Det er forskjellige stoffer som brukes på forskjellige typer bakterielle infeksjoner. Målingen av forskjellige aspekter av bakterielle sykdommer er spesielt nyttig i møte med antibiotikaresistens. Disse stoffene kalles vanligvis antibiotika, selv om virkningsmekanismene varierer i henhold til hvordan det kontrollerer bakteriell infeksjon. Antibiotika er gruppert som enten bakteriedrepende eller bakteriostatiske.
Virkningsmekanismen (eller angrepsmodus) av bakteriedrepende legemidler påvirker celleveggen, lipidene, enzymer som gyrase, proteinsyntese eller en kombinasjon av disse mekanismer. Virkningen av bakteriedrepende legemidler er mest effektiv når den brukes til å kontrollere aktivt delende celler. Denne virkemåten resulterer i bakteriell celledød. Den mer generelle betegnelsen bakteriedrep refererer til ethvert stoff som dreper bakterier, som inkluderer antibiotika, desinfeksjonsmidler eller antiseptiske midler.
Disse er antibiotika som hemmer veksten av bakterielle celler. Dette oppnås ved å hindre bakteriens metabolske mekanismer, i de fleste tilfeller proteinsyntese. Dette hemmer ytterligere vekst av bakteriecellene, selv om det ikke forårsaker celledød. Det er noen unntak hvor store konsentrasjoner av bakteriostatiske midler kan drepe utsatte bakterier.
Disse er begge antibiotika, med bakteriedrepende legemidler klassifisert som bakteriedrepende og bakteriostatiske stoffer som bakteriehemmende. Det er en minimum bakteriedrepende konsentrasjon (MBC) som er nødvendig for å drepe bakterier, mens bakteriostatiske antibiotika må overholde en minimumshemmende konsentrasjon (MIC) for å fungere effektivt.
Vanligvis forårsaker bakteriedrepende antibiotika celledød ved å hindre celleveggsyntese av bakteriecellen. Dette reduserer antallet tilstede bakterieceller. Bakteriostatiske antibiotika blir anvendt på bakteriell infeksjon siden det forhindrer ytterligere cellevekst. Dette oppnås ved å hemme proteinsyntese, DNA-replikasjon eller andre cellulære metabolske virkninger, selv om det ikke forårsaker bakteriell celledød. Denne effekten er reversibel, i motsetning til virkningen av bakteriedrepende legemidler. Mengden bakterieceller forblir derfor den samme, selv om den er i en statisk fase. De bakteriostatiske stoffene er også forskjellige, siden det må fungere sammen med vertsimmunsystemet for å overvinne bakteriene, mens de bakteriedrepende midler dreper bakterier, men kan forårsake betennelser på grunn av frigjøring av bakterielle celleinnhold og noen ganger toksiner.
Søknaden varierer i henhold til type bakteriell infeksjon, siden visse antibiotika kan være bakteriedrepende i noen tilfeller mens de virker som et bakteriostatisk stoff når de konfronteres med en annen bakteriestamme. Dens bruk avhenger av hvilken type infeksjon, med bakteriedrepende stoffer som ofte brukes til sykdommer som endokarditt eller meningitt. Bakteriostatiske stoffer brukes ofte i tilfeller av urinveisinfeksjoner eller sårinfeksjoner, der faren for giftig sjokk syndrom er høyt.
Bakteriedrepende stoffer med en rask virkemåte vil ofte stimulere alvorlig betennelse på grunn av frigjøring av bakteriell celleinnhold ved celledød, noe som kan resultere i giftig sjokkssyndrom. Dette betyr at bakteriostatiske stoffer ofte foretrekkes for å begrense spredning av toksiner, for eksempel når det gjelder gangrene. Bakteriostatiske stoffer har ingen andre bivirkninger enn å forhindre bakteriell vekst, men hvis de er fjernet fra systemet, er effekten reversert.
Resultatet kan påvirkes av ulike faktorer, inkludert bakteriedensiteten, vertsimmunresponsen, underliggende sykdom eller infeksjonsstedet. Bakteriedrepende stoffer som brukes i høye konsentrasjoner i tilfeller av kompromittert medikamentpenetrasjon, selv om disse ikke nødvendigvis er overlegne for bakteriostatiske stoffer.
Siden bakteriedrepende celler er mest effektive mot å dele celler, kan effekten reduseres dersom behandlingen er parret med den langsommere veksten forårsaket av bakteriostatiske stoffer. Ved lave konsentrasjoner kan effekten av bakteriedrepende stoffer reduseres til bare bakteriostatiske effekter. På den annen side kan bakteriostatiske stoffer drepe bakterier i noen tilfeller, spesielt ved høye konsentrasjoner.
Noen typiske eksempler på bakteriedrepende stoffer inkluderer derivater av penicillin, monobaktam, vankomycin og monoglykosid antibiotika. De bakteriostatiske antibiotika inkluderer tetracyklin, spektinomycin, makrolider, sulfonamider, blant mange andre.
Bakteriell infeksjon kan motvirkes av antibiotika eller antibakterielle midler. Disse er klassifisert som enten bakteriedrepende, som dreper bakteriene, eller bakteriostatisk, som hemmer ytterligere vekst av bakteriene. Mekanismen for bakteriedrepende midler ødelegger bakteriecellevæggen, mens den bakteriostatiske mekanismen hemmer proteinsyntesen. Populær tro har skapt en preferanse for bakteriedrepende legemidler, selv om bevis tyder på at bakteriostatiske stoffer kan være like effektive uten noen av de bakteriedrepende bivirkningene, som for eksempel giftstøtssyndrom. Type infeksjon vil avgjøre hvilken klasse antibiotika som skal brukes, eller til og med en kombinasjon av de to.