Forskjellen mellom Alzheimers og demens

Alzheimers vs demens
 

Alzheimers sykdom og demens er ofte sett hos eldre personer. Begge sykdommene svekkes kognitiv funksjoner. Alzheimers sykdom er den vanligste årsaken til demens. Begge sykdommene påvirker ikke bare minnet, men også andre kognitive funksjoner. Her vil vi diskutere alle disse detaljene, fremheve deres typer, kliniske egenskaper, tegn og symptomer, årsaker, etterforskning og diagnose, prognose, behandling og omsorg, samt forskjellen mellom Alzheimers og demens.

Alzheimers

Alzheimers sykdom har ingen kur, og det forverres med tiden som gradvis svekker kognitive funksjoner. Utbruddet og utviklingen av Alzheimers sykdom er unik for hver pasient. Den egentlige årsaken til Alzheimers sykdom er ikke kjent ennå. Noen hypoteser at det skyldes dannelsen av plakk i hjerne og neuronal tangles. Tidlig Alzheimer presenterer som tap av minne om de siste hendelsene. Med tiden oppstår forvirring, ustabil stemning, irritabilitet, aggressiv oppførsel, problemer med tale og forståelse og dårlig langtidshukommelse. Sosiale vekselvirkninger forverres med sykdomsprogresjonen. Sakte kroppsfunksjoner forverres fører til døden. Det er svært vanskelig å forutsi levealderen og sykdomsprogresjonen på grunn av de enkelte forskjellene.

Hos mange mennesker kjører Alzheimers sykdom sitt kurs uoppdaget. Etter diagnosen bor folk vanligvis rundt sju år. Bare en liten prosentandel lever over fjorten år etter diagnosen. Tester som vurderer tenkning og atferdsevner, bekrefter diagnosen Alzheimers sykdom. En hjerneskanning gir ledetråder mot å utelukke annen diagnose som hjerneslag, blødninger inne i hjernemateriell, og plass opptar lesjoner.

Figur 01: Alzheimers hjerne

Behandlingsalternativene er ikke kurative. De lindrer bare symptomene. Disse stoffene endrer ikke utviklingen av sykdommen. Ulike alternative behandlingsmetoder er tilgjengelige, men sikkerhets- og effektdataene er ikke tilgjengelige. En omsorgsperson er avgjørende for behandling av Alzheimers sykdom.

demens

Demens har en svekkelse av alle kognitive funksjoner utover det som skyldes normal aldring. Demens er et sett med symptomer som kan være progressive (oftest) eller statiske, som skyldes degenerasjon av hjernebarken, som styrer "høyere" hjernefunksjoner. Det innebærer en forstyrrelse av minne, tenkning, læringsevne, språk, dom, orientering og forståelse. Disse er ledsaget av problemer med kontroll av følelser og oppførsel. Demens er den vanligste blant eldre individer, hvor det anslås at 5% av befolkningen over 65 år er involvert. Foreløpig tilgjengelig statistikk anslår at 1% av befolkningen under 65 år, 5-8% av befolkningen mellom 65-74, 20% av befolkningen mellom 75-84 og 30-50% av befolkningen 85 år eller eldre lider av demens . Demens dekker et bredt spekter av kliniske trekk.

Selv om det ikke finnes noen forskjellige typer demens, kan den i stor grad deles inn i tre i henhold til sykdommens naturlige historie. Fast nedskrivning av kognisjon er en type demens som ikke utvikler seg når det gjelder alvorlighetsgraden. Det skyldes en type organisk hjernesykdom eller skade. Vaskulær demens er en fast nedskrivnings demens. (Eks: slag, hjernehinnebetennelse, reduksjon av oksygenering av cerebral sirkulasjon). Sakte progressiv demens er en type demens som begynner som en intermitterende forstyrrelse av høyere hjernefunksjon og langsomt forverres til et stadium hvor det er nedsatt aktivitet i dagliglivet. Denne typen demens skyldes ofte sykdommer hvor nerverne degenererer sakte (neurodegenerativ). Fronto temporal demens er en langsom progressiv demens på grunn av langsom degenerasjon av frontal lobe strukturer. Semantisk demens er en sakte progressiv demens som inneholder tap av ord betydning og tale mening. Diffus Lewy kropps demens ligner Alzheimers sykdom bortsett fra tilstedeværelsen av Lewy-legemer i hjernen. (Eks: Alzheimers sykdom, flere sklerose). Raskt progressiv demens er en type demens som ikke tar år å manifestere seg, men gjør det i løpet av noen måneder. (Eks: Creuzfeldt-Jacobs sykdom, prionsykdom).

Behandle primær lidelse, behandle overordnet delirium, behandle selv små medisinske problemer, involvere familieopphold, arrangere praktisk hjelp hjemme, arrangere hjelp til omsorgspersoner, behandling av medisin og arrangere institusjonalisert omsorg ved manglende hjemmepleje er de grunnleggende prinsippene for omsorg for demens. Narkotikabehandling brukes kun når de mulige bivirkningene oppveies av fordelene. Ved alvorlige atferdsendringer som agitasjon, emosjonell ustabilitet, er det nødvendig med sporadisk bruk av beroligende midler (Promazine, Thioridazine). Antipsykotiske legemidler kan foreskrives i vrangforestillinger og hallusinasjoner. Hvis depressive egenskaper er dype, kan anti-depressantbehandling startes. Cholinesterasehemmere som virker sentralt, er til bruk for omtrent halvparten av pasientene som lider av demens på grunn av Alzheimers sykdom. De ser ut til å forsinke utviklingen av kognitiv svekkelse, og i noen tilfeller kan det til og med forbedre symptomene for en tid.

Hva er forskjellen mellom Alzheimers og demens?

• Uførbarhet av demens er avhengig av årsaken, mens Alzheimers sykdom er uhelbredelig og progressiv.

• Alzheimers sykdom starter vanligvis som kortvarig amnesi mens demens er tilstede på ulike måter.

• Symptomene på Alzheimer er hovedsakelig tap av minne mens demens presenterer seg forskjellig i henhold til type demens.

• Alzheimers viser funksjonsfeil i temporal lob i PET-skanning mens demens viser et globalt tap av funksjon.

Bilde Courtesy:

1.Alzheimers hjerne 'By National Institutes of Health  (Offentlig domene) via Commons Wikimedia  

Les også Forskjellen mellom amnesi og demens