Benmärgseksjoner fra en 64 år gammel mann med pancytopeni.
Aplastisk anemi vs pancytopeni
Benmargen er et svampete vev som finnes i bein som brystben, skallle, ribber, bekken, ryggrad etc. Det er ansvarlig for blodcelleproduksjon. Aplastisk anemi er en sjelden tilstand der beinmarg er skadet og det stopper å produsere nye blodceller. Siden beinmargen ikke produserer nye blodceller, er det en reduksjon i alle blodets elementer. Dette fører til pankytopeni. Pancytopeni er således reduksjonen i alle de tre elementene i blod, dvs. røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Pankytopeni er ikke en sykdom, men et funn som er sett i sykdommer i benmargen. Pankytopeni er mest sett i aplastisk anemi.
Ved aplastisk anemi angriper vårt immunsystem de friske cellene av beinmarg. Det utløses på grunn av eksponering for kjemoterapi, strålebehandling (brukt i kreft); kjemikalier som benzen og insektmidler. Det skyldes også infeksjoner som hepatitt, parvovirus og bruk av narkotika som karbamazepin, kloramfenikol, mens pancytopeni er sett under forhold som aplastisk anemi og megaloblastisk anemi (på grunn av vitamin B12 / folsyremangel). Pankytopeni er også sett i kreft som akutt myeloide leukemi som er kreft i beinmarg og myelom som er kreft i plasmacellene (en type hvite blodlegemer). Det ses også i infeksjoner og i tilfeller av forstørret / overaktiv milt.
I både aplastisk anemi og pankytopeni utvikles symptomer på grunn av reduserte blodceller. Redusert røde blodlegemer forårsaker anemi. Anemi er en redusert oksygenbærende evne til blod. Blod inneholder røde blodlegemer som bærer oksygen. Pasienter utvikler svakhet og pustethet på grunn av anemi. Redusert hvite blodlegemer forårsaker hyppige infeksjoner. Reduserte blodplater fører til lett blødning fra tannkjøtt, etc og blåmerker. Pasienten kan utvikle blødninger fra nesen eller endetarmen. Hvis kreft forårsaker pancytopeni, utvikler pasienten utvidelse av lever og milt.
Tester som fullstendig blodtall, nyrefunksjonstest, leverfunksjonstest, elektrolyttnivåer, vitamin B12 og folsyre nivåer er gjort for å finne årsaken til pancytopeni. Brystrøntgen, CT-skanning og sonograpy av mage er gjort for å utelukke andre årsaker til pankytopeni. Benmarvsbiopsi vil hjelpe oss med å bekrefte årsaken til pankytopeni. I aplastisk anemi viser biopsi hypocellulært benmarg, dvs. blodceller er mindre og erstattet av fett.
Behandling av aplastisk anemi inkluderer støttende behandling ved blodtransfusjon og antibiotika for å kontrollere infeksjoner. Immunosuppressive stoffer brukes til å undertrykke aktiviteten til immunceller som skader benmarget. I unge pasienter er benmargstransplantasjon et alternativ. Behandling av pankytopeni avhenger av årsaken. Hvis leukemi har forårsaket pancytopeni, inkluderer behandling kjemoterapi, strålebehandling og beinmargstransplantasjon.
Sammendrag
Aplastisk anemi er en blodforstyrrelse hvor beinmargene er skadet og påvirker blodcelleproduksjonen. Benmargen slutter å produsere nye blodceller. Det er forårsaket på grunn av eksponering mot kjemoterapi, strålebehandling, infeksjoner, bruk av narkotika etc. Test som fullstendig blodtall og beinmargsbiopsi vil bekrefte diagnosen. Behandling vil inkludere blodtransfusjon, antibiotika og immunosuppressive midler.
Pankytopeni er en reduksjon av blodelementer som røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Det er ikke en sykdom, men en vanlig forekomst i sykdommer som involverer beinmarg som aplastisk anemi, megaloblastisk anemi, myelom, akutt myeloide leukemi, splenomegali etc. Test som CBC, nyreprofil, leverprofil, elektrolyttnivåer, vitamin B12 / Folinsyre nivåer osv. Vil hjelpe oss med å diagnostisere årsaken. Benmarg biopsi vil bidra til å bekrefte diagnosen. Behandling avhenger av årsaken.