Benmargen består av blodceller i umoden form. Disse kalles myleoblaster og lymfoblaster.
Myeloblaster kalles også som båndceller. Kjernen til myleoblaster er buet i form. De vises i form av S, C eller V, mens kjernene av lymfoblaster er runde i form. Kjernen er stor i lymfoblaster og har tykke kromatinpigmenter som gjør dem mer fremtredende og homogene uten klumping i forhold til myeloblaster.
Størrelsen på lymfoblaster er omtrent 15 um diameter hvor som myeloblaster synes å være rundt 20 um. Cytoplasma er sparsom og agranulær i lymfoblaster sammenlignet med myleoblaster, som er relativt rikelig og inneholder Auer-stenger som er kjennetegnet for å identifisere dem i et beinmargestryk. Myeloblaster flekker også positivt for myeloperoksidase flekk.
Myeloblaster gjennomgår granulopoesis og utvikler seg til granulocytter. Stadiene består av utvikling i promyelocyt til myelocyt til metamyelocyt og til slutt i båndceller kalt basofilene, eosinofiler og nøytrofiler.
Lymfoblaster gjennomgår lymphopoesis hvor de modnes i enten B- eller T-lymfocytter. De forblir enten i beinmargen eller migrerer til tymuskjertelen i brystet.
Feil i myeloblaster fører til akutt myleoblastisk leukemi (AML) en tilstand der det oppstår akkumulering av umodne myelocytter i perifert blod. Dette fører til hemopoetisk svikt. Dette fører til symptomer på anemi, blødning fra åpninger og gjentatte infeksjoner. Det påvirker individer fra eldre aldersgrupper og påvirker sjelden den yngre aldersgruppen.
Når det er overproduksjon av lymfoblaster i benmargen, gir det opphav til akutt lymfocytisk leukemi (ALL). I denne tilstanden er sjansene for tilbakefallende infeksjoner som lungebetennelse mer uttalt. Pasienten opplever kortpustethet, svimmelhet og generalisert svakhet. Det påvirker hovedsakelig barn og kalles også som barndom leukemi.
Prognose - sykdomsutfallet i akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) er bedre enn akutt myeloblastisk anemi (AML). Dette skyldes at responsen på terapi i myeloblastisk leukemi er dårligere enn for lymfoblastisk leukemi.
Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) er klassifisert i L1-L3-typer og B-ALL (Burkitt lymfom). Burkitt lymfom har karakteristiske kappa / lamda klonestammer. Klassifiseringen er forskjellig basert på mengden cytoplasma og kjernen tilstede i hver av dem. L1 og L2-typene har skarp cytoplasma hvor L3-typen har rikelig cytoplasma med tydelige vakuoler.
Akutt myeloide leukemi (AML) er klassifisert i M1-M4-trinnene, avhengig av cellens differensiering. M1-typen har høy kjerne til cytoplasma-forhold og fargen er gråaktig i utseende. M2-M3-typen har Auer stenger og cellene virker mer modne. kjent som promyleocytic stadium. M4 ligner det tidligere stadiet med mer nivå av differensiering innenfor cellene kalt som myelocytisk differensiering.
Betydningen av å vite forskjellene mellom en myleoblast og lymfoblast er basert på det diagnostiske synspunktet ved en pasient med akutt leukemi. Her blir det nødvendig for en lege å diagnostisere typen av leukemi. Forskjellene i morfologien til de to cellene som er synlige i blodspredningen, hjelper ham med å konkludere med det samme.