Betennelse er en del av den beskyttende responsen i kroppens vev til uønskede stimuli, som irriterende, patogener eller skadede celler. Det involverer immunceller, molekylære mediatorer og blodkar. Målet med betennelsen er å fjerne årsaken til cellebeskadigelse, å fjerne nekrotiske celler og skadede vev, og å starte vevgjenoppretting.
Avhengig av reaksjonshastigheten og varigheten er Inflammasjon:
Akutt betennelse er tidlig respons av organismen til uønskede stimuli. Det er anskaffet av økt transport av leukocytter (spesielt granulocytter) og plasma fra blodet i det skadede vevet.
Ved akutt betennelse utvikler den såkalte "triple responsen av Lewis: (1) rødhet, (2) økt blodgennemstrømning og (3) ødem.
Den inflammatoriske responsen er spredt av serier av biokjemiske hendelser. Immunsystemet, det lokale vaskulære systemet og forskjellige celler i det skadede vevet er inkludert i prosessen.
Den akutte betennelsesprosessen er initiert av immunceller, som allerede er tilstede i det involverte vevet. Disse er:
Når infeksjoner, forbrenninger eller skader oppstår, er de ovennevnte cellene gjenstand for aktivering og frigjøring av inflammatoriske mediatorer. Disse mediatorene forårsaker de kliniske tegnene på betennelse. Vasodilatasjon og den resulterende økte blodstrømmen forårsaker rødhet og økt temperatur. Økt permeabilitet i blodkarene fører til ekssudasjon av væske- og plasmaproteiner i vevet. Dette resulterer i hevelse. Noen av de frigjorte mediatorene (for eksempel bradykinin) øker følsomheten for smerte (hyperalgesi). Mediatorene endrer også blodkarene for å tillate migrasjon av leukocytter, hovedsakelig makrofager og nøytrofiler, ut av blodkarene (ekstravasasjon) i vevet. Hvite blodlegemer migrerer langs kjemotaksgradienten opprettet av lokale celler for å nå skadestedet.
Den akutte betennelsen er den første beskyttelseslinjen mot skade. Akutte inflammatoriske reaksjoner krever konstant stimulering. Inflammatoriske mediatorer har kort levetid og blir raskt nedbrytet i vev. Derfor begynner akutt betennelse å avstå når stimulansen fjernes.
Den kroniske betennelsen er en betennelsesreaksjon som varer i måneder eller år. Ofte er akutt betennelse forut for kronisk, men dette er ikke alltid tilfelle.
Den kroniske betennelsen kan skyldes:
Følgende immunceller er involvert i kronisk betennelsesprosess:
Avhengig av kroppens respons er kronisk betennelse:
Betennelsen er granulomatøs i tilfelle tuberkulose, toxoplasmose, mekanisk irritasjon fra fremmedlegeme, reumatoid artritt og andre. Typisk for denne typen betennelse er dannelsen av granulom, isolering av det infiserte stedet. Granulomveggen er vanligvis laget av fibrøse forekomster av kollagen, og noen ganger kalsium og spesifikke celler. I senteret ligger det forårsakende middel og områder av nekrose.
Den nongranulomatøse betennelsen er preget av akkumulering av spesifikke inflammatoriske celler i det skadede stedet. Granuloma er ikke formatert. Diffus nekrose og fibrose forekommer. De vanligste årsakene til denne typen betennelse er kroniske virusinfeksjoner som kronisk hepatitt, kroniske autoimmune sykdommer som reumatoid artritt, kronisk atrofisk gastritt, allergisk betennelse, osv..
Målet med kronisk betennelse er å begrense og fjerne midlet, som ikke kan fjernes ved akutt respons (akutt betennelse). Begrensning og fjerning av midlet avhenger av immunforsvarets reaktivitet.
Akutt betennelse: Akutt betennelse er tidlig (kortvarig) respons fra kroppen til uønskede stimuli.
Kronisk betennelse: Den kroniske betennelsen er en betennelsesreaksjon som varer i måneder eller år.
Akutt betennelse: Den akutte betennelsen er ikke spesifikk.
Kronisk betennelse: Den kroniske betennelsen er spesifikk, det innebærer oppnådd immunitet.
Akutt betennelse: Akutt betennelse er en del av responsen til kroppens vev til fysiske og kjemiske skader, patogen invasjon, vevnekrose, etc..
Kronisk betennelse: Kronisk betennelse er en del av responsen i kroppens vev til langvarig irritasjon av kjemikalier; fremmede partikler - støv, kirurgisk tråd, etc .; infeksjon av mikroorganismer som ikke kan overvinnes lenge i kroppen - tuberkulose, syfilis, brucellose.
Akutt betennelse: Følgende immunceller er involvert i den akutte betennelsesprosessen: dendritiske celler, Kupffer-celler, histiocytter, resistente makrofager, mastceller.
Kronisk betennelse: Følgende immunceller er involvert i kronisk betennelsesprosess: makrofager, nøytrofiler, lymfocytter.
Akutt betennelse: Ved akutt betennelse utvikler den såkalte "triple responsen av Lewis: (1) rødhet, (2) økt blodgennemstrømning og (3) ødem.
Kronisk betennelse: Responsen i kronisk betennelse inkluderer fibrose og angiogenese.
Akutt betennelse: Kardinale tegn på akutt betennelse er smerte, varme, rødhet og hevelse.
Kronisk betennelse: Den kroniske betennelsen oppstår uten kardinale tegn.