Aplastisk anemi vs hemolytisk anemi
Blod inneholder røde blodlegemer (RBC), som inneholder et jernrikt protein som kalles hemoglobin. Hemoglobin bærer oksygen fra lungene til resten av kroppen og fjerner karbondioksidet fra cellene. I anemi er det en nedgang i RBCene. Derfor er det en redusert oksygenbæreevne av blod. Benmargen er en svamp som vev tilstede inne i beinene. Det er ansvarlig for å produsere RBC, hvite blodlegemer (WBC) og blodplater.
Aplastisk anemi er en tilstand hvor beinmargen er skadet og påvirker blodcelleproduksjonen. Benmargen stopper å produsere blodceller mens hemolytisk anemi er en tilstand der det er for stor nedbrytning av RBC. RBCene er ødelagt før deres normale levetid på 120 dager. Ødeleggelsen av RBC kalles hemolyse og dermed navnet. Aplastisk anemi involverer alle blodcellene mens hemolytisk anemi bare involverer RBC.
Aplastisk anemi skyldes eksponering for kjemoterapi, strålebehandling som brukes i kreft; kjemikalier som insektmidler, benzen; bruk av narkotika som kloramfenikol, antibiotika; infeksjoner som hepatitt, parvovirus osv. mens hemolytisk anemi ses i arvelige mangler i den røde cellemembranen eller hemoglobin eller enzymer som opprettholder RBC. Enzymer er proteiner som forårsaker kjemiske reaksjoner i kroppen. Hemolytisk anemi forekommer i Thalassemia og mangel på enzym G6PD (glukose 6-fosfat dehydrogenase). I thalassemi er det en defekt i hemoglobin, og unormale RBC er produsert. Disse RBCene er skjøre og bryter lett. Haemolytisk anemi har også autoimmune årsaker, dvs. immunforsvaret angriper RBCene og de bryter seg enkelt ned. Det utløses på grunn av eksponering for kjemikalier; bruk av medisiner som penicillin, kinin og overaktiv milt.
I begge forhold utvikler pasienten symptomer på anemi som svakhet, tretthet, pustenhet. I aplastisk anemi er det en tendens til infeksjoner, blødninger i blødninger, nese og tannkjøtt, mens i hemolytisk anemi er det gulsott (guling av hud / øyne), mørk urin og utvidelse av leveren og milten. Under nedbrytning av RBC, frigjøres et gult pigment som kalles bilirubin og forårsaker gulsott.
Vi kan diagnostisere aplastisk anemi ved tester som fullstendig blodtelling (CBC) og beinmarvsbiopsi. CBC viser redusert hemoglobin, RBC, WBC og blodplater, mens i hemolytisk anemi viser CBC redusert RBC, men økte hvite blodlegemer, blodplater og retikulocytter. Andre tester for å oppdage hemolytisk anemi inkluderer serumlaktatdehydrogenase, serumhaptoglobin, urintest og leverfunksjonstest som viser økte bilirubinnivåer.
Behandling av aplastisk anemi inkluderer blodtransfusjon, antibiotika for å kontrollere infeksjon og immunosuppressive midler (legemidler som undertrykker aktiviteten til immuncellene som skader benmarget). Benmargstransplantasjon er foretrukket hos unge pasienter. Behandling av hemolytisk anemi avhenger av årsaken. Ved arvelige mangler er folsyretilskudd og blodtransfusjon gjort. Ved autoimmune forhold brukes kortikosteroider. I alvorlige tilfeller foreslås fjerning av milt.
Sammendrag
I aplastisk anemi er beinmargen skadet og slutter å produsere blodceller. Det er forårsaket av eksponering mot kjemoterapi, infeksjoner, kjemikalier, narkotika etc. Symptomer inkluderer svakhet, tendens til infeksjoner, lett blåmerker og blødninger. Det er diagnostisert på CBC og benmarg biopsi. Behandling inkluderer blodtransfusjon, immunosuppressive midler og benmargstransplantasjon.
I hemolytisk anemi er det for stor nedbrytning av RBCs. RBC er ødelagt før normal levetid. Det skyldes defekt i cellemembranen, hemoglobin eller enzymer. Pasienten utvikler tretthet, pustløshet, gulsott, mørk urin etc. Diagnosen utføres av CBC, leverprofil, urintest etc. Behandling inkluderer kortikosteroider, blodtransfusjon og folsyretilskudd. I alvorlige tilfeller anbefales fjerning av milt.