undersøkelse for pleural effusjon, øm i magen på grunn av peritonitt. Kostholdet skal være lavt salt og lavt protein. Antibiotika kan gis for å skylle ut ammoniakk danner tarmbakterier ved leversvikt og til behandling av bakteriell peritonitt. Vanndrivende fjern væske. Ascitisk trykk fjerner overdreven væskeoppsamling i bukhulen. Interferoner, ribavirin og penicillamin har sine roller i henhold til den kliniske presentasjonen.
Leverkreft
De vanligste typer hepatocellulær karsinom er egentlig ikke fra leveren, men fra brystet, bronkie, og mage-tarmkanalen. De er i hovedsak metastaserende innskudd. primær~~POS=TRUNC tumorer oppstår fra leveren kan være godartet eller ondartet. Kreft i leveren kan presentere med feber, utilpashed, anoreksi, kvalme, oppkast, gulsott, leverforstørrelse og generelle trekk ved kronisk leversykdom. Tester utført i kronisk leversykdom og brystrøntgen, CT-buk og beinmarvsbiopsi kan også utføres i tilfelle av hepatocellulært karcinom. Viral hepatitt, cirrhosis, aflatoksin og parasitter kan forårsake leverkreft. Kirurgisk reseksjon av solide tumorer, kjemoterapi og strålebehandling er de tilgjengelige behandlingsalternativene. Hepatocellulær karsinom er en dødelig sykdom med> 95% 5 års dødelighet.
Hva er forskjellen mellom cirrose og leverkreft?
• Cirrhose er leverfibrose og regenerering mens leverkreft er en unormal ukontrollert vekst i leveren.
• Cirrhose påvirker leveren helt mens kreft er opprinnelig lokalisert.
• Cirrhotic endringer er jevnt fordelt over leveren mens kreft sprer seg som små nodulære vekst.
• Cirrose er en årsak til leverkreft.
• Cirrotiske deler kan ikke utelukkes, men kreft kan fjernes ved delvis leverreseksjon.
• Cirrhose har en utmerket prognose dersom det styres ordentlig mens leverkreft har svært dårlig prognose.
Les mer:
1. Forskjellen mellom cirrose og hepatitt