Forskjellen mellom ERCP og MRCP

Definisjon:

ERCP står for endoskopisk retrograd Cholangio-Pancreatography mens MRCP står for Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography.

Forskjeller i prosedyren:

ERCP er en invasiv prosedyre hvor snittet kreves på kroppen mens MRCP er ikke-invasiv, dvs. utført eksternt ved bruk av en maskin som genererer et magnetfelt. ERCP består av å sette inn et fiberlignende rør kalt som endoskop med et kamera festet i den ene enden, gjennom munnen opp til bukspyttkjertelen og deretter å se på innsiden av mage-tarmkanalen ved hjelp av fluoroskop. Når endoskopet når utover magen til galleblæren, injiseres et fargestoff inn i bukspyttkjertelen og settes gjennom et fluoroskop. Endoskopet og fluoroskopet kombinerer tillater legen å se de indre aspektene av mage, bukspyttkjertel og duodenum.

MRCP består av å lage et magnetisk resonansfelt generert av en MR-maskin rundt pasienten som deretter tar bilder som hjelper diagnostisk prosess.

ERCP innebærer bruk av kontrastfarger som skal settes inn mens bilder tas, mens et fargestoff ikke brukes i MRCP, da det er en helt ikke-invasiv prosedyre.

Betydning

ERCP brukes hovedsakelig for å diagnostisere samt behandle abnormiteter i galdekanaler og bukspyttkjertelkanaler som gallestein, betennelsesskader og lekkasjer. ERCP betraktes som en velsignelse for dilatasjonen av sphincteren på grunn av adventen av endoskopi, slik at det er mulig å sette inn små metallstenter i sammenbruddskanaler.

Fluoroskopi brukes til å kontrollere blokkeringer, lesjoner og steiner. ERCP brukes også til behandling av obstruktiv gulsot, stricture av ulike gallekanaler og bukspyttkjertel eller galleblæresvulster.

MRCP brukes oftest med diagnostisk synspunkt, men ERCP brukes oftest til terapeutiske formål. MRCP er foretrukket som det er ikke-invasiv og kan hjelpe til med å diagnostisere en bestemt tilstand. MRCP bidrar til å visualisere galle og bukspyttkjertelen samt de omkringliggende myke vevene som ikke er mulig for en person som gjennomgår ERCP. Borte er de dagene da folk pleide å velge grunnleggende operative prosedyrer med enkle operasjoner, som nå har bedre operative prosedyrer som ERCP og MRCP kommet opp.

ERCP er dyrere enn MRCP, men begge prosedyrene er svært nyttige for leger for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Kontraindikasjoner

ERCP kan ikke gjøres hos personer som har gjennomgått tidligere allergisk reaksjon (anafylaksi) på grunn av det anvendte fargestoffet eller hos personer som har en historie med hjerteinfarkt. Clotting lidelser er et annet sett av forhold som ikke tillater ansettelse av ERCP. MRCP kan ikke velges hos personer som har gjennomgått en tidligere stentoperasjon eller har en pacemaker implantert, da den magnetiske resonansen vil forstyrre arbeidet med tempoet.

Fare

Utvikling av pankreatitt er en stor risiko for ERCP, mens MRCP ikke har slike komplikasjoner. Lavt blodtrykk kan være en annen risikofaktor for ERCP.

Sammendrag:

ERCP er gjort ved bruk av laparoskopi og fluoroskopi mens MRCP er gjort ved bruk av magnetisk resonansmaskin. ERCP innebærer bruk av fargestoffinjeksjon mens MRCP ikke involverer bruk av en kontrastfarve.

ERCP er foretrukket mindre i disse dager, mot MRCP, med tanke på kostnadene, risikoene og komplikasjonene som er involvert i en så høy invasiv prosedyre.