For å forstå forskjellen mellom sclera og episclera bør vi først kjenne til den mindre forskjellen i deres anatomiske plassering i øyet.
Sclera regnes som det dypeste laget ut av de beskyttende lagene som dekker øyeballet. Sclera er også kjent som øyets hvite. Episclera er en tynn membran som dekker over sclera. "Epi" betyr ytre og dermed episclera betyr at det er den tynne dekket som dekker scleraen.
Definisjon:
Inflammasjon av sclera kalles som skleritt, mens betennelse av episclera kalles episkleritt. Episkleritt ligner lokalisert konjunktivitt i øyet mens skleritt er oftere en veldig alvorlig lidelse som ledsages av en systemisk sykdom.
etiologi:
Den vanligste underliggende lidelsen for skleritt eller episkleritt er revmatisk artritt. Andre systemiske sykdommer som er forbundet med ovennevnte øyebetingelser er sklerodermi, systemisk lupus erytematose og inflammatorisk tarmsykdom. Skleritt kan også forekomme i tilfeller der herpes zoster-viruset involverer øyet.
symptomer:
Symptomene varierer ikke mye, men symptomene på skleritt er farligere og skadelig enn skleritt. Øye ømhet er vanlig sett i skleritt sammen med keratitt, retinal vaskulitt og i ekstreme tilfeller kan det være retinal detachment også. Piercing kjedelig smerte i øyet er karakteristisk for skleritt. Skarp smerte i øyet sammen med kjedelig øm i øyet og øyekulen blir ofte sett i episkleritt. Økt følsomhet i øyet til lys også kalt som fotosensitivitet ses i begge forholdene. Uklarhet og bløt vanning i øyet er sett på grunn av betennelse i vevet. En rød patch som kan heves litt oppdages vanligvis i tilfeller av skleritt. Det kan være en sint sensasjon i øyet som om det skyldes en støvpartikkel med konstant irritasjon opplevd av pasienter i episkleritt.
Forebygging:
Det er ingen måte man kan forhindre disse sykdommene bortsett fra renslighet av øyet. Betennelsen kan bare reduseres ved bruk av lokale øyedråper som har antiinflammatorisk innhold i den.
Diagnose:
For å få en nøyaktig diagnose av skleritt må man besøke oplthalmologen som vil vurdere øyet grundig. Underliggende sykdommer hvis noen bør utelukkes av legen. På splittlampen undersøkelse av sclera, er det et kryss kryss mønster av blodkarene som er tortuous. Scleritt presenterer en karakteristisk fiolett nyanse sammen med sclera ødem og dilatasjon. Blodprøver som Complete Blood Count (CBC), ESR, CRP, RA-faktor sammen med ultrasonografi av øyekulen anbefales for skleritt.
Behandling:
Behandling for skleritt må være mer årvåken, som om den ikke er til stede, kan det føre til perforering av sclera. Kirurgi kan være nødvendig for skleritt hvis det er perforering på grunn av uaktsomhet av sykdommen. Steroidbaserte øyedråper sammen med medisiner for systemiske sykdommer, vil ha større effekt ved kontroll av skleritt. Immunosuppressive stoffer kan foreskrives hvis det ikke er kontroll over skleritt i lengre tid. Episkleritt er en mye mildere sykdom, og derfor vil bare lokale antiinflammatoriske øyedråper kurere ubehagelig følelse i øynene.
Sammendrag:
Skleritt er betennelse i sclera og er oftere assosiert med rødhet i øyet med eller uten tap av syn. Episkleritt er betennelsen i dekket av sclera og blir ofte sett som ren rødhet sammen med vanning av øynene. Det er ikke så farlig for visjonen og øyet som skleritt er.