Forskjell mellom kyllingkopper og håndfot og munn

Kyllingkopper vs Håndfot og munn | Årsaker, kliniske egenskaper, komplikasjoner, diagnose, ledelse
 

Kyllingkopper og hånd- og klovsyke, som begge er forårsaket av virusinfeksjoner, deler noen av de vanlige egenskapene og forårsaker diagnostisk forvirring. Men flere trekk ved de to sykdommene er betydelig forskjellige. Denne artikkelen peker på forskjellene mellom vannkopper og munnsykdom i hånden med hensyn til organismen ansvarlig, klinisk bilde, komplikasjoner, diagnose og ledelse.

Hva er kyllingkopper?

Varicella zoster, som tilhører herpesvirusfamilien, er ansvarlig for sykdommen. Det er et DNA-virus og har evne til å forårsake latente infeksjoner. Sykdomsoverføringen er ved åndedrettsdråper og direkte kontakt med lesjonene. Det er svært smittsomt og mer alvorlig hos voksne, gravide og immune kompromitterte mennesker. Immunitet etter sykdommen er livslang.

Etter en inkuberingsperiode på 14-21 dager begynner vesikulær utbrudd, ofte på mukosale overflater først og deretter rask formidling i en sentripetalfordeling som hovedsakelig involverer stammen. Utsløpet går fra små rosa macules til vesikler og pustler innen 24 timer og deretter skare. Lesjonene ser ut til å ligge i ulike utviklingsstadier. Lommene er mer overfladiske, og vesiklene faller sammen ved punktering.

Lesjonene er kløende, og riper kan føre til sekundær bakteriell infeksjon, som er den vanligste komplikasjonen. Sjeldne komplikasjoner involverer selvbegrensende cerebella ataxi, varicella lungebetennelse, encefalitt og Reye syndrom spesielt hos barn som er på aspirin.

Klinisk diagnose er laget av det klassiske utseendet på utslett. Aspirasjon av vesikulært væske og PCR eller vevskultur bekrefter diagnosen.

Acyklovir er effektivt i behandling av sykdommen, spesielt hvis det påbegynnes innen 48 timer etter utslett. Levende dempet VZV er gitt for svært mottakelige kontakter.

Hva er håndfot og munnsykdom?

Det er en systemisk infeksjon forårsaket av coxsackie virus A16, som tilhører picornaviridae familie. Sykdommen er moderat smittsom. Overføring av sykdommen er ved direkte kontakt med slim, spytt eller avføring hos en smittet person. Det påvirker hovedsakelig barn og sjelden voksne.

Etter en inkuberingsperiode på 10 dager oppstår mild sykdom av feber og lymfadenopati. Etter 2-3 dager vises vesikulært utslett på håndflatene av hender og føtter med tilhørende munnskader som sårer raskt. Papulær erythematøs utslett kan også forekomme på skinker og lår.

Isolering av viruset eller observering av en økning i titer av nøytraliserende antistoffer bidrar til å gjøre diagnosen.

Sykdommen er selvbegrensende og løses vanligvis innen 2 uker etter starten. I tilfelle hvis lesjonene er smertefulle, kan smertestillende midler gis. Passiv immunisering anbefales ikke.

Komplikasjonene av sykdommen er svært sjeldne, inkludert mild viral meningitt, encefalitt og lammelse.

Hva er forskjellen mellom vannkopper og hånd- og munnsykdom?

• Kyllingkopper er forårsaket av et herpesvirus mens håndfottene er forårsaket av et pikoravirus.

• Inkubasjonsperioden for vannkopper er 14-21 dager, men i hånd- og munnsykdom er det 10 dager.

• I vannkopper forekommer lesjoner hovedsakelig i bagasjerommet, men i munnhud i munnen opptrer de på håndflatene av hender og føtter med tilhørende munnskader som sårer raskt.

• Kyllingkopper må behandles med acyklovir, men håndfottøy er selvbegrensende.

• Effektiv vaksine er tilgjengelig mot vannkopper, men det er ikke behov for håndfoten på munnen.

• Kyllingkopper er svært smittsomme, men munnsykdom i hånden er moderat smittsom.

Foto av:

* trakk (CC BY-SA 3.0)

Mrradiostar82 (CC BY-SA 3.0)