Forstørret milt på grunn av myelodysplastisk syndrom; CT-scan-koronaldelen. Milt i rød, venstre nyren i grønt.
Aplastisk anemi vs myelodysplastisk syndrom
Aplastisk anemi og myelodysplastisk syndrom er forhold som påvirker beinmarg og blodceller som det produserer. Benmarg er en svamp som vev funnet i bein som brystben, ribber, bekken, ryggrad og skallen. Den produserer de originale stamceller som gjennomgår divisjon for å produsere myeloidstamceller. Myeloid stamceller er celler som produserer røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.
I myelodysplastisk syndrom (MDS) er det nedsatt produksjon av myeloid klasse av blodceller ved benmargen, mens aplastisk anemi er en tilstand der beinmargene er skadet, noe som fører til redusert ny blodcelleproduksjon. I MDS produserer beinmargen nye blodceller, men de er unormale og deformerte mens i aplastisk anemi slutter beinmarget å produsere nye blodceller.
MDS rammer vanligvis menn over aldersgruppen på 60 år, mens aplastisk anemi er vanlig sett hos tenåringer og unge voksne. I 1/3 tilfeller kan MDS utvikle seg til akutt myeloide leukemi som er et raskt voksende kreft i beinmarg.
Aplastisk anemi og MDS utløses på grunn av eksponering for kjemoterapi / strålebehandling som brukes i kreft, kjemikalier som benzen og insektmidler. Ved aplastisk anemi angriper vårt immunsystem de friske cellene i beinmarg og påvirker produksjonen av nye blodceller. Det er også forårsaket på grunn av infeksjoner (Hepatitt, Parvovirus B19, HIV), bruk av narkotika som karbamazepin, kloramfenikol, osv. Mens det i MDS er årsaken vanligvis ukjent. MDS antas å utløses på grunn av eksponering for tungmetaller (kvikksølv / bly) og tobakkrøyk.
Symptomer oppstår på grunn av pankytopeni sett i begge forhold. Pankytopeni er en reduksjon i røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Redusert røde blodlegemer forårsaker anemi. Dermed utvikler pasienten symptomer som tretthet, svakhet og pustenhet. Redusert hvite blodlegemer forårsaker økt tendens til å utvikle infeksjoner. Reduserte blodplater forårsaker lett blåmerker og blødninger, dvs. neseblødning, tannkjøttblødning, osv.
Diagnose er bekreftet ved blodundersøkelser som en fullstendig blodtelling.
I MDS og aplastisk anemi vil det vise en nedgang i hemoglobin, røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Benmarg biopsi vil hjelpe oss å skille de to forholdene. Her fjernes et utvalg av benmarg fra hoftebenet og undersøkes. Aplastisk anemi viser hypocellulær beinmarg som blodcellene er erstattet av fett, mens i MDS er benmarg hypercellulært og det er store unormale celler.
Behandlingen vil avhenge av pasientens alder, generelle helse- og risikofaktorer. I begge tilfeller er det først gitt støtte. Det inkluderer blodtransfusjon og antibiotika for å kontrollere infeksjonen. I aplastisk anemi brukes immunosuppressive stoffer. De er stoffer som undertrykker aktiviteten til immunceller som skader benmarget. Hos unge pasienter er benmargstransplantasjon nyttig. I MDS brukes enkeltmedikament eller kombinasjonskreoterapi. Immunsuppressive midler er også nyttige. Benmargstransplantasjon er et valg av behandling, men det er risikofaktorer involvert. I Aplastisk anemi er overlevelsesfrekvens 5 år, mens i MDS er overlevelse 6 måneder til 6 år.
Sammendrag
Aplastisk anemi og MDS er blodproblemer som påvirker beinmarg og blodcelleproduksjon. I aplastisk anemi er beinmargen skadet og stopper å produsere nye blodceller, mens i MDS produserer benmarget store nye blodceller, men cellene er unormale og deformerte. Symptomer i begge forhold inkluderer anemi, tendens til infeksjoner, lett blødning og blåmerker. Diagnose utføres ved fullstendig blodtelling og beinmargsbiopsi. Behandling vil omfatte blodtransfusjon, immunosuppressive midler og benmargstransplantasjon hos unge pasienter.
Bildekreditt: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tumor_Myelodysplastic_Spleen.JPG