Endokarditt vs Perikarditt
Hjertet er et komplekst organ som fungerer som to pumper som sitter fast sammen. Den har fire kamre. To atrier åpnes i to ventrikkler. Venstre side er skilt fra høyre side av inter-atriell og inter ventrikulær septum. Hjertet er foret med et tynt lag av celler og bindevev kalt endokardiet. Endokardium danner ventiler, cordea tendinea og det innerste laget som er i kontakt med blod. Muskellaget er også kjent som myokardiet. Det ytre laget er perikardiet. Perikardiet har to lag. Laget som dekker hjertet, holder seg fast i det viscerale perikardiet. Laget som fôrer den fibrøse perikardialposen er parietalperikardiet. Det er en potensiell plass som inneholder en liten mengde væske for å smøre hjertets bevegelser. Betennelse av disse komponentene er forskjellig, og denne artikkelen skisserer de grunnleggende forskjellene mellom endokarditt og perikarditt.
Endokarditt | kliniske egenskaper, symptomer og tegn, diagnose, prognose og behandlingsmetoder
Endokarditt er betennelse i det innerste laget av hjertet. Det kan skyldes infeksjoner (infeksiøs endokarditt) og autoimmunitet (Libmann sekker endokarditt). Infeksiv endokarditt kan oppstå etter soar hals, hudinfeksjoner og tannlidelser. Risikoen er høy hvis pasienten har hatt revmatisk feber og ventilforstyrrelser. Den vanligste organismen er lancefield gruppe A beta hemolytisk streptokokker. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella og Kingella er de andre kjente forårsakende bakteriene.
Endokarditt presenterer med lav grad av feber, brystsmerter og hjertebank. Ved undersøkelse kan feber, lakk, fingerklubb, splinterblødninger, Janeway lesjoner, Oslers noder og nye hjertemuslinger bli detektert. Blodkulturer bør tas på tre steder, på tre forskjellige tider ved tre feberstopp. ESR, CRP, FBC, ekkokardiogram, røntgenstråle og EKG er andre nødvendige undersøkelser. Hertugens kriterier er det diagnostiske verktøyet som for tiden brukes til å diagnostisere infektiv endokarditt. Det er to hovedkriterier og fem mindre kriterier. For å diagnostisere infektiv endokarditt bør to hovedkriterier eller en stor og to mindre kriterier oppfylles. Hovedkriteriene er positiv blodkultur (typiske organismer i to separate blodkulturer, vedvarende positiv blodkultur) og signifikant ventilabnormalitet (ny funnet valvulær regurgitasjon, forkalkning eller vegetasjon på ventilbladene). Mindre kriterier er blodkultur som ikke faller inn i store kriterier, ventillesjoner som ikke faller inn i store kriterier, feber, immunologiske tegn og hevet ESR / CRP.
Komplikasjoner av infektiv endokarditt er septisk embolisering, hjertesvikt, arytmier og septikemi. Antibiotika er grunnlaget for behandlingen.
Perikarditt | kliniske egenskaper, symptomer og tegn, diagnose, prognose og behandlingsmetoder
Perikarditt er betennelsen i hjertets ytre dekning. Perikarditt kan skyldes infeksjoner, ondartet infiltrasjon og hjertesvikt. Pasienten presenterer med kontinuerlig sentral brystsmerte, som lindres ved å bøye fremover. Det kan være forhøyet jugulært venetrykk, lavt pulsvolum, dimmede hjertelyder. EKG kan vise sadelformet ST segmenthøyde og lav amplitude R-bølger. Ekkokardiogram kan vise væskesamling i det potensielle hjerteområdet.
Antiinflammatoriske stoffer, antibiotika og perikardiocentese er effektive avhengig av årsaken. Komplikasjoner inkluderer arytmier, hjertesvikt og perikardial effusjon.
Hva er forskjellen mellom endokarditt og perikarditt?
Endokarditt er betennelsen i hjertets indre deksel, mens perikarditt er betennelse i hjertets ytre dekning.
Endokarditt presenterer ofte med hjertebank, feber av ukjent opprinnelse og brystsmerter. Perikarditt presenterer med brystsmerter som minker med bøyning fremover.
• Perikarditt kan forekomme i maligniteter mens det er sjeldent at endokarditt oppstår på grunn av ondartet infiltrasjon.
Endokarditt kan ikke vise noen EKG-endringer mens perikarditt gir anledning til karakteristiske EKG-endringer.
• Dentalprosedyrer, hudinfeksjoner og andre septiske foci kan enkelt infisere allerede unormale hjerteventiler.