Ordet Myeloma kommer fra to deler, nemlig "myel" som betyr fra margen og "oma" som betyr svulst. Ordet er hentet fra det greske uttrykket Myeloma som senere ble kalt som Multipelt Myelom da svulsten vanligvis sprer seg ut til fjerne steder i kroppen.
etiologi:
Den eksakte årsaken til svulsten er ikke kjent, men det er en livstruende malign prosess i kroppen. Et myelom er en svulst av plasmaceller som er tilstede i blodet. Plasmaceller dannes fra hvite blodceller kalt som B-lymfocytter. Disse er modne celler, og deres hovedfunksjon er å bekjempe infeksjoner som invaderer i kroppen. I flere myelomer er det et unormalt stort antall av disse plasmaceller som produseres.
Patho-fysiologi:
Det er stor akkumulering av myelomceller som dannes i benmargen. Disse myelomcellene danner enorme klynger av celler og sirkulerer og sedimenterer i ulike vev i kroppen mens mange av disse klyngene dannes i selve knoglemarven. Det forårsaker til slutt forstyrrelser i dannelsen av andre celler i benmarget som RBC, WBC og blodplater. Dette fører til totalt reduserte teller av alle de andre vitale blodcellene. Over tid blir pasientene anemiske på grunn av de lave røde blodtallene og utvikler tendens til å få infeksjoner på grunn av lave hvite blodtall.
Disse svulstceller secreterer også kjemikalier som fører til kalsiumbrudd fra beinene, og pasienter har derfor en tendens til å rapportere plutselige og alvorlige beinproblemer. Bein blir svake og sprø og tilbøyelige til repeterende brudd.
Myelomceller produserer et spesielt protein kalt protein M som sirkuleres i store mengder i blod og urin. Dette proteinet kan forårsake skade på nyre.
symptomer:
Anemi er vanlig på grunn av mangel på røde blodlegemer som forårsaker tretthet, svakhet og kortpustethet.
Økt og uforklarlig blødning eller blåmerker av huden på grunn av lav platetalltall er et vanlig trekk ved flere myelomer.
Det er kalsiumreabsorpsjon fra ulike bein; dermed blir beinene sprø og utsatt for brudd. Pasienter rapporterer ofte brudd uten historie om skade eller høst.
For å diagnostisere myelom kan man utføre blod- og urintester og se etter Bence Jones protein som er et kjennemerkende diagnostisk trekk ved flere myelomer.
Behandling:
Det er to deler av behandlingen. Den ene er å kontrollere myelomsymptomer, dvs. støttende terapi og den andre er å hindre remisjon som det er svært vanlig. Kortikosteroider sammen med interferoner brukes til å hindre sykdomsslipp. Ernæringsmessige kosttilskudd og blodcelletransfusjoner gjøres for å fylle opp manglene på røde, hvite blodlegemer og blodplater.
Sammendrag:
Det er ingen forskjell i ordene myelom og myelom. De er bare representasjoner av samme tilstand med oppdatert terminologi. Myelom eller multippel myelom er en ondartet kreft i plasmakjennene som produserer i beinmargen. Dette fører til utarmning av andre celler produsert i margen som fører til anemi, dårlig immunitet, ukontrollert blødning, gjentatte infeksjoner, tendens til benproblemer og brudd, bein erosjoner, vekttap, appetittløp osv. Prognosen og overlevelsesratene handler om 3-5 år etter diagnose med fullstendig kur som ikke er kjent.